Диссертация (1173205), страница 34
Текст из файла (страница 34)
В некоторыхслучаях для получения информации из базы данных с целью обеспечения целостности и юридической ответственности получить запрос можно только с введением цифровой подписи эксперта, т.е. аутентификации пользователя.Каждому объекту исследования (потерпевшему, обвиняемому, вещьдоку идр.), в отношении которого проводится экспертиза, присваивается номер ― идентификатор доступа.
Архивация экспертных исследований проводится непосредственно в отделениях, например: OMC ― медико-криминалистическое отделение;SHO ― судебно-химическое отделение; OSE ― отдел сложных экспертиз.Каждое структурное отделение формирует единый комплекс локальной сети, т.е. применительно к нозологии проводимого исследования с кодом по МКБХ.
При этом эксперту присваивается пароль доступа к архивным данным, он также имеет личный архив проводимых экспертных исследований. Архивации в базуданных подлежит весь комплекс клинико-морфологических данных с привязкойклинико-лабораторных и гистологических, и рентгенологических данных (рентгенологических снимков и томограмм).Архивация и передача данных базы (электронного архива) производится автоматизированно системой PACS непосредственно под контролем эксперта илимедицинской сестрой-регистратором. Работа в базе данных позволяет последовательно просматривать все записи, в том числе внесенные поправки и удаленныефайлы, т.к.
они автоматически упаковываются и хранятся в отдельном файле.Вновь созданный в результате удаления файл можно открыть и при необходимости восстановить его в таблице, так же, как внести и просмотреть изменения дан-214ных. При этом для пересылки информации необходимо сжатие информации вформат JPEG (Jont Photographic Experts Group).В данном случае применение в экспертной практике баз данных и программдля ЭВМ не требует объемного хранилища. Как показывает практика, для хранения информации не требуется больших затрат, достаточно одного выносного жесткого диска на 1-2 Тb. Cохранение архивация баз данных и данных программдля ЭВМ ― копирование файлов полностью на СD, флеш-накопители, т.к.
информация экспертных исследований хранится 25 лет, а некоторая информацияподлежит бессрочному хранению.Сохранность экспертной информации всегда была и остается в приоритетебезопасности любого учреждения. База данных (электронный архив) позволяетсохранить полученную информацию на всех этапах экспертных исследований.Впервые у эксперта появляется возможность документально подтвердить началои конец работы в базе данных, что очень важно при производстве экспертных исследований. Для получения информации эксперту необходимо будет внесениеперсональных данных. При входе в систему баз данных и программ для ЭВМ автоматически ведется журнал пользователя, эксперт обязан заполнить данные иввести пароль пользователя или подтвердить вход в базу путем введения цифровой подписи.Следует учесть, что данные экспертных исследований желательно хранить вэлектронном архиве (базе данных) в виде отдельных папок поквартально проведенного исследования.
Именно практичность, незамысловатость, гибкость и многофункциональность баз данных в перспективе позволит заменить бумажные архивы на электронные. Бумажная архивация как способ хранения информации имеетмножество существенных недостатков, таких как недолговечность и неудобствопоиска нужных данных. О положительных качествах электронных архивов не стоит рассказывать, т.к. они очевидны даже простому обывателю.Была предпринята попытка разработки и создания унифицированных базданных, которая увенчалась успехом.215Для объективной и обоснованной экспертной оценки тяжести сочетаннойтравмы у живых лиц, полученной в условиях ДТП, и оценки причиненного вредаздоровью была создана база данных «Клинические и экспертно-диагностические данные, позволяющие устанавливать степень тяжести вреда здоровьюпотерпевших (живых лиц) в условиях дорожно-транспортных происшествий»(Свидетельство о государственной регистрации базы данных № 2014621075 от01 августа 2014 года).На основе анамнеза и клинико-морфологических данных, в частностиданных томографического исследования, была разработана база данных «Квалифицирующие клинико-морфологические признаки у потерпевших с сочетанной травмой по результатам компьютерных томограмм» (Свидетельство о государственной регистрации базы данных № 2017620898 от 14 августа 2017 года).С учетом выявленных специфических признаков создана база данных «Клиникоморфологические признаки, выявленные на компьютерных томограммах у потерпевших с сочетанной травмой» (Свидетельство о государственной регистрации базы данных № 2017621049 от 15 сентября 2017 года).
