Диссертация (1168624), страница 7
Текст из файла (страница 7)
Уумственно отсталых детей, имеющих нарушения зрения, выявляется недоразвитиедвигательной сферы, выражающееся в низкой точности движений головы, рук,тела. Характерно множество лишних движений, неумение объединять отдельновыполняемые движения в единое слитное целое, что неизбежно сказывается на ихскорости.Особенности детей со сложным дефектом, включающим умственнуюотсталость и нарушения речиСогласно мнению отдельных специалистов, одним из самыхраспространенных нарушений в структуре комплексного дефекта являетсяречевая патология [74]. Так сложные по характеру выраженности речевыенарушения наблюдаются у умственно отсталых детей с дефектами зрения, средикоторых подобные расстройства встречаются значительно чаще, чем среди зрячих(Л. С.
Волкова, 1989), у умственно отсталых детей с двигательнымирасстройствами (М. В. Жигорева, 2009, 2010).Особого внимания заслуживают умственно отсталые дети с тяжелыминарушениями речи, или так называемые «безречевые». В логопедическихисследованияхшкольниковполиморфныенарушенияклассовсопроизношения,сложнымдефектомнедоразвитиеотмечаютсяфонематическоговосприятия и фонематического анализа и синтеза, ограниченный словарныйзапас, аграмматизмы, отсутствие или недостаточная сформированность связнойречи, или тяжелое ее недоразвитие.
Нарушения фонетической стороны речиимеют от 40 до 60 % младших умственно отсталых школьников (Г. А. Каше, 1957;Д. И. Орлова, 1967). Согласно исследованиям Р. И. Лалаевой (2001), у 65-70%умственно отсталых первоклассников обнаруживается дислексия.Особенности детей со сложным дефектом, включающим умственнуюотсталость с двигательными нарушениямиУ умственно отсталых детей с двигательными нарушениями, даже с36относительно легкими проявлениями, уже в первые годы жизни может отмечатьсявыраженные нарушения развития. Термин «детский церебральный паралич»объединяет синдромы двигательных расстройств, возникающие в результатеповреждения мозга на ранних этапах онтогенеза.
Двигательные нарушения приДЦП существуют с рождения, тесно связаны с сенсорными расстройствами,особенно с недостаточностью ощущений собственных движений. У детей скомплексным дефектом, сочетающим умственную отсталость с двигательныминарушениями (церебральным параличом) преобладают следующие синдромы:церебрастеническийработоспособности,свыраженнымисиндромылокальныхнарушенияминарушенийумственнойотдельныхвысшихпсихических функций, отставание в развитии эмоционально-волевой сферы, чтопроявляется прежде всего в отсутствии у большинства детей личностнойготовности к обучению (М. В. Ипполитова, И. Ю.
Левченко, Е. М. Мастюкова, О.Г. Приходько). У умственно отсталых детей с ДЦП отмечаются специфическиетрудностипереработкиинформации,получаемойкаквпроцессекоммуникативной, так и предметно-практической деятельности.Характерной особенностью мышления является также недостаточностьдинамики мыслительных процессов, задержанное формирование регуляторнойфункции психических процессов, что в значительной степени связано сзамедленным созреванием переднелобных отделов коры головного мозга.Кроме того, недостаточная сформированность наглядно-действенного иобразного мышления у детей в сочетании со стойкими речевыми расстройствамиобуславливает отставание в развитии словесно-логического мышления. Всеумственно отсталые дети с ДЦП имеют в структуре дефекта расстройства речи (Е.Ф.
Архипова, М. В. Ипполитова, О. Г. Приходько). Наиболее частой формойречевой патологии у детей с церебральным параличом является дизартрия.У умственно отсталых детей с ДЦП может проявляться недостаточнаясформированностьстереогноза,выраженноенедоразвитиетакихвысшихкорковых функций, как счет, конструктивный праксис, оптико-пространственныйгнозис [75]. Характерны сопутствующие нарушения: сходящееся-расходящееся37косоглазие, ограничение полей зрения, атрофия зрительного нерва; в 20%отмечаютсянарушенияслухапотипунейросенсорнойтугоухости;сопутствующие соматические заболевания, астенические проявления.Нарушения оптико-пространственного гнозиса сказывается в трудностяхузнавания и воспроизведения букв, фигур, в затруднениях при рисовании,конструировании, выполнении заданий по ручному труду (дети не в состояниивоспроизвести на бумаге заданный образец). У них затруднено формированиепонятий, отражающих положение предметов в пространстве; они испытываюттрудности при складывании из частей целого, в конструктивном праксисе.При детском церебральном параличе возможность дифференцированныхдвижений резко ограничена за счет выраженности сопутствующих движений –синкинезий.
