Диссертация (1173205), страница 37
Текст из файла (страница 37)
Разработанная в ходе диссертационных исследований база данных позволит поэтапно, в динамике, дифференцированно оценить состояние пациента, правильно, всесторонне, качественно, своевременно выявить и провести анализ телесных повреждений при полученной сочетанной травме, что является основнымдля оказания, ведения и планирования лечения пациента.2325. Целесообразно применять лучевой метод (РКТ) в послойном исследовании живого лица и трупа при огнестрельных повреждениях мягких и костной ткани (область входного и выходных отверстий), огнестрельных ранений внутреннихорганов, костной ткани, так как этот метод позволяет выявить и идентифицировать инородные предметы (металлические частицы, пулю, и др.), зафиксироватьход раневого канала, установить механизм огнестрельных и иных повреждений.6.
С целью совершенствования судебно-медицинской диагностики и экспертной оценки при использовании методов лучевой диагностики следует учитывать ряд особенностей:– отсутствие телесных повреждений при визуальном осмотре на месте происшествия не является основанием для неисследования трупа лучевым методом(РКТ) на предварительном этапе до секционного исследования трупа при смертельном исходе неясного генеза;– первичный анализ достоверности представленной на экспертизу серии томограмм на бумажных носителях, пленке и электронных носителях включает всебя учет ряда критериев: сопоставление изображений, зафиксированных на томограммах, сканирование в режиме реального времени, сопоставление полученных данных с датой и временем полученного файла, оценку всех технических характеристик приборов;– возможность многоуровневой информационной защиты полученных в ходеисследований экспертных данных (материалы дела, медицинские документы, рентгенограммы, фото-видео изображения, томографические данные в формате DICOMи др.) с разделением пользователей, которая исключает любую возможность доступа к базе данных.
Создание локальной сети в режимах «of-Line» и «on-Line». Режим «on-Line» способствует их передаче на расстояние в реальном времени. Локальная сеть позволит без существенных временных затрат проводить консультации и интерпретацию экспертных выводов, что увеличивает в разы объективизацию и достоверность заключений.233СПИСОК СОКРАЩЕНИЙВКТВ УГМТС второй клинико-томографический вариант ушиба головногомозга тяжелой степениДАП диффузное аксональное повреждениеЗЧМТ закрытая черепно-мозговая травмаКА коэффициент абсорбцииКАГ коронароангиографиякВ киловольтКИН контраст-индуцированная нефропатияКП компьютерные программыКТ компьютерная томографияКТА компьютерно-томографическая ангиографиямАс миллиампер в секундумЗв миллизивертМРТ магнитно-резонансная томографияМинИП проекция минимальной интенсивностиМИП проекция максимальной интенсивностиМПР многоплоскостная реформацияМРТАМСКТ мультиспиральная (многосрезовая, многодетекторная) компьютер-магнитно-резонансно-томографическая ангиографияная томографияОНМК острое нарушение мозгового кровообращенияОПН острая почечная недостаточностьОЧМТ открытая черепно-мозговая травмаПК персональный компьютерПКТВ УГМТС второй клинико-томографический вариант ушиба головногомозга тяжелой степени234РКТ рентгеновская компьютерная томографияСГМ сотрясение головного мозгаСДГ субдуральная гематомаСдГМ сдавление головного мозгаСКТ (СРКТ) спиральная рентгеновская компьютерная томографияТЭЛА тромбоэмболия легочной артерииУГМ ушиб головного мозгаХСДГ хроническая субдуральная гематомаЦВИ церебровентрикулярный индексЧМТ черепно-мозговая травмаЭВМ электронно-вычислительные машиныЭДГ эпидуральная гематомаЭхо-КГ эхокардиографияCBF объемная скорость мозгового кровотокаCBV объем мозгового кровотокаG единица измерения диаметра венозных катетеровHU единица Хаунсфильда (от англ.
HU – Hounsfield units)235СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ1.Конституция Российской Федерации от 12 декабря 1993 года.2.Гражданский кодекс Российской Федерации. Ч. 1 от 30 ноября 1994 г. № 51 ФЗ: по состоянию на 1 июля 2013 г. // Собрание законодательства Рос. Федерации, 5 дек. 1994 г. № 32, ст. 3301; Рос. газета «Федеральный выпуск». 2013, 13 мая. № 6075.3.Гражданский кодекс Российской Федерации.
Ч. 2 от 26 января 1996 г. № 14 ФЗ: по состоянию на 1 июля 2013 г. // Собрание законодательства Рос. Федерации, 29 янв. 1996 г. № 5, ст. 410; Рос. газета «Федеральный выпуск». 2013,11 янв. № 5979.4.Гражданский процессуальный кодекс Российской Федерации. № 138 - ФЗ от14 ноября 2002 г.: с изменениями на 2 июля 2013 г., ред. действ. с 1 сент.2013 г. // Рос. газета. 2002, 20 нояб. № 220; Собрание законодательстваРос.