В базе данных хранятся квалифицирующие сведения о распределении данных клинико-морфологического обследования потерпевших с сочетанной травмой, полученные наосновании проведения компьютерной томографии. В базу данных вошли результаты исследований, проводимых в рамках выполнения докторской диссертации.Приведены данные о 601 потерпевшем с сочетанной травмой, в возрасте от 2 до87 лет. Данные классифицированы по возрасту, полу, характеру, локализации,давности и механизму повреждений. База данных может применяться в ходедальнейших клинико-морфологических, судебно-медицинских, патологоанатомических и медико-криминалистических экспертиз научно-исследовательскими иобразовательными медицинскими учреждениями Российской Федерации в рамкахсуществующего законодательства.Оценка общего количества программных компонентов системы 32,8 Мб,объема оперативной памяти, занимаемой управляющими модулями ― 24 Мб,оценка максимального объема хранимых и обрабатываемых данных ― два син-216хронизированных носителя по 16 Гб каждый (основной и дублирующий), временных характеристик обработки данных ― определяется объемом загружаемыхбиблиотек с данными пациента, адаптивностью, интегрируемостью системы.
ТипЭВМ: IBM PC ― совмест. ПК, ОС: Windows ХР и выше, язык: Flash ActionScript.Повседневное применение в судебно-медицинской практике баз данных(электронного архива) позволяет собрать, зафиксировать, проанализировать исчерпывающие данные объекта исследования (живое лицо, труп, трупный материал, вещественные доказательства, медицинские документы (истории болезней, выписки из истории болезни, амбулаторные карты), рентгенограммы, томограммы, результаты клинических анализов и др.), провести оценку его состояния, качества и своевременности назначенных диагностических мероприятий, атакже проводимого лечения.
При необходимости базу данных можно дополнить,ввести в зависимости от нозологии клинико-морфологические данные, этиологиюи патогенез травмы, патологические состояния (процессов), в том числе данныедополнительных методов исследования лучевых, клинических и лабораторных.Совокупность всех представленных на исследование медицинских документов,материалов дела, результатов инструментального исследования (дата первичноголучевого РКТ) и судебно-медицинского исследования, выявленных телесных повреждений и их морфологических особенностей, внесена в базу данных. Исходные базы данных позволяют проводить исследование дистанционно (E-mail, Интернет) с целью проведения повторных, дополнительных консультаций, экспертных заключений, подвергать анализу, синтезу в случаях несогласованности выводов.
Причем передача данных на расстояние, проведение видеоконференцийконсультаций занимает минимум времени, т.к. их можно с легкостью пересылатьпри помощи бюджетного смартфона. Отпадает необходимость непосредственногоконтакта и сбора комиссии экспертов, беспроводное общение позволяет сохранятьпринцип очного общения путем видеоконференции.
При этом экспертная организация и эксперт-организатор не тратит денежные средства, сохраняет время, отпадает необходимость предоставления апартаментов на согласование и подписаниеэкспертных выводов, так как все нюансы, возникшие в ходе экспертных исследо-217ваний, написания выводов, незамедлительно решаются в ходе видеоконференции сучастием всех привлеченных для производства экспертов.Внедрение баз данных (электронного архива) в экспертную практику позволит использовать их в повседневной работе и увеличит прозрачность, объективность и обоснованность экспертных выводов в разборах случаев экспертных ошибок, допущенных экспертом в ходе исследований (первичных, повторных и дополнительных экспертиз).
Полнота и всесторонность данных, содержащихся в базе, в частности данных, полученных в ходе динамического исследования лучевыми методами, позволит устанавливать вид смерти (насильственный, не насильственный) без эксгумации трупа и последующего его секционного исследования.У экспертов появляется возможность одним «кликом», не выходя за пределы рабочего места, получать интересующую информацию, проводить консультации с экспертом-специалистом при производстве экспертиз, а локальная сеть позволяет расширить горизонт общения с коллегами, в сложных случаях получитьте или иные рекомендации.5.4 Компьютерная диагностика механизма травматическихповреждений костной ткани с помощью программ для ЭВМВнедрение компьютерных технологий в различные отрасли медицины, и,в частности в судебно-медицинскую, позволило оптимизировать работу и освободить время для проведения экспертиз, т.к.
большую долю времени эксперты затрачивали на заполнение медицинской документации и работу с врачамиконсультантами, судами и правоохранительными органами. Как и в другие отрасли медицины, так и в экспертную практику внедряются современные компьютерные технологии, заимствованные у коллег.Специализированные компьютерные программы для ЭВМ, позволяющиеустанавливать ― диагностировать морфологию механизма образования травматических повреждений костной ткани, незначительно, ограниченно применяют всудебно медико-криминалистических отделах (отделениях).218Решение вопроса установления механизма травмы является наиболее важным и основным в экспертной практике. Правильное установление морфологиимеханизма травматического повреждения позволяет эксперту объективно и обоснованно отвечать на вопросы образования травматического повреждения: видтравматического повреждения ― удар, сдавление, направление ― траекторию,динамику, последовательность и др.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
