Диссертация (1154809), страница 13
Текст из файла (страница 13)
Параметры водногобаланса у больных с ССП во всех трех группах исследования оказалисьстатистически значимо выше при сравнении с соответствующими показателямиводного баланса в контрольной группе (р<0,05). Средние величины ВКЖ и КЖоказались выше в 1,2 раза по сравнению с контрольной группой (р<0,05). Втретьей группе были также выявлены достоверно более высокие значения ОВОи ВКЖ по сравнению с группами больных ФК˗I и ФК˗II.
Различия оказалисьстатистически значимыми (р<0,05).Таблица 16.Показатели водных секторов организма у больных с ССПГруппа/показательБольные ФК˗0 (n=96)Больные ФК˗I (n=107)Больные ФК˗II (n=87)Контроль (n=92)ОВО (л)37,8±2,5*39,4±3,043,7±5,6*†31,2±2,0ВКЖ (л)20,1±4,323,0±3,2*24,8±4,3†11,0±3,4КЖ (л)22,3±4,2*24,7±3,726,5±5,0*13,0±2,9*- Значимость различий средних значений ФК˗0, I и II, по сравнению сконтрольной группой при (р<0,05); †- Значимость различий средних значенийФК˗I, по сравнению с ФК˗0 при (р<0,05).*- Значимость различий средних значений в группах ФК˗0, I и II по сравнениюс контрольной группой (р<0,05); †- Значимость различий средних значений вгруппе ФК˗II по сравнению с группой ФК˗0 при (р<0,05).74Рисунок 11. Показатели фазового угла у больных с ССП и в контрольнойгруппе.Как видно из рисунка 11, показатели ФУ во всех трех группахисследования оказались ниже, чем в контрольной группе, а также показано, чтовеличина ФУ уменьшается по мере увеличения СН.
Статистически значимыеразличия показаны для средних значений в группах ФК˗I и ФК˗II по сравнениюс контрольной группой. При межгрупповых сравнениях значимость различийподтвердилась только при сравнении показателей ФУ у больных первой итретьей групп (р<0,05).Значений показателей импеданса ног на НЧ и ВЧ, а также содержанияводы организма в зависимости от возраста и ИМТ представлены в таблицах17-22.Таблица 17.Показатели импеданса ног на НЧ и ВЧ у больных в зависимости от возрастаВозраст< 4040-60> 40< 4040-60> 40Значения импеданса наНЧ (Ом)Группа/показательZ НогФК 0,I,II (n=92)210,3±14,1*Контроль(n=50)231,5±13,6ФК 0,I,II (n=127)172,9±13,3†Контроль (n=23)215,7±10,5ФК 0,I,II (n=71)137,4±9,7*†°Контроль (n=19)196,8±11,4Значения импеданса на НЧ (Ом)ФК 0,I,II (n=92)167,5±8,9*Контроль(n=50)210,2±7,8ФК 0,I,II (n=127)149,3±10,0*†Контроль (n=23)193,5±7,9ФК 0,I,II (n=71)123,8±5,8*†°Контроль (n=19)177,9±11,3*- Значимость различий средних значений 1, 2, 3 группы по сравнению сконтрольной группой (р<0,05); †- Значимость различий средних значений 2 и 3группы по сравнению с 1 группой (р<0,05); °- Значимость различий среднихзначений 3 группы по сравнению с 2 группой (р<0,05).75Как видно из таблицы 17, у больных с ССП показатели импеданса ног наНЧ и ВЧ во всех возрастных диапазонах выше по сравнению с контрольнойгруппой, однако статистически значимое различие показано только присравнении величин импеданса ног на НЧ в первой и третьей группах ссоответствующим показателем в контрольной группе (р<0,05).
Статистическизначимые различия импеданса ног на ВЧ продемонстрированы при сравнениивсех трех групп с контрольной по данному показателю (р<0,05). В кроме того,показатели импеданса ног на НЧ достоверно различались между первой ивторой группами, а также между второй и третьей группами (р<0,05).Статистически значимые различия выявлены при сравнении по показателюимпеданса ног на ВЧ первой и второй групп, а также при сравнении третьейгруппы с группами ФК 0˗I (р<0,05). Надо отметить, что у больных первойгруппы по сравнению с пациентами второй и третьей групп импеданс ног и наНЧ, и на ВЧ выше.
