Диссертация (1155512), страница 36
Текст из файла (страница 36)
В связи сэтим, представляется возможным разработать и утвердить Положение огосударственном контроле обязательных требований, предъявляемых к качествумедицинской деятельности, а также единый административный регламентосуществлениягосударственногоконтроляобязательныхтребований,предъявляемых к качеству медицинской деятельности, которые будут определятьединые требования к проведению внеплановых проверок с учетом положенийФедерального закона № 294-ФЗ.См.: Доклад Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения об осуществлении государственногоконтроля (надзора) в сфере охраны здоровья граждан и об эффективности такого контроля (надзора) в 2016 г.;Доклад Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения об осуществлении государственного контроля(надзора) в сфере охраны здоровья граждан и об эффективности такого контроля (надзора) в 2017 г.1177Наиболее частым основанием (по статистическим данным Росздравнадзора,представленным в вышеуказанных докладах за 2016-2017 гг.), для проведениявнеплановых проверок являются обращения и заявления граждан, юридическихлиц,индивидуальныхпредпринимателей,информацияоторгановгосударственной власти, органов местного самоуправления, из средств массовойинформации о фактах возникновения угрозы причинения вреда жизни, здоровьюграждан; причинения вреда жизни, здоровью граждан.
Из смысла всего предметапроведения контрольно-надзорных мероприятий (т.е. проверки соблюденияобязательных требований) вытекает, что заявления и обращения граждан должнысодержать факты, подтверждающие несоблюдение обязательных требований,предъявляемых к качеству медицинской деятельности.
Однако только одинадминистративный регламент (по исполнению государственной функции поосуществлениюгосударственногоконтроляобязательныхтребований,предъявляемых к качеству медицинской деятельности путем проведения провероксоблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья1) содержит указание на то, чтофакты, изложенные в заявлениях и обращениях граждан, должны быть связаны снесоблюдениеммедицинскойобязательныхдеятельности.требований,Представляетсяпредъявляемыхнеобходимымккачествудействительноограничить данное основание проведения внеплановых проверок наличием вобращениях (заявлениях) фактов нарушения обязательных требований. Однакоэто станет возможным только после формирования перечня таких обязательныхтребований, предъявляемых к качеству медицинской деятельности, о чем уженеоднократно упоминалось.
Ситуация осложняется также тем, что приказРосздравнадзора от 20.12.2017 г. № 104502, утвердивший список контрольныхвопросов (проверочных листов), определяет предмет плановых проверокСм.: Приказ Минздрава России от 26.01.2015 г. № 19н «Об утверждении Административного регламентаФедеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по исполнению государственной функции поосуществлению государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности путем проведенияпроверок соблюдения органами государственной власти и органами местного самоуправления, государственнымивнебюджетными фондами, а также осуществляющими медицинскую и фармацевтическую деятельностьорганизациями и индивидуальными предпринимателями прав граждан в сфере охраны здоровья»2См.: Приказ Росздравнадзора от 20.12.2017 N 10450 «Об утверждении форм проверочных листов (списковконтрольных вопросов), используемых Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и еетерриториальными органами при проведении плановых проверок при осуществлении государственного контролякачества и безопасности медицинской деятельности»1178исполнения обязательных требований, предъявляемых к качеству медицинскойдеятельности, не имея отношения к внеплановым.
Остается неясным, можно липрименятьеготакжеприпроведениивнеплановыхпроверок.Проектфедерального закона «О государственном контроле (надзоре)»1 предусматриваетоценку риска при проведении внеплановых мероприятий государственногоконтроля на основании анализа обращений (заявлений) граждан, информации,полученной из СМИ, а также по результатам уже проведенных мероприятий поконтролю.
По нашему мнению, представляется целесообразным включитьположение о возможности использования проверочных листов при проведениивнеплановых проверок или индикаторов риска в положение о государственномконтроле обязательных требований, предъявляемых к качеству медицинскойдеятельности;такаявозможностьпредусмотренавышеуказаннымзаконопроектом.Федеральный закон № 294-ФЗ устанавливает, что обращения и заявленияграждан должны предоставлять возможность идентифицировать заявителя, крометого, в обращении (заявлении) должны быть изложены факты, представляющиесобой основания для проведения внеплановых проверок. Если у должностноголица, рассматривающего обращение (заявление), возникают обоснованныесомнения в авторстве, такое должностное лицо обязано принять меры кустановлению обратившегося лица.
