Диссертация (1173932), страница 21
Текст из файла (страница 21)
Так, потенциальным субъектом преступления по неоказаниюпомощи больному являются медицинские работники, тогда как субъектомюридической ответственности будетвыступатьконкретный медицинскийработник в связи с неоказанием помощи конкретному пациенту.
Однако, каксправедливо отмечает М.Д. Шиндяпина, в случае освобождения лица от222223Там же. С. 38.Шиндяпина М.Д. Стадии юридической ответственности. 1998. С. 34.101юридической ответственности лицо останется в роли субъекта правонарушения.Яркимпримеромнесоответствиясубъектаправонарушенияисубъектаюридической ответственности выступают также случаи ошибок в процессахследствия, дознания и судебного разбирательства при привлечении лица, неявляющегося субъектом правонарушения к юридической ответственности.Отдельного внимания заслуживает вопрос о классификации субъектовюридической ответственности, которая практически не рассматривается вкачестве самостоятельной классификации и рассматривается по критериюсуществующих разновидностей субъектов права.Субъекты права принято разделять на физические лица и организации 224 ииндивидуальные и коллективные субъекты 225.По данному критерию А.И. Кожевников предлагает классифицироватьсубъекты юридической ответственности на индивидуальные и коллективные,исходя из их количественной характеристики, а также отдельно рассматриватьгосударство и его субъекты в силу специфики их правового статуса 226.Снашейответственноститочкиболеезрения,длякорректновыделенияиспользоватьсубъектовкритерийюридическойсубъектовправоотношений, т.к.
данная категория является более конкретизированной исоответствует раннее рассмотренным нами различиям между субъектамиправонарушений и субъектами юридической ответственности. Прежде чем статьсубъектом юридической ответственности необходимо нарушить конкретныеобязанности, которые являются составной частью любого правоотношения икоторыми обладает непосредственно субъект правоотношения за исключениемслучаев наступления ответственности без вины.Таким образом, исходя из общепризнанных субъектов правоотношений,можно выделить следующие субъекты юридической ответственности: физическиелица, организации, государство.224Мицкевич А.В. Субъекты советского права. М.: Госюриздат, 1962.
С. 35.Кечекьян С.Ф. Правоотношения в социалистическом обществе. 1958.С. 6.226Кожевников А.И. Субъекты юридической ответственности. 2004. С. 74-76.225102Классифицироватьсубъектовюридическойответственноститакжецелесообразно и логично по критерию существующих родов и видовюридической ответственности, которые были подробно рассмотрены во второмпараграфе первой главы настоящего исследования.Наиболеемасштабнымиосновополагающимявляетсяразграничениесубъектов юридической ответственности на субъекты ответственности впубличном и частном праве, исходя из существования соответствующих родовюридическойответственности,разделенныхпокритериюнормативногооснования ее возникновения.
Субъектов юридической ответственности впубличном и частном праве отличают особенности деликтоспособности всоответствующих правовых полях (возраст наступления ответственности) истепень индивидуализации (ответственность за наиболее тяжкие правонарушения(преступления) только физических лиц), связанные с отличительными чертамиюридической ответственности в публичном и частном праве (спецификойправовогорегулирования,общественнойопасностисовершаемыхправонарушений и тяжести последствий, предусмотренных за их совершение).В рамках юридической ответственности в публичном и частном правесуществуют менее крупные разновидности юридической ответственности, исходяиз классификации которых, аналогичным образоммогут классифицироватьсясубъекты юридической ответственности по характеру (объему) правовогорегулированиянаадминистративной,субъектыотраслевыхуголовной(гражданской,ответственности)иматериальной,смешанныхвидовответственности (дисциплинарной ответственности).Также по критерию специфики составов правонарушений, за которыенаступает юридическая ответственность, ее субъекты можно разделить на двебольшие группы:1)общиедополнительныедеятельности;субъектыответственности,требованияикоторыхкнекоторымотличаетнепредъявляютсяособыйхарактер1032) специальные субъекты ответственности, которые должны обладатьопределенными признаками, заниматься определенной деятельностью (матьноворожденного ребенка, должностные лица, лица, занимающиеся деятельностьповышенной опасности, медицинские организации и медицинские работники идр.).Юридическаяответственностьтакихспециальныхсубъектовкакмедицинские организации и медицинские работники имеет особое значение инуждается в повышенном внимании и отдельном научном исследовании,поскольку затрагивает такие наивысшие объекты правовой охраны как жизнь издоровье человека и обеспечивает защиту основополагающих прав человека –личного права на жизнь и социального права на охрану здоровья и медицинскуюпомощь.
