Диссертация (1174397), страница 15
Текст из файла (страница 15)
Период послетравмы у всех испытуемых – от трех до пяти лет. Две контрастные группыбыли названы нами как «адаптивные» и «неадаптивные».Дальнейшее исследование состояло в том, что в двух группахиспытуемых был проведен сравнительный анализ показателей образа ихфизического «Я». Результаты сравнительного анализа позволили сделатьпредварительные выводы о взаимосвязи показателей образа физического «Я»и показателей адаптивных состояний лиц, перенесших тяжелые физическиетравмы и ставшие вследствие этого инвалидами.89На следующем этапе исследования был проведен корреляционныйанализ исследуемых нами показателей, в результате которого были выявленыобъективно существующие взаимосвязи между ними.Наэтомсуществующиежеэтапевзаимосвязиисследованиямеждубылиобразомвыявленыдостовернофизического«Я»иособенностями психологических защит и копинг-стратегий респондентов,что позволило нам говорить о некоторых закономерностях формированияили изменения образа физического «Я» у лиц, перенесших тяжелыефизические травмы.На основании эмпирических данных и результатов теоретическогоанализа была разработана модель формирования позитивного образафизического «Я» как фактора адаптации инвалидов с поражением опорнодвигательного аппарата.Реализацияразработанноймоделиосуществляласьвреабилитационных центрах.Экспериментальную группу составили 45 респондентов (три группы по15человек),участвовавшихвтренинговыхгруппахтелесно-ориентированной терапии по разработанным в рамках модели программам.
Вконтрольную группу вошли 45 испытуемых того же возраста и пола, сосходными заболеваниями и периодом адаптации, что и респондентыэкспериментальной группы.В течение реализации модели были осуществлены замеры показателейобраза физического «Я» и адаптивных состояний испытуемых какэкспериментальной, так и контрольной групп.902.2 Адаптивные состояния инвалидов с поражением опорнодвигательного аппарата как показатель адаптивного ресурса ихличностиПервая серия эмпирического исследования состояла в выявленииособенностейадаптивного состояния личности, перенесшей тяжелыефизические травмы и ставшей вследствие них инвалидом.
На начальномэтапе такого исследования были сформированы две исследовательскиегруппы, каждая из которых состояла из 64 инвалидов с поражением опорнодвигательного аппарата одного пола и возраста (по 32 лица мужского иженского пола, средний возраст – 24,5 лет). Группы различались по стажуинвалидности. Если в первой (экспериментальной группе) были лица,ставшие инвалидами вследствие перенесения ими физической травмы, то вовторой (контрольной) – инвалиды детства (ДЦП и нервно-мышечнаядистрофия). Исследование было проведено под руководством С.В. Шмелевой[43].В двух группах испытуемых был проведен сравнительный анализинтересующих нас показателей.Результаты исследования, выполненного с помощью методики САН,свидетельствуют о том, что в целом показатели самочувствия, активности инастроения в экспериментальной группе значимо ниже, чем в контрольной(Рис.
3).Инвалиды с поздним поражением опорно-двигательного аппарата вбольшей степени и значительно чаще, чем инвалиды детства, испытываютнеудовлетворительноесамочувствие,низкуюактивностьиплохоенастроение.Обращает на себя внимание тот факт, что в группе инвалидов детствасредние арифметические значения исследуемых показателей примерно равнымежду собой, что свидетельствует об отсутствии у инвалидов детства острыхсостояний усталости и утомления.9154.42605054.1252.3538.854031.9728.323020100самочувствиеактивностьперенесшие травмунастроениеинвалиды детстваРисунок - 3 Результаты исследования самочувствия, активности инастроения в двух группах испытуемых.В группе же лиц, перенесших тяжелые физические травмы и ставшихвследствие этого инвалидами, показатели самочувствия значимо выше, чемпоказатели активности и настроения (Рис.
4).605040лица, перенесшие травму30инвалиды детства20100самочувствиеактивностьнастроениеРисунок - 4 Результаты сравнения показателей самочувствия,активности и настроения в двух группах испытуемых.РезультатывыполненногосисследованияпомощьюсамооценкиметодикипсихическихАйзенка,состояний,позволяютсделатьопределенные выводы по поводу роли тяжелой физической травмы в общемпсихическом состоянии личности.В таблице 4 представлены результаты сравнительного анализаисследуемых показателей, полученных в двух исследовательских группах.92Из таблицы видно, что достоверно значимые различия между среднимиарифметическими значениями были зафиксированы в показателях уровняразвития у испытуемых тревожности (t = 2,23, p < 0,05), фрустрированности(t = 2,72, p < 0,01) и агрессивности (t = 2,14, p < 0,05).Таблица - 4 Результаты сравнительного анализа показателейсамооценки психических состояний испытуемых двухисследовательских группПсихические состоянияТревожностьФрустрированностьАгрессивностьРигидностьЭГ16,26 ± 1,717,02 ± 1,717,92 ± 1,813,48 ±1,4КГ11,64 ± 1,211,38 ± 1,213,06 ± 1,412,92 ± 1,3t2,232,722,140,76p< 0,05< 0,01< 0,05> 0,05Результаты исследования свидетельствуют о том, что физическиетравмы становятся для личности существенным фактором развития у неетаких состояний, как тревожность, фрустрированность и агрессивность.Несмотря на то, что травмы были получены испытуемыми три-пять лет донастоящего исследования, они в большей степени, чем испытуемыеконтрольной группы, все еще ощущают негативные чувства по поводу своейдальнейшей жизни, а также обиду на всю их жизнедеятельность в целом.Большинство из испытуемых экспериментальной группы легковпадают в уныние, не чувствуют уверенности в себе, они достаточномнительны, не ощущают поддержки.
