Диссертация (1168624), страница 6
Текст из файла (страница 6)
Соловьев, Ж. И. Шиф и др.), тем не менее, категория детей со сложныминарушениямиотносительнонедавнопоявиласьвсистемеспециальногообразования.Отечественныеспециалистыотмечают,чтосложноенарушениехарактеризуется сочетанием двух и (или) более психофизических нарушений(зрения, слуха, речи, расстройств аутистического спектра, умственного развития)у одного ребенка, в одинаковой степени определяющих структуру развития итрудности реализации образовательных программ (В.Н. Чулков, 2000). Такимобразом, к сложным (комплексным) нарушениям развития относятся нарушения,представленныенесколькимипервичнымидисфункциями,которыепоотдельности определяют характер и структуру аномального развития.
Каждое изнарушений оказывает разностороннее воздействие на все другие, что приводит ихквзаимномуусилению.Последствияэтихдисфункцийкачественноиколичественно значительно грубее по сравнению с простой суммацией отдельныхнарушений (М.В. Жигорева, 2006). С другой стороны, Н.А. Александрова, Т.А.Басилова, отмечают, что название «сложное нарушение развития» только лишьобозначает проблему, а не дает представления о всей картине нарушения [16].30В.Н. Чулков в зависимости от структуры нарушения дифференцирует детейс сочетанными нарушениями на три группы:1.
Дети с двумя выраженными психофизическими нарушениями, каждое изкоторых может вызвать аномалию развития: слепоглухие, умственно отсталыеглухие, слабослышащие с ЗПР (первичной задержкой).2. Дети, имеющие одно существенное психофизическое нарушение(ведущее) и сопутствующее ему другое нарушение, выраженное в более слабойстепени, но заметно отягощающее ход развития ребенка. Например, умственноотсталые дети с небольшим снижением слуха.3. Дети с множественными нарушениями, у них имеется три или болеепервичных нарушений, выраженных в разной степени и приводящих ксущественным отклонениям в развитии ребенка, Это умственно отсталые,незрячие и слабовидящие, глухие и слабослышащие, а также дети с нарушениемопорно-двигательного аппарата [255].В настоящее время выделяют такие варианты сочетаний отклоненийразвития в общей структуре множественных нарушений: различные сочетаниясенсорных, двигательных, речевых и эмоциональных нарушений, а такжесочетание всех перечисленных нарушений с умственной отсталостью разнойстепени.В ряде научных публикаций и нормативных документах «сложныенарушения» обозначаются как «комплексные нарушения».
М.В. Жигореваотносит к сложным (комплексным) нарушениям такие, которые представленынесколькими первичными нарушениями, каждое из которых отдельно, определяетхарактер и структуру аномального развития (М.В. Жигорева, 2009). «Сочетаниевсех составных элементов комплексного нарушения – это не просто суммациякомпонентов, это сложная конъюнкционная структура комплексного нарушения,в которой каждое составляющее не существует само по себе, а оказывает влияниедруг на друга, усугубляя проявления, в результате мы имеем дело со сложныммногофункциональным нарушением развития (лат. conjunctio - союз, связь логическая операция, с помощью которой два или более высказываний31объединяются в новое сложное высказывание). В качестве синонимическогопонятия сложного нарушения используется «множественное нарушение», когдаимеется три и более нарушений (первичных), каждое из которых имеетопределенные отрицательные последствия, усугубляющие отклонения в развитииребенка, например, умственно отсталые слепоглухие» (М.
В. Жигорева, 2009) [76,с. 138]Эту же точку зрения поддерживают известные отечественные ученые (Т. А.Басилова, И.Ю. Левченко, В.И. Лубовский), которые считают, что сложныминарушениями следует называть наличие двух или более выраженных первичныхнарушений у одного ребенка. Нарушения развития, входящие в состав сложногодефекта, связаны с повреждением разных систем организма (В. И.
Лубовский,2005) [229].Следуеттакжеотметить,чтонекоторыепсихолого-педагогическиеконцепции, разработанные в советский период, включали категорию детей сосложным дефектом, несмотря на то, что они таковыми терминологически необозначались. Так, например, в классификации М.С.Певзнер выделяется вариантолигофрений с нарушениями анализаторных систем, который в настоящиймомент относят к сложному дефекту. У умственно отсталых детей с нарушениемфункций анализаторов диффузное поражение коры сочетается с более глубокимипоражениями той или иной мозговой системы.
Они дополнительно имеютлокальные дефекты речи, слуха, зрения, опорно-двигательного аппарата [228;229].Сочетание умственной отсталости с любыми другими единичныминарушениями (сенсорными, двигательными, аутистическими) представляет собойсложный (комплексный) дефект, при котором нарушение, возникшее в какой-тоодной сфере психики (или двух и более) отягощается интеллектуальнойнедостаточностьювразличнойстепенивыраженности(М.В.Жигорева,И.Ю.Левченко, 2016).Под умственной отсталостью в отечественной дефектологической наукепонимаютстойкиенарушенияпознавательнойдеятельности,возникшие32вследствиеорганическогопоражениякорыголовногомозга,имеющегодиффузный разлитой характер (В.В.Воронкова, 2016).
Психическое недоразвитиепрепятствует накоплению жизненногоопыта и обученияи определяетспособность детей к социальной адаптации или обучению (Д. Н. Исаев, 1982).Американская ассоциация специалистов по психической отсталости длядиагностических целей еще определяет и уровень адаптации (Е.Н. Моргачева,1999).«Понятие«умственнаяотсталость»объединяетмногочисленныеиразнообразные формы патологии, проявляющиеся в недостатках умственнойдеятельности … своеобразие которой занимает центральное и определяющееместо в общем недоразвитии психики ребенка» (В.В.
