Диссертация (1335876), страница 19
Текст из файла (страница 19)
населения)ЗлокачественноеновообразованиеПищеводаЖелудкаОбодочной кишкиПрямой кишки,ректосигмоидногосоединения, анусаПечени ивнутрипеченочныхжелчных протоковПоджелудочной железыГортаниТрахеи, бронхов, легкогоКостей и суставныххрящейМеланома кожиКожи (без меланомы)Соединительной и др.мягких тканейМолочной железыШейки маткиТела маткиЯичникаПочкиМочевого пузыряГоловного мозга и др.отделов ЦНСЩитовидной железыЛимфатической икроветворной тканиВсех локализацийБелгородская область20161995200520161995,%0,630,731,20+90,4830,31 22,96 16,26 -46,35*14,20 19,42 18,29 +28,80*Российская Федерация20161995200520161995,%2,792,232,25-19,35*28,35 24,52 20,02 -29,38*16,89 23,04 29,38 +73,95*14,3316,9715,78+10,1212,5815,8918,62+48,01*2,662,202,87+7,894,463,774,50+0,908,370,3812,815,250,6110,997,170,1215,66-14,34-68,42+22,257,660,4712,898,550,4812,8012,000,6315,77+56,66*+34,04*+22,34*1,140,730,60-47,371,371,120,86-37,23*6,0943,755,8663,629,2186,32+51,23*+97,30*3,81…5,8743,608,10 +112,60*59,73…2,793,301,91-31,541,802,342,5646,8020,6720,4215,224,571,6565,0917,9526,3816,738,435,3795,64 +104,36* 48,0319,85-3,9715,1438,61 +89,08* 16,4018,17 +19,38 13,6515,90 +247,92* 5,766,22 +276,97* 2,5765,0816,9822,4716,219,143,5387,09 +81,32*21,87 +44,45*31,89 +94,45*17,81 +30,48*13,67 +137,33*4,87 +89,49*2,410,004,78+98,34*2,693,615,81+115,99*11,0311,2411,72+6,265,239,6413,11+150,7*14,4612,3316,38+13,2811,4014,8619,02+66,80*+42,22*298,91 340,47 426,67 +42,74* 262,94 328,50 413,91 +57,40**различие достоверно (р<0,05)Региональные темпы роста показателей заболеваемости женского населениязначительновыше общероссийскихприЗНОмочевогопузыря,почки;97региональные темпы снижения показателей заболеваемости выше общероссийскихпри ЗНО гортани, желудка, костей и суставных хрящей.В 2016 г.
первые пять мест в нозологической структуре заболеваемости ЗНОженского населения Белгородской области занимали: опухоли молочной железы –22,4% (1995 г. – 15,7%), немеланомные новообразования кожи – 20,2% (1995 г. –14,6%), злокачественные опухоли тела матки– 9,1% (1995 г. – 6,8%), шейки матки –4,7% (1995 г. – 6,9%), ободочной кишки и яичника – по 4,3% (1995 г. – 4,8 и 5,1%соответственно). Значителен удельный вес ЗНО желудка, лимфатической икроветворной ткани – по 3,8% (1995 г. – 10,1 и 5,0% соответственно), прямой кишки,трахеи, бронхов, легкого и почки – по 3,7% (1995 г.
– 4,8, 4,3 и 1,5% соответственно).Таким образом, в структуре онкологической заболеваемости женщин наибольшийудельный вес занимают ЗНО органов репродуктивной системы – 40,9% (1995 г. –34,7%), при этом опухоли половых органов составляют – 18,5% (1995 г. – 19,0%)(рис. 14).Молочная железаНемеланомныеновообразованиякожиЖелудок19952016Молочная железаНемеланомныеновообразованиякожиТело матки15,722,414,620,210,19,1Шейка матки6,94,7Тело матки6,84,3Яичник5,13,8Гемобластозы5,03,74,82,74,32,23,71,72,81,5Мочевой пузырь2,01,51,10,7Головной мозгПеченьОбодочная кишка;прямая кишкаТрахея, бронхи,легкоеЩитовидная железаПоджелудочнаяжелезаМеланома кожиПочкаШейка маткиОбодочная кишка;яичникЖелудок;гемобластозыПрямая кишка;трахея, бронхи,легкое; почкаЩитовидная железаМеланома кожиПоджелудочнаяжелезаРисунок 14 – Структура заболеваемости женского населения Белгородской областипо локализациям злокачественных новообразований, 1995 и 2016 гг.
(%)98Таким образом, «грубые» и стандартизованные показатели заболеваемостиженского населения злокачественными опухолями характеризуются значительнымростом при более высоком темпе по РФ.3.3. Смертность от злокачественных новообразованийВажным критерием оценки общественного здоровья являются показателисмертности населения по причинам смерти и возрастно-половым группам.Смертность и производные от нее показатели (прежде всего стандартизованные) –достаточно чувствительные индикаторы социально-экономических условий жизни исостояния здравоохранения (Комаров Ю.М., 2007).С 1995 по 2016 г. в Белгородской области число умерших от новообразованийувеличилось с базисным приростом +11,4% (от 2764 до 3080 человек), в том числеженщин – с базисным приростом +9,7% (от 1189 до 1304 человек).В структуре смертности населения Белгородской области новообразованиязанимают 2-е место (в среднем 13,1%), уступая только болезням системыкровообращения (в среднем 63,5%), что отражается на средней продолжительностижизни и размерах невосполнимых потерь населения (рис.
