Диссертация (1174339), страница 14
Текст из файла (страница 14)
4.Информирование опрофилактических умениях. 5.Информирование о методах диагностики важнейшихнеэпидемических заболеваний. 6.Информирование о факторах риска важнейшихнеэпидемических заболеваний. 7.Информирование оправильном режиме дня.8.Информирование о необходимости самоконтроля здоровья. 9.Информирование о значении79и кратности регулярных профилактических явок к врачу. 10.Информирование об уменииснимать стресс. 11.Информирование о правах пациента. 12.Информирование о правахбеременной.
13.Информирование по правовым аспектам профилактики. 14.Информированиео видах социальных льгот для населения. 15.Информирование о порядке получениясоциальных льгот. 16.Информирование о порядке оказания акушерско-гинекологическойпомощи в территории. 17.Информирование об уровнях акушерских стационаров.18.Информирование о наличии показаний для акушерского стационара высокого риска.19.Информирование о необходимости наличия дома приборов самоконтроля здоровья.20.Информирование о порядке обучения беременных. 21.Информирование о факторах рискаакушерской патологии. 22.Информирование о факторах риска перинатальной смертности.23.Информирование о тревожных симптомах. 24.Информирование о ранних симптомахакушерской и перинатальной патологии. 25.Информирование об умении определять отеки.26.Информирование об умении определять индекс массы тела.
27.Информирование обумении определять двигательную активность плода. 28.Информирование о рациональномпитании.29.Информированиеовозможностяхперинатальнойпрофилактики.31.Информирование о роли прегравидарной подготовки. 32.Информирование о ролирегулярныхявок.33.Информированиеоролидородовойгоспитализации.34.Информирование о наличия у себя показаний для акушерского стационара высокогориска.
35.Информирование о роли полного выполнения рекомендаций. 36.Информирование овлияния лекарств на плод. 37.Информирование о рациональной физической активности.38.Информирование о социальных льготах беременной, материнском капитале.39.Информирование о порядке получения социальных льгот беременными. 40.Предложенияпо улучшению информирования.Приципиальной новизной данной формы является: объеминформациисоответствуетстандартузнанийиумений;возможность оперативного ее обновления за счет переизданиясъемных страниц; нахождение информационного носителя на рукаху женщины во время всей беременности; сохранение целостностиинформационного носителя за счет предложенной технологииизъятия страниц, что дает возможность постоянного использованияженщиной «Диспансерной книжки» для получения льгот наприобретение товаров и услуг, предоставляемых при предъявленииэтого документа; предоставление всем беременным территорииодинаковой информации в близкий временной период.
Во-вторых,заочное обучение проводится через предоставление беременнымпамяток с информацией о том или ином факторе рискаперинатальной и акушерской патологии, об умениях по этой80профилактике. Они объединены в разработанное пособие длябеременных «Знай и умей». Для очного обучения предложенаорганизационная форма – «Школа I триместра», «Школа IIтриместра», «Школа III триместра».
Разработанная Программаобучения включает потриместровый разбор знаний и умений. Так, в«Школе I триместра» даются знания об организации профилактикиперинатальной и акушерской патологии в территории, о значенииточного выполнения рекомендаций врача акушера-гинеколога,работе с документом «Лист самоконтроля течения беременности».В «Школе II триместра» даются знания о каждом факторе рискаперинатальной и акушерской патологии и смертности, об уменияхпо перинатальной профилактике, выдается пособие «Знай и умей».В «Школе III триместра» – проведение психофизиоподготовки кродам,информацияВыполненныеозначениимероприятияподородовойобучениюподготовки.вносятсяв«Диспансерную книжку беременной».Третьим компонентом предложенной технологии целевогообучения беременныхявляется обязательное определение егоэффективности.
