Диссертация (1174397), страница 16
Текст из файла (страница 16)
5).96Эмоциональное состояние большинства инвалидов детства даже призначительных ограничениях здоровья характеризуется своим относительнымпсихологическимблагополучием,посравнениюсэмоциональнымсостоянием лиц, перенесших тяжелые физические травмы и ставшихинвалидами.Таблица - 5 Результаты сравнительного анализа показателей качестважизни в двух исследовательских группахШкалы опросникаPF – физическоефункционированиеRP – ролевоефункционирование,обусловленное физическимсостояниемBP – интенсивность болиGH – общее состояние здоровьяVT – жизненная активностьSF – социальноефункционированиеRE – ролевоефункционирование,обусловленное эмоциональнымсостояниемMH – психическое здоровьеЭГ52,35 ± 5,3КГ61,82 ± 6,2t1,16p> 0,0541,48 ± 4,262,25 ± 6,32,75< 0,0152,18 ± 5,447,34 ± 4,928,84 ± 2,922,16 ± 2,460,24 ± 6,261,08 ± 6,164,32 ± 6,568,94 ± 7,11,021,914,996,25> 0,05> 0,05< 0,001< 0,00124,38 ± 2,562,44 ± 6,36,78< 0,00125,54 ± 2,665,08 ± 6,55,59< 0,001Большинство респондентов экспериментальной группы ощущают себяобессиленными, уставшими, эмоционально истощенными, тогда как многиереспонденты контрольной группы, напротив, чувствуют себя полными сил иэнергии.Наибольшие различия между двумя исследовательскими группамибыли зафиксированы по показателям социальной активности респондентов(t = 6,25, p < 0,001).Так, если большинство инвалидов детства, несмотря на значительныеограничения их здоровья, ведут достаточно активную социальную жизнь,постоянно расширяя свои социальные контакты, то большинство инвалидов с97позднимпоражениемопорно-двигательногоаппарата,напротив,ограничивают свои социальные контакты и уходят от общения, акцентируясвое внимание на медицинской реабилитации и на физических болях.Ощущениетревожность,многихсвоейненужности,свидетельствующиереспондентовоэмоциональныепсихологическомэкспериментальнойгруппы,переживания,неблагополучиипрепятствуютихуспешному ролевому функционированию, обусловленному ощущениемухудшения эмоционального состояния.Такимобразом,результатыпроведенногоисследованиясвидетельствуют о том, что, если в группе инвалидов детства усредненныепоказатели психического здоровья находятся в диапазоне своих среднихзначений, то в группе инвалидов с поздним поражением опорнодвигательного аппарата – в диапазоне низких значений.Данный факт послужил основанием дляисследования уровнявыраженности и особенностей проявления депрессивных состояний уиспытуемых.Результаты такого исследования, выполненного с помощью методики«Шкаладепрессии»Зунге,адаптированнойТ.И.
Балашовой,свидетельствуют о том, что тяжелая физическая травма может статьисточником возникновения и развития депрессивных состояний.Так, сравнительный анализ процентного распределения испытуемыхдвух исследовательских групп по уровню выраженности депрессиисвидетельствует о наличии достоверно существующих различий такогораспределения (Рис. 7).65,60%испытуемыхконтрольнойгруппыи26,57%-экспериментальной характеризуются состоянием без депрессии. Обращает насебя внимание тот факт, что среди испытуемых, перенесших тяжелыефизические травмы и ставших в результате них инвалидами, 3,13% имеютистинное депрессивное состояние, по данным проведенного исследования.98Здесьтакженеобходимоуточнить,чтодляпервойсерииэмпирического исследования экспериментальная группа формировалась изреспондентов, как посещающих, так и не посещающих реабилитационныецентры, в связи с чем можно объяснить тот факт, что у 34,38% испытуемыхэкспериментальной группы было выявлено субдепрессивное состояние, илимаскированная депрессия, а у 35,92% - легкая депрессия ситуативного илиневротического генеза.65.60%70.00%60.00%50.00%35.92%40.00%26.57%30.00%34.38%20.32%14.07%20.00%3.13%10.00%0%0.00%без депрессиилегкая депрессия субдепрессивноесостояниеэкспериментальная группаистинноедепрессивноесостояниеконтрольная группаРисунок - 7 Процентное распределение испытуемых двухисследовательских групп по уровню выраженности депрессивныхсостояний.Депрессивные состояния личности, как правило, связаны с вопросамисмысла жизни и жизнедеятельности.В связи с этим были проведены исследования, ориентированные навыявление экзистенциальных проблем личности, перенесшей тяжелуюфизическуютравмуиставшуювследствиенееинвалидом.Такоеисследование осуществлялось с помощью двух диагностических методик:«Шкала экзистенции», разработанная А.