Поэтому мы считаем целесообразным рассмотреть особенности данныхсубъектов юридической ответственности в публичном и частном праве.Как мы уже отмечали, для того, чтобы стать субъектом юридическойответственности необходимо быть субъектом правоотношения, поэтому преждечем приступить к непосредственной характеристике медицинских организаций имедицинскихнеобходимоработниковопределитькакихсубъектовместоюридической(значение)вответственности,качествесубъектовправоотношений в сфере здравоохранения.Существуют различные подходы ученых к классификации субъектов в даннойобласти.Ю.Д. Сергеев предлагает несколько оснований для такой классификации.
Кгруппесубъектов, относящихся к категории «лица» принадлежат физическиелица, юридические лица, публично-правовые образования (РФ, субъекты РФ,муниципальные образования). По характеру осуществляемой медицинскойдеятельности выделяются субъекты, предоставляющие медицинскую помощь(медицинские организации, индивидуальные предприниматели), оказывающие ее(медицинские работники) и субъекты, получающие медицинскую помощь(пациенты). Так же автор выделяет основные и вспомогательные субъекты. Косновным субъектам относятся лечебные учреждения, медицинские работники и104пациенты,агруппувспомогательныхсубъектов,составляютлица,осуществляющие вспомогательные функции организационного, управленческого,технического характера (фармацевтические организации) 227.А.А.
Мохов к участникам правоотношений в сфере охраны здоровья относитлиц, обращающихся за помощью, и управомоченных оказывать медицинскуюпомощь. В первую категорию автор включает физических лиц, пациентов, асубъектов оказания медицинской помощи он классифицирует по разнымкритериям:- по организационно-правовой форме: индивидуальные предприниматели июридические лица;- по характеру собственности: публичные и частные;- по принципу формирования капитала: национальные, иностранные,совместные;- по экономическим критериям: малые, средние, крупные228.По мнению А.А.
Рерихт рассматриваемых субъектов следует определять каклица (индивиды и коллективные образования), обладающие медицинскоправовым статусом, заключающимся в наличии правосубъектности, и которыйреализуется посредством субъективных прав и юридических обязанностей, и ихгарантиями. Исходя из этого, автор выделяет пациентов и их гарантов (законныхпредставителей),муниципальнойсистемздравоохранения,обеспечениямедицинскихработников,здравоохранения,индивидовмедицинскойиорганыгосударственнойдолжностныхколлективныедеятельностиорганы,(страховыелицисистемынеобходимыедляорганизации)229.Дискуссионным вопросом, по мнению А.А.
Рерихт, представляется отношение ксубъектаммедицинскойдеятельностипредставителейнетрадиционноймедицины, в силу того, что они не являются медицинскими работниками. Тем не227Сергеев Ю.Д. Медицинское право: учеб.комплекс для вузов. - М.: «Гэотар- Медиа», 2008. - С.282-283.Мохов А.А. Медицинское право (Правовое регулирование медицинской деятельности). Курс лекций: учебноепособие. - Волгоград: Изд. ВолГМУ, 2003.
– С. 95.229Рёрихт А.А. Юридизация медицинского права: развитие публично-правовых начал: Дисс. … канд. юрид. наук.М., 2009. С. 126.228105менее, в целях обеспечения правового регулирования их деятельности, авторотносит их к специфическим субъектам правоотношений по охране здоровья 230.На наш взгляд, в силу того, что российским законодательством достаточношироко трактуется понятие «охрана здоровья»231 и оно не ограничиваетсяисключительно медицинской деятельностью, отнесение представителей народноймедицины к субъектам данных правоотношенийявляется неоспоримым, темболее что их правовой статус урегулирован базовым законом в сфере охраныздоровья – Федеральным законом РФ «Об основах охраны здоровья граждан вРФ», в ст.
