Диссертация (1173932), страница 23
Текст из файла (страница 23)
Место преступной небрежности в ряду возмущающих явлений (помех) // Проблемы борьбы спреступной неосторожностью. Межвузовский тематический сборник. - Владивосток: Изд-во Дальневост. ун-та,1978, Вып. 2. - 33-36; Гринберг М.С. Технические преступления. Новосибирск, 1992.С. 64-66.112данных от медицинского работника, отсутствие содействия при осуществлениилечебно-диагностическогопроцесса,несоблюдениережималеченияиреабилитации242.Перечисленные факторы, по нашему мнению, дают возможность говорить оналичии специальной вменяемости медицинских работников как субъектовюридической ответственности в силу значительно повышенных требований иусловий к их профессиональной деятельности.Все вышеизложенное свидетельствует о том, что, невзирая на современныйуровень развития медицинской науки, безупречное оказание медицинскойпомощи представляется весьма затруднительным.
В связи с этим возникаетвесьма актуальная проблема разработки адекватной концепции правовогорегулирования сферы охраны здоровья и формирования единого взгляда направовую оценку ошибочных действий врачей.Так, А.З. Виноградов и В.А. Рыков предлагают использование понятия"врачебная ошибка" в случае присутствия объективных причин ее наступления, аошибочныедействиямедицинскихработников,осуществленныевсилусубъективных причин называть "медицинский деликт"243.Ю.Ф.Ибатулинаопределяетврачебнуюошибку«какневиновноенеправомерное деяние врача, причиняющее вред здоровью и/или жизни пациента,с наличием причинно-следственной связи между неправомерным деянием инаступившим вредом»244.
Таким образом, с точки зрения автора врачебнуюошибку нельзя отождествлять с правонарушением в силу того, что она возникаетпо объективным причинам. Вместе с тем ненадлежащее исполнение медицинскихобязанностей автор трактует как«виновное неправомерное деяние врача,повлекшее причинение вреда здоровью либо смерть пациента и имеющее242Сергеев Ю.Д.
Юридическая защита прав и законных интересов граждан в сфере охраны здоровья. //Рекомендации для граждан и некоммерческих организаций по защите прав и интересов населения в областиздоровья. - М.: ПОЛИТЕК, 1997. - С. 60-171.243Рыков В.А. Врачебная ошибка: медицинские и правовые аспекты //Медицинское право. 2005. N 1. С.
45.244Ибатулина Ю.Ф. Ненадлежащее исполнение профессиональных обязанностей медицинскими работниками иврачебная ошибка: уголовно-правовой аспект // Российский следователь. - М.: Юрист, 2010, № 1. - С. 12-15.113причинно-следственную связь между неправомерным деянием и наступившимипоследствиями»245.Некоторые иностранные авторы определяют медицинские ошибки какхалатность, выражающуюся в неразумном поведении медицинского работникапри конкретных обстоятельствах246.Мы считаем, что в настоящее время действия и последствия, попадающие подтермин «врачебная ошибка», регулируются статьей 28 Уголовного кодекса РФ,которая предусматривает, что деяние признается совершенным невиновно, еслилицо, его совершившее, не осознавало и по обстоятельствам дела не моглоосознавать общественной опасности своих действий (бездействия), либо непредвидело возможности наступления общественно опасных последствий и пообстоятельствам дела не должно или не могло их предвидеть; деяние признаетсятакже совершенным невиновно, если лицо, его совершившее, хотя и предвиделовозможность наступления общественно опасных последствий своих действий(бездействия), но не могло предотвратить эти последствия в силу несоответствиясвоих психофизиологических качеств требованиям экстремальных условий илинервно-психическим перегрузкам.
Таким образом, врачебная ошибка с точкизрения законодательства РФ называется «невиновное причинение вреда».Сам термин «врачебная ошибка» представляется нам не совсем корректным,т.к. понятие «ошибка» определяется как неправильность в действиях, мыслях247,что не соответствует предлагаемому авторами смыслу данного термина в силуотсутствия как таковой неправильности в действиях и мыслях медицинскогоработника, поскольку вред причиняется по объективным причинам, независящимот его действий.Исходя из всего вышеизложенного, с нашей точки зрения основнойпроблемой является именно разграничение действий медицинского работника направонарушения и невиновное причинение вреда, а не необходимость введения245Там же.Szalados J.