Также отмечено, что среди больных с СН ФК 0˗I по мереувеличения возраста показатели импеданса ног на НЧ и ВЧ снижаются,табл. 17.Показатели водного баланса у обследованных больных с ССП и вконтрольной группе в зависимости от возраста приведены в таблице 18.Таблица 18.Показатели водного баланса у больных в зависимости от возрастаВозраст< 4040-60> 40Группа/показательФК 0,I,II (n=92)Контроль(n=50)ФК 0,I,II (n=127)Контроль (n=23)ФК 0,I,II (n=71)Контроль (n=19)ОВО (л)40,4±2,7*31,6±3,944,3±4,532,7±2,647,2±4,8*†33,9±3,0ВКЖ (л)19,5±3,8*13,0±1,221,8±3,514,2±2,623,7±3,016,6±2,4КЖ (л)24,6±4,120,7±2,128,0±4,8*22,3±2,831,0±4,2*†24,6±3,2*- Значимость различий средних значений 1, 2, 3, по сравнению с контрольнойгруппой при (р<0,05); †- Значимость различий средних значений 2 и 3 группы ,по сравнению с 1 группой при (р<0,05).По результатам, представленным в данной таблице, можно сделатьвывод, что содержание ОВО, ВКЖ и КЖ во всех группах больных ССП было76выше по сравнению с контрольной группой.
Статистически значимые различиябыли показаны в сравнениях между группами исследования и контрольнойгруппой: по показателям ОВО и ВКЖ — для первой и третьей групп, попоказателю КЖ для второй и третьей групп больных (р<0,05). Важно отметить,что между группами обследованных пациентов статистически значимыеразличия были выявлены только при сравнении группы скрытой СН со второйи третьей группами по показателям ОВО и КЖ (р<0,05), табл. 18.*- Значимость различий средних значений 1, 2, 3 по сравнению с контрольнойгруппой (р<0,05); ^- Значимость различий средних значений в 3 группе посравнению с 1 группой (р<0,05).Рисунок 12. Показатели фазового угла у больных ССП с ФК 0, 1 и 2 взависимости от возраста.Средние значения показатели фазового угла у больных с ССП и вконтрольной группе в зависимости от возраста приведены на рисунке 12. Порезультатам измерения ФУ у больных с ССП были отмечены достоверно болеенизкие значения по сравнению с контрольной группой (р<0,05).
Такжевыявлено статистически значимое различие между первой и третьей группамипо показателю ФУ (р<0,05).Показатели импеданса ног на НЧ и ВЧ и содержания воды организма убольных с ССП в зависимости от ИМТ представлены в таблицах 19-20.У больных ССП независимо от ИМТ показатели импеданса ног на НЧ иВЧ были ниже, чем в контрольной группе. По мере увеличения ИМТ77показатели импеданса ног как на НЧ, так и на ВЧ имели тенденцию кснижению. Статистически значимые различия выявлены только при сравненииZ ног у больных с ИМТ <25 кг/м² и у больных с ИМТ <35 кг/м² с контрольнойгруппой(р<0,05).Крометого,статистическизначимыеразличияпопоказателям биоимпеданса в зависимости от ИМТ прослеживаются междупервой и второй группами, а также при сравнении первой группы с группамибольных с СН ФК I-II (р<0,05), табл. 19.Таблица 19.Показатели импеданса ног на НЧ и ВЧ у больных в зависимости от ИМТИМТкг/м2< 2525-30> 30< 2525-30> 30Группа/показательЗначения импедансана НЧ (Ом)Z Ног204,2±11,3*ФК 0,I,II (n=94)Контроль (n=36)248,7±14,2ФК 0,I,II (n=92)180,7±14,2†Контроль (n=24)235,5±12,8ФК 0,I,II (n=104)148,6±10,0*†°Контроль (n=32)219,8±13,2Значения импеданса на ВЧ (Ом)ФК 0,I,II (n=94)189,7±12,0*Контроль (n=32)216,5±10,5ФК 0,I,II (n=92)158,7±13,1Контроль (n=24)189,8±12,5ФК 0,I,II (n=104)127,6±11,8*†°Контроль (n=32)162,8±14,3*- Значимость различий средних значений 1, 2, 3 группы по сравнению сконтрольной группой (р<0,05); †- Значимость различий средних значений 2 и 3группы по сравнению с 1 группой (р<0,05); °- Значимость различий среднихзначений в 3 группе по сравнению со 2 группой (р<0,05).Показатели водного баланса у обследованных больных с ССП приведеныв таблице 20.