15).3,1%2,7%8,8%от болезней системыкровообращения8,8%от злокачественныхновообразованийот внешних причинот болезней органов дыхания13,1%от болезней органовпищеварения63,5%от других причин смертиРисунок 15 – Структура смертности населения Белгородской области по основнымклассам причин смерти, в среднем за 1995-2016 гг. (%)99За исследуемый период в общей численности умерших доля умерших отновообразований увеличилась в Белгородской области с базисным приростом+11,7% от 12,8 до 14,3% при p<0,05, в том числе женщин – прирост +13,2% от 10,6до 12,0% при p<0,05; по РФ – прирост +16,2% от 13,6 до 15,8% при p<0,05, в томчисле женщин – прирост +16,5% от 12,7 до 14,8% при p<0,05.
Тренды измененияудельного веса умерших женщин в Белгородской области и по РФ достоверны(коэффициенты регрессии +0,11 и +0,12 соответственно).С 1995 по 2016 г. в регионе «грубый» коэффициент смертности на 100 тыс.населения возрос от новообразований с базисным приростом +5,0% от 189,15 до198,52 при p>0,05 (по РФ – прирост +1,1% от 202,14 до 204,30, p<0,05), в том числеженщин – с базисным приростом +3,4% от 150,79 до 155,89 при p>0,05 (по РФ –прирост +5,1% от 167,64 до 176,22, p<0,05). Тренд изменения показателейсмертности женщин от новообразований в Белгородской области недостоверен, поРФ – достоверен (коэффициент регрессии +0,49).За этот период средний возраст умерших увеличился у женщин на 3,4 годаот 74,4 до 77,8 лет (по РФ +5,3 года от 71,6 до 76,9 лет), в том числе отновообразований – на 2,6 года от 64,2 до 66,8 лет (по РФ +4,2 года от 65,8 до 70,0лет) (рис.
16).7170,070696866,86765,866651995201664,264636261Белгородская областьРоссийская ФедерацияРисунок 16 – Средний возраст умерших женщин от новообразований вБелгородской области и Российской Федерации в 1995 и 2016 гг. (число лет)100С 1995 по 2016 г. число умерших от ЗНО увеличилось в Белгородскойобласти с базисным приростом +10,5% от 2753 до 3041 человек и по РФ –прирост +0,03% от 295 651 до 295 729 человек. Доля умерших от ЗНО уменьшиласьв Белгородской области с базисным темпом приростом -0,9% от 99,6 до 98,7% приp<0,05; по РФ – на -0,3% от 99,0 до 98,7% при p<0,05 (табл. 5).Таблица 5 – Доля злокачественных опухолей в общей численности умерших отновообразований в Белгородской области и Российской Федерации, 1995-2016 гг.ГодыУмершие в Белгородской областиУмершие в РФОтв том числе отОтв том числе отновообразований злокачественных новообразований злокачественныхАбс.
Уд. вес,Абс. Уд. вес,Абс. числоАбс. числочисло%число%2764275399,629871029565199,02884286799,429794329532599,12867284299,128791528483098,93055301798,829317129013699,03028300099,129244528717898,23122311699,829088028778998,93293325198,729177528863698,92930289798,929040028690098,82993295798,830023229647698,73080304198,729965229572998,719952000200520102011201220132014201520162016+11,4+10,5-0,9*1995, %*различие достоверно (р<0,05)+0,3+0,03-0,3*За этот период в регионе увеличилось число умерших от ЗНО женщин сбазисным приростом +8,3% от 1184 до 1282 человек (по РФ – прирос +5,1%, от129 858 до 136 492 человек). В общей численности умерших от ЗНО доляженщин в среднем за год равна в Белгородской области – 42,9%±1,0 п.п.,по РФ – 45,7%±1,0 п.п.В структуре смертности женщин наибольший удельный вес занимают ЗНОмолочной железы – 18,3% (РФ – 16,3%).
Далее следуют злокачественные опухолижелудка – 9,0% (РФ – 9,1%), ободочной кишки – 8,0% (РФ – 9,8%), прямой кишки –1017,5% (РФ – 6,0%), трахеи, бронхов, легкого, шейки матки по – 6,3% (РФ – 6,8% и4,8% соответственно), злокачественные опухоли лимфатической и кроветворнойткани – 6,0% (РФ – 5,8%), яичника – 5,4% (РФ – 5,6%), тела матки – 5,3% (РФ –4,9%), поджелудочной железы – 5,0% (РФ – 6,7%), опухоли головного мозга и др.отделов ЦНС – 3,5% (РФ – 2,9%).
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