Лэнглэ, и опросник «ПЭК»(Переживаниеэкзистенциальногоадаптированный Л.В. Сенкевич.кризиса),предложенныйи99Шкалаэкзистенциипозволяетвыявитьособенностиоценкиреспондентом своей жизни и своего места в ее качестве и исполненности.Результатысравнительногоанализаполученныхспомощьюсоответствующей методики показателей свидетельствуют о том, чтодостоверно значимые различия между двумя группами испытуемых быливыявленытолькопооднойшкале,отражающейуровеньразвитияспособности личности следовать чувству долга и ответственности как передсобой, так и перед жизнью в целом (Табл.
6).Интерепретация полученных эмпирических данных будет представленаниже.Особый интерес представляют результаты интерпретации выявленныху респондентов особенностей сочетаемости шкал.В группе инвалидов с поздним поражением опорно-двигательногоаппаратадостаточнобольшоеколичествореспондентов(32,82%)характеризуются высоким уровнем выраженности самодистанцирования,сочетающимся с недостаточным развитием самотрансценденции, чтоотражается в их дистанцированном, эмоциональном переживании иобусловленном этими переживаниями поведении. Такие респонденты, содной стороны, способны дистанцироваться от ситуации и взглянуть на неекак бы со стороны, не следуя аффективным реакциям, эмоциональнымимпульсам, а разумно действуя в соответствии со степенью сложностипереживаемойситуации.Сдругойстороны–деловитостьифункциональность жизни, недопущение в нее эмоций и чувств, чтообусловливает некую беззащитность таких респондентов в ситуациинеобходимостиприспосабливатьсякновымусловиямсвоейжизнедеятельности, связанным прежде всего с ограниченными жизненнымивозможностями и возможностями здоровья.Обращает на себя внимание и тот факт, что в той же группереспондентов (экспериментальная группа) достаточно большой процентиспытуемых(29,69%)характеризуются,напротив,высокимуровнем100выраженности самотрансценденции и низким – самодистанцирования(Рис.
8).70.00%60.00%50.00%40.00%30.00%20.00%10.00%0.00%ЭГSD > ST32.82%SD = ST37.48%SD < ST29.69%КГ12.50%65.63%21.86%Рисунок - 8 Процентное распределение испытуемых двухисследовательских групп по сочетаемости показателейсамодистанцирования (SD) и самотрансценденции (ST).В группе же инвалидов детства, несмотря на то, что высокиепоказатели по шкалам «самодистанцирование» и «самотрансценденция»зафиксированы были у небольшого количества респондентов, большинство(65,63%) характеризуются все-таки гармоничным, пусть и невысоковыраженным, сочетанием способности к дистанцированию от самого себя иот жизненной ситуации и способности воспринимать и принимать себя совсеми своими желаниями и потребностями.Здесь необходимо уточнить, что достоверно значимых различий междудвумя исследовательскими группами по показателям самодистанцирования исамотрансценденциизафиксированонебыло.Болеетого,ивэкспериментальной, и в контрольной группах средние значения данныхпоказателей находятся в диапазоне чуть ниже нормы.