Как видно из приведенных данных, средние значения показателейводных секторов организма у больных с ССП независимо от ИМТ превышаютсоответствующие показатели контрольной группы. Статистически значимыеразличия по данным показателям при сравнении с контрольной группой были78показаны для всех групп за исключением показателей КЖ и ВКЖ в первойгруппе больных (р<0,05). Также достоверные различия выявлены присравнениях показателей ОВО и КЖ во второй и третьей группе (р<0,05).Таблица 20.Показатели водного баланса у больных с ССП в зависимости от ИМТИМТ< 25кг/м225-30кг/м2>30кг/м2Группа/показательФК 0,I,II (n=94)Контроль (n=36)ФК 0,I,II (n=92)Контроль (n=24)ФК 0,I,II (n=104)Контроль (n=32)ОВО (л)42,2±3,0*31,4±2,345,5±2,7*†32,0±1,948,3±5,2*†33,6±3,9ВКЖ (л)18,1±4,811,3±0,821,4±2,7*13,7±3,122,9±2,6*15,3±1,2КЖ (л)23,6±3,320,7±2,127,3±3,8*21,5±2,029,6±3,7*†22,5±3,7*- Значимость различий средних значений 1, 2, 3 группы по сравнению сконтрольной группой (р<0,05); †- Значимость различий средних значений 2 и 3группы по сравнению с 1 группой (р<0,05).Средние значения показателей ФУ у больных с ССП и в контрольнойгруппы в зависимости от возраста представлены на рисунке 13.У больных с ССЗ средние величины ФУ независимо от ИМТ достовернониже, чем у здоровых лиц (р<0,05).
Статистически значимое различие такжебыло выявлено при сравнении значений ФУ у больных с ИМТ больше 30 и убольных с ИМТ меньше 25 кг/м², при (р<0,05).*- Значимость различий средних значений 1, 2, 3 группы по сравнению сконтрольной группой (р<0,05); ^- Значимость различий средних значений в 3группе по сравнению с 1 группой (р<0,05).79Рисунок 13. Показатели фазового угла у больных ССП с ФК˗0, I и II взависимости от ИМТ.В таблице 21 представлены данные лабораторных методов исследованияу больных с ССП в исследуемых группах. По результатам измерениялабораторных показателей, отмечаются статистически значимые различия вгруппах исследования по таким показателям, как гемоглобин, мочевина икреатинин в группе ФК˗I по сравнению с группой ФК˗0, а также по показателямгемоглобина, общего белка, глюкозы, мочевины и креатинина в группе ФК˗IIпо сравнению с группами ФК 0˗I.Таблица 21.Данные лабораторных методов исследования у больных ССПГруппа/показателиГемоглобин, г/лОбщий белок, г/лГлюкоза, ммоль/лОбщий билирубинмкмоль/лОбщий холестерин,ммоль/лМочевина, ммоль/лКреатинин, мкмоль/лКалий, ммоль/лНатрий, мкмоль/лБольные ФК˗0(n=96)132,2±4,571,9±4,15,9±1,891,3±20,6Больные ФК˗I(n=107)140,8±3,1*72,9±4,75,8±2,0120,7±13,3Больные ФК˗II(n=87)127,4±6,364,1±2,9*†6,5±1,3*†113,9±13,4норма120-16067-873,9-6,48,5-24,55,8±2,45,9±2,15,3±0,93,6-56,9±0,80,15±0,24,6±0,9138,8±5,07,5±1,0*0,12±0,07*4,4±0,2139,3±4,28,2±0,7*0,13±0,2*†4,5±0,8143,9±3,52,6-8,30,05-0,123,6-5,4130,5-156,6*- Значимость различий средних значений в группах ФК˗I и II, по сравнению сФК 0 при (р<0,05); †- Значимость различий средних значений в группах ФК˗II,по сравнению с ФК˗I при (р<0,05).803.3.
Динамика показателей водного баланса биоимпеданснойспектроскопии у больных c ССП по ФК-СН3.3.1. Динамика показателей водного баланса у больных c СН ФК-0Средние значения импеданса ног на НЧ, ВЧ и содержания водыорганизма у больных ССП с СН ФК˗0 в зависимости от возраста представленыв таблицах 22-23.Показатели импеданса ног на НЧ и ВЧ на момент поступления у больныхгруппы ФК˗0 были ниже, чем в контрольной группе.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
