Диссертация (1335876), страница 23
Текст из файла (страница 23)
(0,4) и в 2016 г. (0,5) РШМ относится к группе ЗНО с относительноблагоприятным прогнозом и негативной динамикой данного показателя.С 1995 по 2016 г. в Белгородской области утраченный жизненный потенциалв связи со смертью от РШМ в трудоспособном возрасте женщин увеличился от 284до 521 человеко-лет (прирост в абсолютных значениях составил +237,0 человеколет); в 2016 г.
это соответствует 805,8 млн руб. недополученного валовогорегионального продукта.Таким образом, в Белгородской области на фоне снижения «грубого» истандартизованного показателей заболеваемости РШМ имеет место существенныйприрост показателей смертности; по РФ – возрастают показатели какзаболеваемости, так и смертности.4.2. Злокачественные новообразования тела маткиВ Белгородской области с 1995 по 2016 г. число ежегодно впервыерегистрируемых больных РТМ увеличилось от 161 до 323 человек (прирост+100,6%) (по РФ – +95,2%). В структуре заболеваемости женщин ЗНО достоверноувеличилась доля РТМ от 6,8 до 9,1% (прирост +33,8%), по РФ – прирост +24,2%от 6,2 до 7,7%.
Следовательно, в структуре заболеваемости ЗНО в женскойпопуляции доля РТМ в Белгородской области количественно и по темпу роставыше, чем по РФ (табл. 14).Тренды изменения доли РТМ в структуре всех ЗНО женщин в Белгородскойобласти и по РФ достоверны (коэффициент регрессии +0,13 и +0,07соответственно).Различиямеждутрендамиизмененияудельногозаболеваемости РТМ населения Белгородской области и по РФ недостоверны.веса121Таблица 14 – Доля опухолей тела матки в структуре первичной заболеваемостизлокачественными новообразованиями женского населения Белгородской областии Российской Федерации, 1995-2016 гг. (%)ГодыБелгородская областьЗлокачественныеновообразованияВсехТела маткилокализацийРоссийская ФедерацияЗлокачественные новообразованияВсехлокализацийТела маткиУд.вес23571616,8206111128576,225501646,4232691150496,527882167,7250102171086,830222407,9278892197847,130682578,4282303208217,432263009,3284993213027,5320432110,0290707222427,733903049,0307545235707,735193229,2319335244227,635693239,1325763250967,72816,7±387,8 230,2±55,2 8,1±0,9 257717,8±33101,2 18106,9±3517,7 7,0±0,5Абсолютное число1995200020052010201120122013201420152016М±δ2016+51,4+100,61995, %*различие достоверно (р<0,05)Уд.
вес+33,8*Абсолютное число+58,1+95,2+24,2*В анализируемом периоде «грубый» показатель заболеваемости РТМ достоверновозрос в Белгородской области с базисным приростом +89,1% (от 20,42 до 38,61; всреднем за год равен 27,5±6,0); по РФ – прирост +94,5% (от 16,40 до 31,89; в среднемза год равен 23,5±4,5). Тренды изменения показателей в Белгородской области и по РФдостоверны (коэффициент регрессии +0,95 и +0,70 соответственно), их различия вБелгородской области и по РФ недостоверны (рис.
25).Стандартизованный показатель (мировой стандарт) заболеваемости РТМдостоверно возрос в Белгородской области с базисным темпом прироста +47,5%(от 14,24 до 21,00; в среднем за год равен 16,7±2,7) и по РФ – прирост +62,2% (от11,01 до 17,86; в среднем за год равен 14,4±2,0).12238,6140y = 0,9491x + 17,125R² = 0,90433531,8930y = 0,7006x + 15,407R² = 0,98412520,42201516,41995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016Белгородская областьРоссийская ФедерацияРисунок 25 – Заболеваемость женского населения Белгородской области иРоссийской Федерации раком тела матки, 1995-2016 гг.
(«грубые» показатели на100 тыс. населения)Таким образом, «грубые» и стандартизованные показатели заболеваемостиженщин РТМ в Белгородской области и по РФ аналогичны, но их динамика врегионе значительно более негативна.Компонентный анализ изменения «грубого» показателя заболеваемости РТМ вБелгородском регионе с 1995-2016 г. показал, что его общий прирост в абсолютныхзначениях составил +18,19 (+89,08%) и обусловлен на +4,01 (19,64%) изменениемвозрастной структуры населения, на +12,96 (+63,47%), изменением риска заболеть ина 1,22 (5,97%) совместным влиянием изменений риска заболеть и возрастнойструктуры населения.
Следовательно, для «грубого» показателя РТМ характеренсравнительно небольшой рост показателя за счет изменения общей численности иструктуры населения; основной прирост показателя обусловлен изменением рисказаболеть (появлением новых или интенсификацией существующих факторв риска).В Белгородской области с 1995 и по прогнозу на 2021 г. возрастетзаболеваемость РТМ в «грубых» показателях от 20,42 до 42,75 (прирост составит+109,4%) (рис. 26).1234542,7538,614035302520,42201510519901995200020052010Факт201520202025ПрогнозРисунок 26 – Динамика заболеваемости женского населения Белгородской областираком тела матки за 1995-2016 гг.