Федерации, 2013. № 9, ст. 872.5.Федеральный закон № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года.6.Уголовно-процессуальный кодекс Российской Федерации. № 174 - ФЗ от 18 ноября 2001 г.; по состоянию на 21 мая 2013 г. // Собрание законодательства Рос.Федерации, 24 дек. 2001 г. № 52 (ч. 1), ст. 4921; 2012. № 31, ст. 4332.7.Уголовный кодекс Российской Федерации. № 63 - ФЗ от 13 июня 1996г.: посостоянию на 23 июля 2013 г. // Собрание законодательства Рос.
Федерации,17 июня 1996 г. № 25, ст. 2954; 2012. № 31, ст. 4330.8.О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации: Федер. закон от 31 мая 2001 г. № 73 - ФЗ: по состоянию на 6 декабря2011 г. // Собрание законодательства Рос. Федерации, 4 июня 2011 г. №23, ст. 2291.9.О защите прав потребителей: Федер. закон от 7 февраля 1992 г. № 2300-1:ред. от 2 июля 2013 г., действ. с 1 сент. 2013 г. // Ведомости Съезда народных236депутатов и Верховного Суда РСФСР, 9 апреля 1992 г.
№ 15, ст. 766; 2013. № 8, ст. 717.10. Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации: Федер.закон от 19 ноября 2010 г. № 325 - ФЗ, ред. от 11 февр. 2013 г. // Рос. газета. 2010, 7 дек.; 2013, 15 февр.11. Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации: Федер. законот 21 ноября 2011 г.
№ 323 - ФЗ. М. : Проспект, 2012. 79 с.12. Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека: Приказ Министерства здравоохраненияи социального развития РФ от 24 апреля 2008 г. № 194н.13. О совершенствовании контроля качества медицинской помощи населениюРоссийской Федерации: Приказ Минздрава РФ и Федерального фонда ОМСот 24 октября 1996 г. № 363/77 (в ред. Приказа Минздрава РФ N 20, ФФОМС№ 13 от 21.01.1997)14. Об организации контроля объемов и качества медицинской помощи при осуществлении обязательного медицинского страхования: Приказ ФОМС от26.05.2008 г. № 111.15. Абдерахман, С.М.
Компьютерно-томографическая картина желудочков головного мозга у больных с тяжелой черепно-мозговой травмой [Текст] / С.М.Абдерахман // Журнал вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 1984. № 2. C. 2427.16. Авдеев, Г.А. Томография черепа [Текст] / М.И. Авдеев. Л. : Медицина,1965. — 196 с.17. Авдеев, М.И. Курс судебной медицины [Текст] / М.И. Авдеев. М., 1959. 711 с.18. Авдеев, М.И.
Судебно-медицинская экспертиза живых лиц [Текст] / М.И. Авдеев. М., 1968. 376 с.19. Авдеев, М.И. Судебно-медицинская экспертиза трупа [Текст] / М.И. Авдеев. М., 1976. 440 с.23720. Автандилов, Г.А. Медицинская морфометрия [Текст] / Г.А. Автандилов. М., 1990. 384 с.21. Автандилов, Г.Г. Основы патологоанатомической практики [Текст] / Г.Г. Автандилов.
РМАПО, 1998. 505 с.22. Автандилов, Г.Г. Особенности пересмотра X Международной классификацииболезней и применение ее в патологоанатомической практике [Текст] / Г.Г.Автандилов // Архив патологии. 1998. № 1. С. 56.23. Агаджанян, В.В. Политравма [Текст] / В.В.
Агаджанян, А.А. Пронских, И.М.Устьянцева. Новосибирск, 2003. 492 с.24. Агаджанян, В.В. Политравма. Неотложная помощь и транспортировка[Текст] / В.В. Агаджанян, И.М. Устьянцева, А.А. Пронских. Новосибирск :Наука, 2008. 320 с.25. Агафонова, Н.В. Компьютерная томография в диагностике ОРДС у пациентов с тяжелой черепно-мозговой травмой [Текст] / Н.В. Агафонова. Томск,2001. 67 c.26. Адкин, В.И. Судебно-медицинская оценка травматической жировой эмболии [Текст]: автореф. дис.
... канд. мед. наук / В.И. Адкин. Барнаул,1976. 19 с.27. Айзенштейн, Ф.А. Анализ летальных исходов: задачи и методы [Текст] / Ф.А.Айзенштейн. М., 1995. 68 с.28. Акопов, В.И. Судебно-медицинская экспертиза повреждений тупыми предметами [Текст] / В.И. Акопов. М., 1998. 255 с.29. Альшевский, В.В. Судебно-медицинская экспертиза вреда здоровью в современном уголовном судопроизводстве (процессуальные аспекты, методологические принципы и формально-логические алгоритмы) [Текст] / В.В.
Альшевский. М., 2004. 176 с.30. Аминов, М. Динамика клинических и компьютерно-томографических изменений при ушибах головного мозга [Текст] / М. Аминов, В.В. Лебедев, В.Н.Корниенко // Вопросы нейрохирургии. 1993. № 4. C. 1721, 2326.23831. Ананьева, Н.И. Алгоритм нейрорентгенологического обследования больных сострой черепно-мозговой травмой [Текст] / Н.И. Ананьева, А.К. Карпенко //Вестник рентгенологии и радиологии.