Диссертация (1173284), страница 13
Текст из файла (страница 13)
Полученные данные об отсутствиизначимой разницы, позволяют предположить, что при умственной отсталостисложные мыслительные операции не формировались, а простые формы, так какобследовались пациенты с лёгкой умственной отсталостью, были развитыдостаточно хорошо. Схожие результаты при шизофрении свидетельствует о том,что патологический процесс в первую очередь повреждает более сложныемыслительные операции.Прочиелогическиеоперациимышления-способностиканалогии,дифференциации и умозаключениям на основе линейных взаимосвязей - серия В(рис.
19, таблица 5), способности к динамической наблюдательности, умениюпрослеживать непрерывные изменения и определение закономерностей - серия С(рис. 20, таблица 5), способности к определению количественных и качественных75изменений предметов и явлений - серия D (рис. 21, таблица 5) - у пациентов сшизофренией статистически значимо были развиты лучше.Boxplot by GroupVariable: Значения1412Значения1086420R-2F20R-2F70Median25%-75%Min-MaxR-2Рис. 19. Сравнительный анализ способностей к аналогии, дифференциации иумозаключениям на основе линейных взаимосвязей (серия В) при шизофрении (F20) и умственной отсталости (F 70).Boxplot by GroupVariable: Значения141210Значения86420-2R-3F20R-3F70Median25%-75%Min-MaxR-3Рис.20.Сравнительныйанализспособностейкдинамическойнаблюдательности, умению прослеживать непрерывные изменения и определениезакономерностей (серия С) при шизофрении (F 20) и умственной отсталости (F70).76Boxplot by GroupVariable: Значения141210Значения86420Median25%-75%Min-Max-2R-4F20R-4F70R-4Рис.
21. Сравнительный анализ способностей к определению количественных икачественных изменений предметов и явлений (серия D) при шизофрении (F 20) иумственной отсталости (F 70).Обобщая полученные результаты, можно заключить, что при шизофренииинтеллект и способности к логическим операциям мышления, были выше, чемпри умственной отсталости, но при этом довольно низкие.
В обеих группах болеесложныелогическиеоперациипроявлялисьхуже,чемболеепростые.Полученные данные позволяют полагать, что при умственной отсталостинарушения присутствовали с детства, а при шизофрении возникли подвоздействием патологического процесса, который в первую очередь затрагивалболее сложные мыслительные операции.3.2.4 Экспериментально-психологические особенности нарушенийсоциально-психического функционирования при шизофрении и умственнойотсталости, сравнительный анализ полученных данныхУ большинства обследованных в обеих группах отмечались те или иныенарушения социальной деятельности. При умственной отсталости оценкапсихосоциального функционирования показала нарушения в первую очередь впрофессиональной сфере (у 15% испытуемых выявлялась невозможностьдеятельности, у 75% - выраженные затруднения) и в области интересов (у 14%77они полностью отсутствовали, а у 86% - отмечалось выраженное снижение этойсоциальной функции).
В сексуальной сфере и в общении у большинствапациентов затруднений не отмечалось (77% и 86% соответственно). В сферахсамообслуживания, бытовой и межличностных обязанностей у большинстваобследованных (73%, 77% и 81% соответственно) были незначительныенарушения (рис. 22).При шизофрении нарушения социально-психического функционирования повсем исследуемым параметрам были выражены больше, чем при умственнойотсталости, и это статистически подтвердилось. Так, при шизофрении вбольшинстве случаев (у 94%) отмечалась невозможность деятельности впрофессиональной сфере, в межличностных обязанностях (у 92%), в сфереинтересов (у 100%) и в сексуальной сфере (у 94%). У большинстваобследованных выявились выраженные затруднения деятельности в бытовойсфере (у 71%) и в общении (у 75%). Лучше всего пациенты проявляли себя всфересамообслуживания–незначительныезатруднениядеятельностивыявлялись у 68% (рис.
22).Рис. 22. Нарушения социально-психического функционирования приумственной отсталости и шизофрении по данным экспериментальнопсихологических методик.78При статистическом сравнении социального функционирования в 2х группахпациентов с шизофренией и умственной отсталостью, были обнаруженызначимые различия по всем шкалам.Таблица 16.Критерии статистически значимых отличий психосоциального функционированияв профессиональной сфере при шизофрении и умственной отсталости.Профессиональная сфераБытовая сфераСамообслуживаниеМежличностноевзаимодействиеОбщениеИнтересыСексуальная сфераUp-level965,5001079,5003638,50048,000000,0000000,0000000,0008790,000000541,0000650,00006,0000000,0000000,0000000,000000При умственной отсталости функционирование в профессиональной сферебыло выше - U-критерий =965; p<0,01 (рис.
23, таблица 6).Boxplot by GroupVariable: Значения3,23,02,82,6Значения2,42,22,01,81,61,41,21,00,8PF20PF70Median25%-75%Min-MaxПроф.Рис. 23. Сравнительный анализ психосоциального функционирования впрофессиональной сфере при шизофрении (F 20) и умственной отсталости (F 70).79Бытовая сфера у пациентов с умственной отсталостью также была лучшеразвита, чем у пациентов с шизофренией - U-критерий =1079; p<0,01 (рис. 24,таблица 6).Boxplot by GroupVariable: Значения3,53,02,5Значения2,01,51,00,50,0-0,5BF20BF70Median25%-75%Min-MaxБытРис.