Однако если в группеинвалидов детства стандартное отклонение от среднего арифметическогонезначительно, то в группе инвалидов с поздним поражением опорно-101двигательного аппарата – значение стандартного отклонения свидетельствуетодостаточнойнеоднородностиреспондентовпопоказателямихэкзистенциальной исполненности (Табл. 6).Таблица - 6 Результаты сравнительного анализа показателейэкзистенциальной исполненности в двух исследовательских группах(сырые баллы)Шкалы опросникаСамодистанцирование (SD)Самотрансценденция (ST)Свобода (F)Ответственность (V)Персональность (P)Экзистенциальность (E)ЭГ32,3472,2844,5862,2792,2493,85КГ30,28 18,869,93 46,548,84 32,339,28 28,6102,13 69,281,12 68,427,257,636,049,673,675,2t0,560,430,643,120,981,42p>0,05>0,05>0,05<0,01>0,05>0,05Данный факт говорит прежде всего о том, что относительно низкийуровень способности к самодистанцированию и самотрансценденцииявляется следствием многолетней депривации инвалидов детства.
Личностьже, перенесшая тяжелую физическую травму и ставшая вследствие нееинвалидом, имеет другую ситуацию своего развития. Негармоничноесочетаниеуровняразвитияспособностиксамодистанцированиюисамотрансценденции скорее свидетельствует о ситуативном состоянииреспондентов: либо об их компенсированном страхе (в первом случае), либоо временном чувстве растерянности и беззащитности (во втором случае).Тот же вывод можно сделать и в результате качественного анализаколичественных показателей экзистенциальной исполненности по другимшкалам соответствующего опросника.Так, по шкале «Свобода» в группе инвалидов с поздним поражениемопорно-двигательного аппарата были зафиксированы отнюдь не одинаковые,характерные для всех респондентов, показатели.В экспериментальной группе оказались и респонденты с высокойстепенью готовности принимать решения и находить адекватные способыдействий и с достаточно низким уровнем уверенности в себе и в свои102собственные силы.
Примечательно, что среди респондентов с высокимипоказателями самотрансценденции 26,32% характеризуются низким уровнемразвития внутренней свободы, что может свидетельствовать об ихдепрессивных состояниях и реакциях на сложную жизненную ситуацию,обусловленных отсутствием силы и чрезмерной погруженностью в свойвнутренний мир.Вместе с тем такие испытуемые составили всего 7,82% от общегоколичества респондентов экспериментальной группы.Достоверно значимые различия между двумя исследовательскимигруппами были зафиксированы по показателям ответственности, причемсредний балл по данному показателю экзистенциальной исполненностизначимо выше в группе инвалидов с поздним поражением опорнодвигательного аппарата, чем в группе инвалидов детства (t = 3,12, p < 0,01).Вгруппеинвалидовдетствабольшинствореспондентовхарактеризуются заниженным уровнем развития способности воплощатьжизненные планы, построенные на основе личностных ценностей и личныхинтересов; они не чувствуют своей персональной включенности всобственную жизнь, которая, как правило, идет своим чередом и малоподдается планированию и собственной воле.В группе же инвалидов с поздним поражением опорно-двигательногоаппарата, напротив, многие респонденты характеризуются повышеннымстремлением начать жизнь заново, переосмыслить свои ценности.Вместе с тем сочетание показателей ответственности и свободы, когдапоказатели уровня развития внутренней свободы значительно ниже, чемответственности, зафиксированное у 25% респондентов экспериментальнойгруппы, свидетельствует о том, что такие испытуемые находятся близко ксостоянию депрессии: с одной стороны – следование убеждениям, что втрудной жизненной ситуации необходимо проявлять свою силу воли(требование социума и стереотипы восприятия сильной личности), а с другой103– потеря своей внутренней свободы, дезориентация, неверие в личностныеценности.Здесь необходимо, однако, отметить, что более высокие показатели пошкале «ответственность», зафиксированные в группе инвалидов с позднимпоражением опорно-двигательного аппарата, по сравнению с группойинвалидов детства, свидетельствуют все-таки о достаточно высокомпотенциалемногиходновременноизобиспытуемыхухудшенииихэкспериментальнойэмоциональногогруппыисостояния,препятствующего их успешной адаптации.Обращает на себя внимание и тот факт, что сочетание шкал«Персональность» и «Экзистенциальность» в двух группах испытуемых также различно, как и сочетание двух первых шкал опросника (Рис.