Оно включает: 1) оценку эффективности очногообучения в «Школе I триместра», «Школе II триместра», «ШколеIII триместра» до и после обучения. Используется указанная выше«Тест-карта комплексной оценки знаний и умений беременной попрофилактике перинатальной и акушерской патологии» (схема 4),2) оценку эффективности заочного обучения через «Диспансернуюкнижкубеременной»путемпроведенияпериодическихсоциологических опросов беременных при взятии их на учет по81«Карте оценки знаний и умений по перинатальной профилактике»(схема 6, представлена в приложении к диссертации), котораянаходитсяв«Диспансерноймониторинговомцентрекнижкеобластногобеременной».перинатальногоВцентраделается расчет показателя частоты отсутствия знаний и умений всл.
на 100 опрошенных, сопоставление с данными предыдущегоопроса и с разработанным стандартом знаний и умений. ДлявнедренияпредложеннойбеременныхпредложенатехнологиитиповаяцелевогоформаобученияПриказаорганаздравоохранения территории, который представлен в приложении.Повторомунаправлениюсовершенствованию«Мероприятиямедико-организационныхпоаспектовформирования положительной мотивации беременных к охранесобственного здоровья и плода» разработана организационнаятехнологиябеременной».«ЦелевоеСутьформированиееезаключаетсяличностныхвтом,чтокачествцельюформирования личностных качеств у каждой женщины, взятой научет по беременности, является устранение тех из них, приналичии которых, как установлено в исследовании, достоверночаще, чем при отсутствии, допускаются отказы беременных отвыполнения рекомендаций врача.Организационная технология включает три компонента.Первый компонент заключается в определении у каждойбеременной недостающего объема необходимых личностныхкачеств.
Для этого имеющиеся у беременной личностные качествасопоставляются с установленным в исследовании объемом этих82качеств, необходимым для предупреждения ихотказов отвыполнения рекомендаций врача (схема 7).Схема 7-Стандарт личностных качеств беременной, необходимых дляпредупреждения их отказов от выполнения рекомендаций врачаНаименование качеств№дружелюбный тип личности1использование тактики сотрудничества при выходе из конфликта2нормальная коммуникабельность3высокая и средняя эмпатия4высокая мотивация к успеху5здоровье – приоритетная ценность6отсутствие внутрисемейного конфликта по деторождению7высокая желанность ребенка8высокая стрессоустойчивость9высокая желанность сохранения собственного здоровья10высокая желанность сохранения здоровья ребенка11Для определения личностных качествпривлекается психолог ииспользуется метод опроса.
Данные вносятся в «Тест-карту комплекснойоценки личностных качеств беременной», что позволяет получить ихбалльную оценку и рассчитать коэффициент соответствия этой оценкистандартной балльной оценке (3,0 балла в среднем). При нахождении этогокоэффициента в низком индикативном коридоре (до 70% соответствиястандарту) определяется низкий уровень психологической готовности, ввысоком (70% и более) – высокий уровень. Отрицательная мотивацияопределяется, если имеется «нежеланность данного ребенка» и «отсутствуетприоритетность ценности – сохранение собственного здоровья и плода»,положительная–приналичии«желанностиданногоребенка»и«желанности сохранения собственного здоровья и плода».
Вторымкомпонентомданнойтехнологииявляетсяпроведениецелевойпсихокоррекции качеств, которые, по данным первого этапа этой технологии,являются неблагоприятными для устранения отказов беременной отвыполнения рекомендаций врача. Психотренинг выполняется психологом свнесениемданныхвДиспансернуюкнижкубеременной.Третьимкомпонентом предложенной технологии является оценка эффективностипсихокоррекции личностных качеств беременной. Для этого проводится83повторное тестирование и повторый опрос беременных с расчетомпоказателя частоты отсутствия положительной мотивации (в сл.
на 100женщин).Длявнедрениятехнологиинеобходимадоступностьпсихологического консультирования.По третьему направлению «Мероприятия по совершенствованиюмедико-организационныхаспектовулучшенияличностныхипрофессиональных качеств врача» разработана организационная технология«Целевоеформированиеличностныхкачествврача».Сутьеезаключается в том, что проводится целевое формирование личностныхкачеств у каждого врача акушера-гинеколога, а именно: только тех, прикоторых достоверно реже возникают отказы беременных от выполнениярекомендаций данного врача. Первымкомпонентоморганизационнойтехнологии является определение у акушера-гинеколога недостающегообъема личностных качеств.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