Understanding malpractice: the law of medical negligence.//General Surgery News. - 2006. - № 33. - P.24–30; Choctaw W. Avoiding medical malpractice. A Physician's Guide to the Law. New York: Springer, 2008. 106p.247Ожегов С.И. Толковый словарь русского языка. 2015. С. 737.246114новых терминов, уже урегулированных на законодательном уровне, которыераспространяют свое действие на все профессиональные сферы деятельности.Осуществив характеристику медицинских работников, мы перейдем крассмотрениюособенностеймедицинскихорганизацийкаксубъектовюридической ответственности в публичном и частном праве.Медицинские организации как субъекты юридической ответственности впубличном и частном праве.Медицинские организации являются субъектами охраны здоровья человека ипредставляют собой связующее звено между пациентом и медицинскимработником,посколькунепринимаютнепосредственногоучастиявосуществлении медицинской деятельности и причиняют вред жизни и здоровьючеловека опосредованно, нарушая требования по надлежащему обеспечениюосуществлениямедицинскойдеятельности.Онипредставляютсобойразновидность коллективных субъектов, а именно юридических лиц.В соответствии со второй статьей Федерального закона РФ «Об основахохраны здоровья граждан в РФ» медицинская организация – это юридическоелицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее вкачестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность наоснованиилицензии,выданнойустановленном законодательством РоссийскойвФедерации.Такжепорядке,вданномзаконе установлена тождественность правового положения индивидуальныхпредпринимателей и медицинских организаций.Исходя из данного понятия, обоснованно выделение следующих признаковмедицинской организации:1) будучи разновидностью юридического лица, медицинская организацияподлежитобязательнойюридическихлицврегистрациитойиливиной,единомгосударственномпредусмотреннойзаконодательством организационно-правовой форме;реестрегражданским1152) медицинская организация должна обладать определенным имуществом инести ответственность за его счет по своим обязательствам (ст.
48 Гражданскогокодекса РФ);3) выступаяспециальнымсубъектомюридическойответственности,осуществляющим особую профессиональную (медицинскую деятельность), длядопуска к ней, медицинская организация должна получить лицензию всоответствии с законодательством РФ.Лицензирование медицинской деятельности регулируется Федеральнымзаконом РФ от 04.05.2011 N 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видовдеятельности»,которыйустанавливаетобщийпорядоклицензированияотдельных видов деятельности (лицензионные требования, виды деятельности,требующие лицензии, порядок организации и осуществления лицензионногоконтроля,приостановления,возобновления,аннулирования,прекращениядействия лицензии) и Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 N 291 «Олицензированиидеятельности,медицинскойосуществляемойдеятельности(замедицинскимиисключениеморганизациямиуказаннойидругимиорганизациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территорииинновационного центра "Сколково)», отражающее особенности правовогорегулирования лицензирования медицинской деятельности.СубъектамилицензированиямедицинскойдеятельностиявляютсяФедеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и уполномоченныеорганы исполнительной власти субъектов Российской Федерации.Для получения лицензии на осуществление медицинской деятельностимедицинскиеорганизации(индивидуальныепредприниматели)должнысоответствовать определенным лицензионным требованиям, а именно: наличиенеобходимого для осуществления данной деятельности недвижимого имущества,медицинских изделий на праве собственности или ином законном праве; наличиеу административного состава медицинской организации или индивидуальногопредпринимателясоответствующегообразования(высшегомедицинскогообразования, послевузовского и (или) дополнительного профессионального116образования, сертификата специалиста и т.д.), а также для некоторых субъектовстажа работы (3-5 лет); наличие работников с необходимым уровнем образованиядля выполнения работ (услуг) итехнического обслуживания медицинскихизделий, заключивших трудовой договор; соответствие структуры и штатногорасписанияюридическоголица,входящеговгосударственнуюилимуниципальную систему здравоохранения, общим требованиям, установленнымдля соответствующих медицинских организаций и т.д248.Все вышеизложенное свидетельствует о том, что на медицинские организациивозложен большой спектр обязанностей различного характера, поэтому каксправедливо отмечает А.И.
Кожевников, важнейшей задачей ответственностиюридических лиц является обеспечение законности и правопорядка в ихдеятельности и предотвращение серьезных последствий их противоправныхдеяний,посколькуправонарушенияюридическихлицимеютбольшийнегативный характер, чем правонарушения физических лиц, т.к. они являютсяпоследствием деятельности коллектива людей 249.В этой связи важно отметить, что привлечение к ответственностимедицинских организаций не освобождает от ответственности медицинскихработников в публичном и частном праве.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