24. Сравнительный анализ психосоциального функционирования вбытовой сфере при шизофрении (F 20) и умственной отсталости (F 70).Пациентысумственнойотсталостьюстатистическизначимобольшепроявляли способности в сфере самообслуживания - U-критерий =3638; p<0,01(рис. 25, таблица 6).Boxplot by GroupVariable: Значения3,53,02,5Значения2,01,51,00,50,0-0,5SF20SF70Median25%-75%Min-MaxСамообслуж.Рис. 25. Сравнительный анализ психосоциального функционирования в сфересамообслуживания при шизофрении (F 20) и умственной отсталости (F 70).80Приумственнойотсталостиобследуемыелучшепроявлялисебявмежличностном взаимодействии, чем пациенты с шизофренией - U-критерий =48;p<0,01 (рис. 26, таблица 6).Boxplot by GroupVariable: Значения3,53,02,5Значения2,01,51,00,50,0Median25%-75%Min-Max-0,5MF20MF70Межлич.Рис.
26. Сравнительный анализ психосоциального функционирования в сферемежличностного взаимодействия при шизофрении (F 20) и умственной отсталости(F 70).Сфера общения при умственной отсталости также была развита значительнолучше, чем при шизофрении, что хорошо видно на графике - U-критерий =541;p<0,01 (рис. 27, таблица 6).Boxplot by GroupVariable: Значения2,22,01,81,6Значения1,41,21,00,80,60,40,20,0-0,2OF20OF70Median25%-75%Min-MaxОбщениеРис. 27. Сравнительный анализ психосоциального функционирования в сфереобщения при шизофрении (F 20) и умственной отсталости (F 70).81Интересов у обследованных с шизофренией статистически значимо быломеньше, чем у группы пациентов с умственной отсталостью - U-критерий =650;p<0,01 (рис.
28, таблица 6).Boxplot by GroupVariable: Значения3,23,0Значения2,82,62,42,22,01,8IF20IF70Median25%-75%Min-MaxИнтересыРис. 28. Сравнительный анализ психосоциального функционирования в сфереинтересов (F 20) и умственной отсталости (F 70).В сексуальной сфере пациенты с умственной отсталостью также значительнобольше проявляли себя, что доказывается статистическими показателями: Uкритерий =6; p <0,01 (рис. 29, таблица 6).Boxplot by GroupVariable: Значения3,53,02,5Значения2,01,51,00,50,0-0,5XF20XF70Median25%-75%Min-MaxСексРис. 29. Сравнительный анализ психосоциального функционирования всексуальной сфере (F 20) и умственной отсталости (F 70).82Таким образом, можно заключить, что нарушение социально-психическогофункционирования наблюдалось у всех обследуемых в обеих группах, но пришизофрении эти нарушения были выражены значительно больше, чем приумственной отсталости, при которой некоторые сферы психосоциальногофункционирования – общение и сексуальная сфера - нарушены былинезначительно.
Полученные данные подтверждают, что при шизофрениивозникают значительные нарушения психосоциального функционирования вовсех сферах деятельности. При умственной отсталости также отмечаютсяотклонения в социально-психическом функционировании, но они не носят стольвыраженный характер. Возможности адаптации при умственной отсталостизначительно выше, чем при шизофрении.Обобщаяинтеллекта,полученныерезультатылогическихоперацийизученияантиципации,мышленияисоциальногосоциально-психическогофункционирования при шизофрении и умственной отсталости, можем сделатьследующее заключение:1.
При шизофрении и умственной отсталости отмечались схожие нарушенияпрогностических способностей. При умственной отсталости они явилисьследствиемнедоразвития,апришизофрениивозниклиподвлияниемпатологического процесса.2. При шизофрении и умственной отсталости наблюдалось схожее снижениеспособностей к социальному интеллекту, исходя из данных композиционнойоценки. Различия наблюдались при рассмотрении составляющих способностейсоциальногоинтеллекта.Так,способностиклогическомуобобщениюэмоциональных реакций были значительно лучше развиты при умственнойотсталости и приближались к среднестатистической норме в популяции здоровыхлиц, а при шизофрении значительно лучше были развиты способности кпониманию изменения значения сходных вербальных реакций человека –вербально-логическая составляющая социального интеллекта. Эмоциональнаясфера при лёгкой умственной отсталости обычно не нарушена и это отразилось надостаточно хорошем развитии эмоциональной составляющей эмоционального83интеллекта, тогда как при шизофрении эмоциональная сфера является мишеньюпатологического процесса и, очевидно, поражается настолько глубоко, что этосказывается на способностях понимать эмоциональные реакции других людей.Вербально-логические способности при умственной отсталости развиваютсяплохо, и это отражается на развитии способности понимать оттенки и нюансычеловеческой речи, при шизофрении, как показало наше исследование, вербальнологическая составляющая социального интеллекта нарушена незначительно.3.
При шизофрении интеллект и логические операции мышления определялисьвыше, чем при умственной отсталости, но при этом были достаточно низкими. Вобеих группах лучше были развиты более простые мыслительные операции, хужеболее сложные. При умственной отсталости это связано с их недоразвитием, а пришизофрении является следствием патологического процесса, который в первуюочередь нарушает более сложные мыслительные операции.4. Нарушение социально-психического функционирования наблюдалось в обеихгруппах, но при шизофрении эти нарушения статистически значимо быливыражены больше, чем при умственной отсталости, при которой в некоторыхсферах психосоциального функционирования – в сфере общения и сексуальнойсфере – отмечались только незначительные нарушения.3.3 Взаимосвязи между антиципацией, социальным интеллектом,логическими операциями мышления и социально-психическимфункционированием при шизофрении и умственной отсталости,сравнительный анализ полученных результатовБыл проведён корреляционный анализ полученных результатов всех тестовмежду собой, а также с полом, возрастом и длительностью заболевания.