Диссертация (1168624), страница 8
Текст из файла (страница 8)
В. Ткачева).Фрагментарность восприятия, недоразвитие вербального мышления, речи илогического запоминания, склонность к символизму в процессе усвоенияучебного материала затрудняет переработку информации, получаемой ребенком саутизмом на уроке [163; 165].У умственно отсталого ребенка с атипичным аутизмом пропадает общение,речь регрессирует, взаимодействие с окружающими обедняется, присоединяютсястертые неврозоподобные нарушения, обнаруживается появление моторныхстереотипий,расстройствопроявления,стереотипностьсверхчувствительность,самосознания;каких-либосонливость,отмечаютсядействийактивноепсихопатоподобные(приизбеганиес-меДауна);общения(прифенилкетонурии) и т.д.
Атипичный аутизм, атипичный детский психоз занимает50% от всей кагорты случаев с аутистическими расстройствами (М. В. Башина).40Особенности умственно отсталых детей со сложным дефектом, включающимкроме других первичных нарушений и соматические заболеванияОдной из групп риска по сложному нарушению, согласно Т. А. Басиловой,являются дети с врожденными множественными пороками развития (в том числевнутренних органов), дети с выявленным поражением какой-либо одной системыорганизма, влекущим за собой тяжелое нарушение развития, дети, рожденныематерями, имеющими такие хронические заболевания как диабет, хроническиезаболевания почек, рассеянный склероз, гепатит и др., дети из семей, гдеотмечалосьрождениелюдейсмножественнымипоражениями, глубоконедоношенные дети (Т.
А. Басилова, 2012) . Исходя из представленных данных к2005 году процент недоношенных детей значительно возрастает, а следовательно,структура аномального развития усложняется (1955-1960гг. - 20%, 2005г. -73%).Эти дети могут иметь различные соматические заболевания, во многомвызванные избыточным или нагрузочным лечением сразу после рождения. Средисоматических заболеваний у детей со сложными нарушениями встречаются:атопический дерматит, хронический фарингит, пищевая аллергия, аденоидит,сердечная недостаточность, панкреатопатии, нефропатии, хронический гастрит,псориаз,туберкулез,ожирение,функциональныеизменениясердечно-сосудистой системы и др.По последним данным у таких детей отмечаются бронхо-легочнаядисплазия, у 70% недоношенных детей с очень низкой массой тела при рождениинезависимо от характера родов могут развиться мозговые кровоизлияния, которыеприводят к поражению ЦНС (ДЦП и отставание в умственном развитии).Примерно 35% детей, появившихся на свет глубоко недоношенными и с оченьмалым весом могут отставать в умственном развитии.
От 12 до 15%недоношенных детей могут иметь детский церебральный паралич. Как следствиеглубокой недоношенности, у таких детей приблизительно в 1-5% случаев могутнаблюдаться и нарушения слуха. Примерно у 3-10% недоношенных детейобнаруживаются аномалии развития глаз, приводящие к глубоким нарушениям41зрения и даже слепоте (врожденная глаукома, врожденная катаракта, атрофиязрительного нерва, ретинопатия и др.). В ряде случаев к бисенсорному дефектудобавляются ДЦП (12-15%) и другие нарушения.Особенности умственно отсталых детей со сложным дефектом, включающимразличные синдромыСреди детей с умственной отсталостью со сложным дефектом выделяетсягруппа, которая включает различные синдромальные формы нарушений.Основную массу детей представляют дети с синдромом Дауна. Кромеособенностей познавательной (умственная отсталость) и эмоционально-волевойсфер, эти дети страдают также нарушениями слуха и нарушениями зрения.Частота тугоухости встречается в 60-80% случаев, т.е значительно выше, чем удетей с умственной отсталостью без сопутствующих нарушений.
Примерно 50%детейимеюттуилиинуюстепеньблизорукостии20%страдаютдальнозоркостью. Аномалии глаз могут включать миопию, астигматизм,косоглазие, микрофтальмию и колобомы радужки, однако могут встречаться идругие проявления этого синдрома. У 15-20% таких детей умственная отсталостьсочетается с детским церебральным параличом [77].Основные клинические проявления синдрома Дауна – это низкая масса телапри рождении, небольшой рост, мышечная гипотония, умственная отсталость,ожирение, эпикант. Эмоциональная сфера детей с синдромом Дауна болеесохранна, чем интеллект. Большинству из них знакомы гнев, страх, радость,грусть.