Им в большей степени характерны, посравнению с испытуемыми контрольной группы, недоверие к другим,чувство раздражения и обиды, ощущение брошенности и нереализованностижизненных планов, невозможности достижения ранее поставленных целей.Особый интерес представляют результаты процентного распределенияиспытуемых двух исследовательских групп по уровню развития исследуемыхпсихических состояний, представленные на рисунке 5.Несмотря на то, что большинство испытуемых как контрольной, так иэкспериментальной групп характеризуются средним уровнем выраженности93тревожности, фрустрированности и агрессивности, все-таки процентныераспределения отличаются друг от друга на достоверном уровне различий.Так, если 35,94% инвалидов детства характеризуются как достаточноне тревожные, то такие испытуемые среди инвалидов с поздним поражениемопорно-двигательного аппарата составили всего 17,19% от общего числаиспытуемых их группы.
Вместе с тем, 45,30% из них могут бытьохарактеризованы как достаточно тревожные и мнительные. Данный фактсвидетельствует о том, что тяжелая физическая травма становитсяисточником развития тревожности, то есть такого психического состояния,которое препятствует успешной их адаптации.56.25%48.44%51.55%49.99%45.31%42.19%45.30%35.94% 37.50%34.38%29.69%26.57%21.88%17.19%15.62%14.06%15.63%12.50%перенесшие травмуинвалиды детстваРисунок - 5 Процентные распределения испытуемых двухисследовательских групп по степени выраженности тревожности,фрустрированности и агрессивности.Помимоэтого,состояниефрустрацииитакогопсихическогосостояния, как фрустрированность, препятствующая успешной адаптации94инвалидов с поражением опорно-двигательного аппарата, характерна для45,30%респондентов,тогдакаквысокаястепеньвыраженностифрустрированности у испытуемых контрольной группы, то есть инвалидовдетства была зафиксирована только у 14,06%.Данный факт снова говорит о том, что для успешной адаптации лиц,перенесших тяжелые физические травмы, необходимо учитывать фактвнезапности такой травмы и разработать индивидуальную программу ихреабилитации.Несмотря на то, что агрессивность выражена и в экспериментальной, ив контрольной группе достаточно на среднем уровне, результаты анализасамооценки состояния агрессивности свидетельствуют о том, что средиинвалидов, перенесших поздние физические травмы, только 15,63% отобщего числа испытуемых могут быть охарактеризованы как выдержанные иустойчивые, а 34,38% - как в достаточно большой степени агрессивные,ощущающие чрезмерное чувство обиды и раздражения.Характерно, что при исследовании качества жизни респондентовэкспериментальной и контрольной групп были обнаружены достовернозначимые различия в интересующих нас показателях.Напомним, что методика, отобранная нами для исследования,позволяет определить уровень психического и соматического здоровья.Так, было выявлено, что показатели по шкалам, отражающимсостояние физического здоровья, в своих средних значениях не имеютдостоверно значимых различий (Табл.
5).Вместе с тем, на графике наглядно представлено, что физическаяактивность лиц, перенесших тяжелые физические травмы, в большей степениограничена, чем физическая активность инвалидов детства (Рис. 6).Здесь необходимо отметить, что при формировании исследовательскихвыборок мы намеренно в экспериментальную группу не вводили инвалидов,передвигающихся с помощью инвалидной коляски, а потому и нуждающихся95в особом уходе. Помимо этого, период реабилитации у испытуемыхэкспериментальной группы составлял от трех до пяти лет.Контрольную же группу мы намеренно формировали из лиц с ДЦПсредней, а не легкой тяжести.80706050403020100PFRPBPGHVTэкспериментальная группаSFREMHконтрольная группаУсловные обозначения: PF – физическое функционирование; RP – ролевоефункционирование, обусловленное физическим состоянием; BP – интенсивность боли;GH – общее состояние здоровья; VT – жизненная активность; SF – социальноефункционирование; RE – ролевое функционирование, обусловленное эмоциональнымсостоянием; MH – психическое здоровьеРисунок - 6 Результаты исследования качества жизни респондентов двухисследовательских групп.Характерно, что, по свидетельству полученных эмпирических данных,повседневная жизнь лиц, перенесших физические травмы, достаточноограничена их общим состоянием здоровья; многие из них испытываютопределенныетрудностиприминимальныхфизическихнагрузкахвследствие субъективного ощущения плохого состояния здоровья ификсации на травме.Наибольшие различия между двумя группами испытуемых былиполучены по определенным показателям их психического (душевного)здоровья (Табл.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