50.Представленные классификации субъектов правоотношений в области охраныздоровья, на наш взгляд, недостаточно внимательно рассматривают такой субъекткак физическое лицо. Во-первых, к данной категории относятся не толькограждане, но и иностранные граждане и лица без гражданства. Во-вторых,перечисленные группы лиц могут выступать не только в роли пациентов, но и вроли носителей права на охрану здоровья и медицинскую помощь безфактического обращения за медицинской помощью. На этот аспект указываеттакже и Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»,разделяяправаиобязанностиграждан(ст.18,п.1,2ст.19,ст.21,23,24,25,26,27,28), пациентов (п.5 ст. 19, ст. 22, п. 3 ст. 27), иностранныхграждан и лиц без гражданства (п.3 ст. 19) в области охраны здоровья.Проанализировав современные подходы к классификации рассматриваемыхсубъектов, мы пришли к выводу, что данную категорию необходимо разделить покритерию функционального назначения в целях отражения разностороннегохарактера и полного спектра участников данных правоотношений, а такжеопределения конкретной роли каждого из субъектов, в частности, медицинскихорганизаций и медицинских работников.
Исходя из вышесказанного, мыпредлагает выделять следующие группы субъектов:230Там же.Статья 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» № 323-ФЗ от21.11. 2011 г. // Российская газета.23.11. 2011. N 263.2311061)субъекты права на охрану здоровья и медицинскую помощь: граждане РФ,иностранные граждане, лица без гражданства, пациенты;2)субъекты, осуществляющие охрану здоровья: органы государственнойвласти, органы местного самоуправления, государственные и муниципальныеорганы здравоохранения, должностные лица, медицинские и фармацевтическиеорганизации, профессиональные медицинские и фармацевтические ассоциации,фармацевтические работники, представители народной медицины;принимающие3)субъекты,непосредственноеучастиевмедицинскойдеятельности: медицинские работники;4)вспомогательные субъекты: младший медицинский персонал.Такимобразом,исходяизкритерияфункциональногоназначения,медицинские организации выступают в качестве субъектов охраны здоровья, амедицинские работники являются субъектами непосредственного осуществлениямедицинской деятельности в правоотношениях в сфере здравоохранения.
Данныероли являются неотъемлемой характеристикой рассматриваемых субъектов вкачестве специальных субъектов юридической ответственности, т.к. онанаступает за конкретные противоправные деяния, совершаемые в рамкахопределенной выполняемой субъектами функции.Рассмотрев роль медицинских организаций и медицинских работников вкачестве субъектов правоотношений в сфере охраны здоровья, целесообразноперейти к их отдельной характеристике в качестве субъектов юридическойответственности в публичном и частном праве.Медицинские работники как субъекты юридической ответственности впубличном и частном праве.Рассмотрениеособенностеймедицинскихработниковкаксубъектовюридической ответственности представляет особую важность, поскольку, исходяиз их функциональной роли, они имеют непосредственный контакт с пациентоми совершениепротивоправных деяний именно этими субъектами напрямуюприносит вред жизни и здоровью человека.107Медицинские работники относятся к категории физических лиц, на которыхраспространяются общие правила о деликтоспособности лица для того, чтобыоно могло быть субъектом юридической ответственности, а, именно, возраст ипсихическая вменяемость лица.
Однако, медицинские работники также являютсяспециальнымисубъектамиответственностьсвязанаюридическойсособойответственности,профессиональнойпосколькуихдеятельностью–медицинской деятельностью, поэтому для их деликтоспособности предъявляютсядополнительные требования, которые в каком-то смысле имеют большеезначение, чем общие критерии деликтосопосбности. Например, критерийвозраста автоматически подразумевается, поскольку очевидно, что для того,чтобы стать медицинским работником физическое лицо достигает требуемоговозраста наступления юридической ответственности.Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан», в ст. 2 даетсяследующее определение медицинского работника - это физическое лицо, котороеимеет медицинское или иное образование, работает в медицинской организации ив трудовые (должностные) обязанности которого входит осуществлениемедицинскойдеятельности,индивидуальнымлибофизическоепредпринимателем,лицо,непосредственнокотороеявляетсяосуществляющиммедицинскую деятельность.Исходя из данного определения, целесообразно выделить следующиедополнительные признаки, предъявляемые к медицинскому работнику каксубъекту юридической ответственности в публичном и частном праве:1.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