Воронкова, 2016). Выделяюттипичные и атипичные, осложненные и неосложненные формы умственнойотсталости (М.Г. Блюмина, К.С. Лебединская, Е.М. Мастюкова, М.С. Певзнер,Г.Е. Сухарева). Клинико-психологическая структура дефекта при умственнойотсталости определяется как обусловленная явлениями необратимогонедоразвития мозга, незрелостью коры, преимущественно лобных и теменныхотделов.Выделенный в последние годы смешанный вариант дизонтогенезапредставляет сложные (комплексные) и множественные нарушения психическогоразвития (В.В. Лебединский, 1985; И.Ю. Левченко, М.В.
Жигорева, 2016) иодновременно дополняет варианты дизонтогенеза, выделенные В.В. Лебединский(1985): общее психическое недоразвитие, задержанное развитие, поврежденноеразвитие, дефицитарное развитие, искаженное развитие, дисгармоническоеразвитие.Вэтойсистематикеумственнаяотсталость(олигофрения)рассматривается как типичная модель недоразвития.Мозг как субстрат психических процессов организован по системнымпринципам:проекционным,ассоциативным,регуляторнымидр.Сопределенными мозговыми структурами следует соотносить не психическуюфункцию как единое целое, а ее отдельные звенья, параметры (аспекты),33реализациякоторыхосуществляетсяспомощьюсоответствующихфизиологических процессов (Н.
К. Корсакова, Л. И. Московичюте, 1985) [115].Возникновение локальных очагов в глубинных корковых структурах мозгапри их сочетании с диффузным органическим поражением, приводит к тому, чтодефект не только усложняется, но и преобразуется в комплексное (сложное)нарушение, что, безусловно, влияет и на степень выраженности патологии. Такимобразом, при сложном дефекте имеют место наиболее серьезные нарушения вразвитии.Особенности детей со сложным дефектом, включающим умственнуюотсталость с нарушениями зрения и слухаВ клинико-психолого-педагогическом исследованиях учащихся младшихклассов школ для глухих, проведенных в 80 – 90 гг.
известные ученые отмечалиналичие детей не только с единичными нарушениями, но и с сочетанными. Так,«в 1982—1984 гг. из 155 глухих детей, прошедших комиссии, только 64 (41 %)были направлены в I класс как подготовленные к школе.
45 детям (29 % изобщего числа) был поставлен диагноз «задержка психического развития». У 7(4,5%) имелся детский церебральный паралич; у 15 (10 %) — умственнаяотсталость» (Т. В.Розанова, 1992) [211].Исследователи отмечали неоднородность по составу контингента глухихдетей со сложным дефектом, рост тенденции сочетания сенсорных нарушений синтеллектуальными, а также с проблемами соматического здоровья (Г. П.Бертынь, Т. В. Розанова, 1993; И.
Л. Соловьева, 1998), с двигательными,поведенческими и эмоциональными нарушениями (Т. А. Басилова, 2013).Разные функции неодинаково страдают при нарушении того или иногооргана или системы. Это зависит от их соподчиненности и от ее значения дляразвития ребенка. Так, при нарушении слуха возникают трудности в звуковоманализе и синтезе (в выделении фонематических признаков и сопоставлении их сдругими признаками, в нарушении произношения, устной и письменной речи).Другую большую и очень разнообразную группу как по характеристикеструктуры сложного нарушения, состояния зрительной функции, так и по34происхождению заболеваний и условиям социального развития представляютумственноотсталыедетиснарушениямизрения:незрячий(слепой),слабовидящий ребенок, а также ребенок с амблиопией и косоглазием (Л.
И.Плаксина, 1998).При значительном нарушении остроты зрения у частично видящихумственно отсталых детей страдают моторные функции глаза, нарушаетсяясность видения, сужается поле зрения, наблюдается отклонение в развитииадаптационных функций глаза, ограничивается развитие зрения. Все это нарушаетпроцессзрительноговосприятияиведеткобеднениюпредметныхипространственных представлений.Среди аномалий развития органа зрения, встречающихся у учениковкоррекционных школ, отдельные формы патологии сетчатки, врожденнаяатрофия, заболевания роговой оболочки, смешанный астигматизм, косоглазие,амблиопия различной степени и т.д. Умственно отсталые слабовидящиешкольники имеют разную по сложности картину дефекта, это сказывается наспецифике восприятия учебного материала и его осмысления.
Умственноотсталые слабовидящие дети воспринимают учебный материал не всегда полно,их представления бедны, в ряде случаев искажены и не отражают существующееположение вещей объективно. При зрительной депривации адекватностьпредставлений об изучаемом материале формируется с трудом.
В этом случаезнания непрочные, вербальные. Это является одной из причин того, чтоизученный материал быстро забывается, стирается из памяти.Согласно наблюдениям специалистов-практиков количество умственноотсталых детей со зрительной патологией будет неуклонно расти из-застремительного роста вариантов использования электронных гаджетов. Т. А.Басилова отмечает, что только в отдельных случаях нарушения зрения,характеризуютсяединичнымпоражениемзрительныхфункций(2008).Результаты исследования детей, обучающихся в школах для слепых, показывают,что у большинства учащихся в этих учебных заведениях имеется по два-триразличных глазных заболевания, что свидетельствует о тенденции увеличения35числа сложных зрительных заболеваний и комплексной структуры нарушений.Нарушение умственной деятельности, сопровождаемое недоразвитиемречи, становится дополнительным тормозом в усвоении учебного материала.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