При этом, закон не раскрывает, какиеспособы и методы может использовать должностное лицо к установлениюличности заявителя. Тем более странным кажется такое «расследование» состороны должностных лиц органа государственного контроля, если Федеральныйзакон от 02.05.2006 г. № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращения граждан вРФ»2, регулирующий общий порядок работы с заявлениями (обращениями,жалобами) граждан, не содержит подобного требования и соответственно егопроцедурной регламентации. Однако мы разделяем позицию законодателя оСм.: Проект Федерального закона № 332053-7 «О государственном контроле (надзоре) и муниципальномконтроле в Российской Федерации» (ред.
21.02.2018) // Правовой ресурс «Мониторинг законодательства РФ, ГД»[Электрон. ресурс] // URL: https://lawmon.ru/law/332053-7.html. (дата обращения – 14.06.2018).2См.: Федеральный закон от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан РоссийскойФедерации»1179необходимости установления личности заявителя: соответствующая обязанностьдолжностного лица Росздравнадзора должна быть закреплена в положении огосударственном контроле обязательных требований, предъявляемых к качествумедицинскойдеятельности,административномарегламентеадминистративныеосуществленияпроцедурыгосударственного–вконтроляобязательных требований, предъявляемых к качеству медицинской деятельности.П.
3.2. ст. 10 Федерального закона № 294-ФЗ определяет, что в случаеотсутствиядостовернойинформацииолице,допустившемнарушениеобязательных требований, должностное лицо Росздравнадзора вправе провестипредварительную проверку поступившей информации. В ходе проведенияпредварительной проверки принимаются меры по запросу дополнительныхсведений и материалов (в том числе в устном порядке) у лиц, направившихзаявления и обращения, представивших информацию, проводится рассмотрениедокументовмедицинскойорганизации,имеющихсявраспоряженииРосздравнадзора, при необходимости проводятся мероприятия по контролю,осуществляемые без взаимодействия с юридическими лицами, индивидуальнымипредпринимателями и без возложения на указанных лиц обязанности попредставлению информации и исполнению требований Росздравнадзора.
Врамках предварительной проверки у медицинской организации могут бытьзапрошены пояснения в отношении полученной информации, но представлениетаких пояснений и иных документов не является обязательным. При выявлениипо результатам предварительной проверки лиц, допустивших нарушениеобязательных требований, получении достаточных данных о нарушенииобязательных требований либо о фактах возникновения угрозы причинения вредажизни, здоровью граждан; причинения вреда жизни, здоровью граждан,должностноелицоРосздравнадзораподготавливаетмотивированноепредставление о назначении внеплановой проверки. Например, из анализа п. 3.2.ст.
10 Федерального закона № 294-ФЗ следует, что органы государственногоконтроля (надзора) вправе провести предварительную проверку.180Основаниями для проведения предварительной проверки исполненияобязательных требований, предъявляемых к качеству медицинской деятельности,являются:1) отсутствие достоверной информации о лице, допустившем нарушениеобязательных требований,2) отсутствие достаточных данных о нарушении обязательных требований3) отсутствие достаточных данных о фактах, являющихся основаниями дляпроведения внеплановой проверки, которые предусмотрены ч.
2 ст. 10Федерального закона № 294-ФЗ.Важно отметить, что Федеральный закон № 294-ФЗ не предусматриваетадминистративных процедур так называемой «предварительной проверки», в томчисле проводимой в рамках государственного контроля обязательных требований,предъявляемых к качеству медицинской деятельности. По нашему мнению,административные процедуры предварительной проверки для установлениядостоверной информации о лице, допустившем нарушение обязательныхтребований, предъявляемых к качеству медицинской деятельности, а также офактах, свидетельствующих об их нарушении необходимо включить вадминистративныйрегламентосуществлениягосударственногоконтроляобязательных требований, предъявляемых к качеству медицинской деятельности.Основаниемдляпроведениявнеплановойпроверкиисполненияобязательных требований, предъявляемых к качеству медицинской деятельности,является также истечение срока исполнения медицинской организацией ранеевыданного предписания об устранении выявленных нарушений обязательныхтребований, предъявляемых к качеству медицинской деятельности.