и прогноз на 2021 г. («грубые» показателина 100 тыс. населения)В регионе в 2016 г. заболеваемость женщин РТМ в возрасте 0-29 летотсутствует (по РФ «грубый» показатель в возрасте 0-14 лет отсутствует,15-19 лет – 0,06, 20-24 лет – 0,40, 25-29 лет – 1,19), в возрасте 30-34 лет «грубый»показатель заболеваемости равен 1,58 (РФ – 2,99), в возрасте 65-69 лет – возрастаетдо 108,63 (РФ – до 97,12) и снижается в возрастной группе 85 лет и старше,составляя 4,99 (РФ – 29,18).Установлена четкая тенденция к «постарению» РТМ в женском населении.Так, если в 1995 г. статистически достоверный пик «грубого» показателязаболеваемостиженщинбылввозрасте50-54лет(64,28),то в 2016 г.
– в возрасте 65-69 лет (108,63).В Белгородском регионе, по усредненным данным, «грубый» показательзаболеваемости РТМ минимален в фертильном возрасте, варьируя от 0,32±0,66(20-24 лет) до 13,88±5,52 (40-44 лет), в перименопаузальном возрасте составляет28,70±7,89(45-49лет)и54,38±11,38(50-54лет),максималенвпостменопаузальном возрасте, варьируя от 71,48±18,07 (55-59 лет) до 80,24±23,76(60-64лет),уменьшаетсявстарческомвозрастедо14,45±11,05124(85 лет и старше). По прогнозу на 2021 г. «грубый» показатель заболеваемостиженщин РТМ составит 42,75 (прирост +10,7% к 2016 г.), минимальный показатель(0,02) установлен для возрастной группы 20-24 лет, максимальный (132,73) – длявозрастной группы 65-69 лет (рис.
27).140,00120,00132,73100,0080,0080,2460,0042,7540,0026,3420,000,0015-20-25-30-35-40-45-50-55-Средние значения60-65-70-75-80-85 +ВсегоПрогнозРисунок 27 – Возрастные коэффициенты заболеваемости женского населенияБелгородской области раком тела матки, в среднем за 1995-2016 гг. и прогноз на2021 г. («грубые» показатели на 100 тыс.
населения)Расчет прогностических повозрастных показателей заболеваемости РТМ на2021 г. установил позитивную тенденцию к их снижению по отношению к 2016 г., заисключением групп женщин в возрасте 30-34 лет (прирост +34,8% от 1,58 до 2,13),35-39 лет (прирост +32,5% от 5,23 до 6,93), 55-59 лет (прирост +24,2% от 85,39 до106,03), 60-64 лет (прирост +16,3% от 108,18 до 125,84), 65-69 лет (прирост +22,2% от108,63 до 132,73).
75-79 лет (прирост +3,8% от 77,57 до 80,55), 80-84 лет (прирост+59,0% от 30,42 до 48,36) и 85 лет и старше (прирост +292,0% от 4,99 до 19,56).В Белгородской области медиана возрастного распределения женщин с впервыев жизни установленным диагнозом РТМ в 2016 г. составила 62,1 (РФ – 62,5 лет). Заизученный период показатель увеличилась с базисным приростом +0,1% к 1995 г.
(62,0лет), в среднем за год равен 61,9±0,5 лет. В 2016 г. медиана возрастного распределениябольныхРТМна2,3годаменьше,чемприЗНО(64,4 лет). Линейный тренд изменения показателя недостоверен.всехлокализаций125За этот период средний возраст заболевших женщин РТМ увеличился сбазисным приростом +4,0% к исходному показателю к 1995 г.
(59,9 лет), в среднем загод равен 60,8±2,1 лет (по РФ в 2016 г. – 62,6 лет). Линейный тренд измененияпоказателя недостоверен.В анализируемом периоде кумулятивный риск развития РТМ в возрасте0-74 лет увеличился с базисным приростом +58,9% к исходному показателю от 1,68 до2,67%, в среднем за год равен 2,0%±0,4 п.п. (по РФ в 2016 г. – 2,21%). Тренд измененияпоказателя достоверен (коэффициент регрессии +0,05) (табл. 15).Таблица 15 – Динамика показателей, связанных с возрастом больных привыявлении рака тела матки (С54), Белгородская область, 1995-2016 гг.Показатель19952000200520102011201220132014201520162016-1995,%Медиана возрастногоСредний возраст Кумулятивный рискраспределения больныхбольных приразвития ЗНО до 75ЗНО, летвыявлении ЗНО, летлет, %62,059,91,6862,562,21,4561,662,31,9561,361,62,1161,661,32,0661,661,52,4961,661,92,7062,263,22,5262,261,92,6862,162,22,67+0,1+4,0+58,9В Белгородской области с 1995 по 2016 г.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