Поэтому у детей с церебральным параличом ослаблено чувство позы,у некоторых искажено восприятие движения, например движение пальцев попрямой ощущается ими как движение по окружности или в сторону. Всенеправильные позы также могут мешать ребенку в овладении предметнопрактической деятельностью.Важнейшая для психического развития совместная деятельность руки иглаза — зрительно-моторная координация формируется с трудом и дефектно.Многие затрудняются в рисовании, конструировании. В основе многихдвигательных и речедвигательных патологий лежит патология подкорковостволовыхотделовмозга,регулирующихтонусскелетнойиречевоймускулатуры.Церебральныйпараличчастосопровождаетсясопутствующиминеврологическими проявлениями, которые также являются следствием пораженияЦНС (эпилепсия и другие пароксизмальные расстройства).На значительный полиморфизм нарушений у детей с ДЦП указывают И.
Ю.Левченко, О. Г. Приходько (2001), И. Г. Синельникова (2002). У детей с ДЦПотмечаются сильное снижение активности, отсутствие мотивации к действию иобщению с окружающими, нарушение развития познавательной деятельности,эмоционально-волевые расстройства, имеются и определенные нарушения38внимания:низкаяактивность,инертность,трудностьпривлечениякцеленаправленной деятельности, высокая отвлекаемость и т. д.Сложный дефект может встречаться в самых различных сочетанияхразнообразных психических, сенсорных, неврологических и двигательныхнарушений.Особенности детей со сложным дефектом, включающим интеллектуальнуюнедостаточность и расстройства аутистического спектра (РАС)Частота аутистических нарушений в детском возрасте, проявляющихся втрудностях коммуникации и социальной адаптации, варьирует в диапазоне от 15до 20 случаев на 10 000 детского населения (О.
С. Никольская, Е. Р. Баенская, М.М. Либлинг, 1997). В. М. Башина предлагает рассматривать ранний детскийаутизм как диссоциированный дизонтогенез разной этиологии, подчеркиваетасинхронный тип задержки развития при РДА, что проявляется в нарушениииерархии психического, речевого, моторного и эмоционального созреванияребенка (В. М.
Башина, 1999). У значительной части аутичных детей в структуредефекта представлена умственная отсталость.Недостаточность первой сигнальной системы, проявляющаяся у аутичногоребенка в виде гиперстезии, и ее выраженная избирательность определяютналичие нарушений во второй сигнальной системе (В. В.Ткачева, 2003).Отсутствие потребности в контакте свидетельствует о том, что коммуникативнопотребностная сфера аутичного ребенка дефицитарна и зависит от степенисовершенства как сенсорных, так и аффективных процессов [206, с.
203].Известно, насколько аутичный ребенок зависим от окружающего сенсорногополя. С одной стороны, это создает огромные трудности в его произвольнойорганизации: случайные впечатления отвлекают его, он может слишком сильнопогружаться в избирательные ощущения или уходить от взаимодействия, еслиприсутствует в поле негативный раздражитель [12, c. 47].К. С. Лебединская, В. В. Лебединский и О. С. Никольская отмечают, чтонарушениевзаимодействияпсихическихфункцийнаиболееспецифичнопроявляется в особенностях формирования мышления и речи аутичного ребенка.39В специальных исследованиях особенностей мышления у младших школьников саутизмом, проведенных под руководством В. В.
Лебединского, выявленонедоразвитие у них обобщений, несмотря на достаточно высокий уровеньразвития у отдельных групп детей понятийного мышления.Среди характерных признаков раннего детского аутизма большое местозанимают нарушения речевой коммуникации, что отражает основную спецификуаутизма:несформированностькоммуникативногоповедения.Нарушениекоммуникативной функции речи у детей с аутизмом отмечают большинствоисследователей (Каnnег, 1943; В. Е. Каган, 1981; К. С. Лебединская с соавт., 1991;В. В.
Лебединский, 1985; Е. М. Мастюкова, Р. К. Ульянова, 1990; С. С. Морозова,1990, и др.). Речь аутичного ребенка обычно не направлена к собеседнику. В егоречевом общении отсутствует экспрессия, жестикуляция. Речь может быть иправильной, и косноязычной, и даже лепетной. Имеет место смещение смысловвысказывания; исчезновение из фраз личных глагольных и местоименных форм:фраза обычно краткая с нарушениями грамматического и синтаксического строя.У аутичного ребенка нарушено понимания себя как системы – Я, отражающееся внесформированности идентификации себя с речевым знаком — местоимениемпервого лица (В.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