Но обычно эмоциональные реакции характеризуются спонтанностью инеустойчивостью, могут возникать по незначительному поводу. У некоторых изэтих детей отмечаются эпилептоидные черты характера: педантизм, чрезмернаяаккуратность, подозрительность, недоброжелательность (А. Р. Маллер, Г. В.Цикото) [145; 148].Эту группу могут представлять также и дети с различными редкимисиндромами: гидроцефальный с-м, с-м Денди-Уокера, синдром делеции короткогоплеча аутосомы группы В, с-м Вольфа и др.421.3.
Современное состояние проблемы оказания психологопедагогической помощи умственно отсталым детям со сложныминарушениями развитияСовременные тенденции, имеющие место в отечественной системеобразования, свидетельствуют о гуманизации отношения общества и государствак детям с ограниченными возможностями здоровья (ОВЗ), инвалидностью исложными нарушениями, реализации принципов Декларации ООН о правахумственно отсталых лиц (1971), Конвенции о правах ребенка (1989) и основныхположений других международных документов.Закон РФ «Об образовании» № 273-ФЗ от 29.12.2012г. и принятый согласноприказа №1599 Федеральный государственный образовательный стандарт(ФГОС)образованияобучающихсясумственнойотсталостью(интеллектуальными нарушениями) включают в образовательный процессследующие категории умственно отсталых детей, дифференцируя их на дваварианта: к первому варианту относят детей с легкой умственной отсталостью, ковторому – детей с умеренной, тяжелой, глубокой умственной отсталостью и детейс тяжелыми и множественными нарушениями развития (ТМНР).Полиморфизм нарушений при сложном дефекте у детей с умственнойотсталостью в различной степени выраженности может включать нарушениязрения, слуха, опорно-двигательного аппарата, расстройства аутистическогоспектра и эмоционально-волевой сферы, выраженные в различной степени исочетающиеся в разных вариантах.
У некоторых детей имеют место текущиепсихические и соматические заболевания, которые значительно осложняют ихразвитие и обучение.Создание в 2003 г. классов для обучающихся со сложным дефектом (СД) вспециальных (коррекционных) образовательных учреждениях было продиктованопотребностью в максимально возможной социальной адаптации и вовлечениидетей данной нозологической группы в процесс социальной интеграции иличностной самореализации [181].43Однако отсутствие надлежащего методического обеспечения образованияумственно отсталых детей со сложным дефектом, в частности, коррекционных иразвивающих программ, разработанных в зависимости от сочетания первичныхнарушений в структуре сложного дефекта, обусловило острейшую необходимостьв разработке и создании для них специальных образовательных условий всоответствии с их возрастными и индивидуальными особенностями, особымиобразовательными потребностями с целью реализации поставленных задач интеграции таких детей в образовательную и социальную среду.В соответствии с требованиями ФГОС образования обучающихся сумственной отсталостью (интеллектуальными нарушениями) к адаптированнойосновной образовательной программе для обучающихся по второму варианту(АООП ОО), выделяется образовательная область «Язык и речевая практика».
Квозможным результатамееосвоенияотносят:«…формирование навыкапонимания смысла узнаваемого слова; развитие предпосылок к осмысленномучтению и письму» [245, C.57].У детей со сложным дефектом, включающим умеренную умственнуюотсталость, двигательные и сенсорные нарушения, расстройства аутистическогоспектра, ограниченно формируется понимание и использование речи, котораявсегда сопровождается косноязычием и аграмматизмами.
Словарный запассостоит из наиболее часто употребляемых в обиходе слов и выражений. Внекоторых случаях языковые средства оказываются несформированными. Вместес тем овладение навыком чтения позволяет обучать детей со сложным дефектомболее продуктивно, позволяет отрабатывать правильное произношение новыхслов и вводить их в активный словарь, что благотворно сказывается на развитиинавыков элементарной коммуникации и социализации. Формирования навыкачтения является одной из жизненно важных компетенций коррекционногообучения. Навык чтения как нельзя лучше способствует социализации школьника,формированию умения прочитать название улицы, учреждения, станции,лекарства, название фильма, спектакля и т.д.44Согласно примерной АООП ОО (вариант 2) для умственно отсталыхобучающихся образовательная организация может разрабатывать специальнуюиндивидуальнуюобразовательнуюпрограмму(СИПР),учитывающуюспецифические образовательные потребности обучающегося с умереннойумственной отсталостью и с множественными нарушениями развития.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
