Диссертация (1154803), страница 16
Текст из файла (страница 16)
Средиреспондентов преобладали лица, проработавшие в системе здравоохраненияменее 25 лет – 81,6%. Общий стаж работы от 15 до 25 лет отмечался у 30,6%опрошенных, от 10 до 15 лет – у 16,3%, от 5 до 10 лет – у 25,5%, менее 5 лет– у 9,2% врачей» [14]..10740,035,030,025,0% 20,015,010,05,013,337,826,521,41,0до 30 лет30-39 лет40-49 лет50-59 лет60 лет истарше0,0Рисунок 5.4 – Распределение врачей по возрасту (в %)Стаж работы по специальности у врачей, принявших участие в опросе,более 25 лет отмечался у 12,2%, от 15 до 25 лет – у 20,4%, от 10 до 15 лет – у18,4%, от 5 до 10 лет – 33,7%, менее 5 лет был у 15,3% респондентов (рис.5.5).40,035,0%30,025,020,015,010,05,015,333,718,420,412,20,0менее 5 лет от 5 до10 лет от 10 до 15летот 15 до 25 более 25 летлетРисунок 5.5 – Распределение врачей по стажу работы по специальности(в %)Критерием оценки уровня квалификации медицинского работникаявляется его категория.
Среди аттестованных врачейпреобладалиспециалисты с высшей категорией (37,8%). Одна четвертая часть (25,5%)врачей – имела первую категорию, 19,4% – вторую и 17,3% опрошенных108квалификации не имели. Установлено, что 8,2% респондентов быликандидатами медицинских наук.Результаты опроса показали, что один раз в 5 лет повышают своюквалификацию 83,7% врачей, ответивших на этот вопрос, делают это чащечем один раз в 5 лет 32,7% респондентов. Считали, что нуждаются вдополнительном обучении 39,1% врачей, 11,1% не смогли ответить на этотвопрос.Проводился анализ отзывов врачей указанных специальностей обэффективности проводимого учения с учетомразличной длительности.Изучалась удовлетворенность обучающими программами.Курсы очного обучения в течение месяца в 73,3%случаев былиоценены хорошо и в 26,7% – удовлетворительно.
Установлено, что, помнениюврачей,оптимальнымвариантомцикловдолженбытьихпродолжительностью не менее четырех недель (в 93,9% случаев). Былоотмечено, чтолекции следует читать только ведущим в своей областиспециалистам, а возможность проходить обучение должна быть не режеодного раза в год. В плане циклов усовершенствования предлагалосьпредусмотреть большезанятий по современным технологиям (в 94,7%случаев). Приверженность опрошенных врачей к различным формамобучения представлена в табл. 5.7. Большинство (57,1 на 100 ответивших)респондентов предпочитали посещение практических занятий в крупныхмедицинских центрах или НИИ, популярным являлось чтение медицинскойлитературы (45,9) и посещение конференций, семинаров, лекции (36,7).Следует отметить, что за дистанционное обучение высказались только 15,3на 100 ответивших.
Мало было приверженцев (20,4) обучения на рабочихместах.109Таблица 5.7 – Приверженность опрошенных врачей к различнымформам обучения (на 100 ответивших)На 100 ответивших наФормы обученияданный вопросЧтение медицинской литературы45,920,4Обучение на рабочих местахДистанционноеобучение(телемедицинскиелекции,15,3обсуждения)Посещение конференций, семинаров, лекции36,7Посещение практических занятий в крупных медицинских57,1центрах или НИИДругое1,0По мнению врачей, принявших участие в исследовании, основнойтрудностьюприполучениипрофессиональнойинформацииявлялсянедостаток времени (65,3 на 100 ответивших). Значительно реже называлисьфинансовые ограничения (29,6), отдаленность от информационных центров(17,3), отсутствие библиотек (13,3) и языковый барьер (14,3). Отсутствиедоступа к интернету как препятствие к получению информации отметилитолько 1,0 в расчете на 100 ответивших на данный вопрос.В разделе «другое» респонденты отметили, что в определенной степениуказанный дефицит может заменить подписка на специальные медицинскиежурналы, покупка медицинской литературы учреждениями.Время, уделяемое (часы в неделю) чтению медицинской литературы,опрошенными специалистами представлено на рис.
5.6. К сожалению,большинство (43,8%) врачей уделяли внимание чтению медицинскойлитературы только не более 1–2 часов в неделю, несколько меньшее ихколичество (32,9%) - не более 3-х часов в неделю. Остальные респонденты,которых оказалось значительно меньше, чем в двух первых группах, уделялисамообразованию достаточно времени.1105–6 ч. внеделю; 15,67 и более ч.;7,71–2 ч. внеделю; 43,83–4 ч.внеделю; 32,9Рисунок 5.6 – Время, уделяемое врачами чтению медицинской литературы, внеделю (в %)При этом многие отмечают, что стремительный прогресс в избраннойпрофессии, диктует необходимость находить возможность и время дляполучения современной информации и овладению новыми технологиями.5.3. Оценка врачами состояния и проблем медицинской помощипациентам кардиологического профиля«Известно, что на качество медицинской помощи оказывает влияниеотношение медицинского персонала к своей работе.
Результаты опросапоказали, что большинство (69,4%) респондентов были удовлетворены своейдеятельностью (ответы «да» и «скорее да»). Вместе с этим, совсем неудовлетворенными оказались 7,1%.Основными причинами неудовлетворенности своей профессиональнойдеятельностью врачами назывались: низкая оплата труда (в 39,4% случаев),большая рабочая нагрузка (в 16,1%) и соответственно отсутствие времени насамоподготовку по специальности (в 15,5%) (рис. 5.7).Кроме этого, определенное значение придавалось недостаточномуоснащению медицинских организаций (в 24,3%).
Среди потребностей воснащении первое место отдавалось современному диагностическомуоборудованию – 32,7 на 100 ответивших, особенно лабораторному (23,5) ифункциональной диагностики (16,3) (табл. 5.8).1114,7низкая оплата труда15,539,4недостаточноеоснащение рабочегоместабольшая рабочаянагрузка16,1отсутствие времени насамоподготовку24,3Рисунок 5.7 – Основные причины неудовлетворенности своейпрофессиональной деятельностью (в %)Таблица 5.8 – Мнение опрошенных врачей о потребностях в оснащенииих лечебного учреждения (на 100 ответивших)ПотребностиНа 100 ответивших наданный вопросВ современном диагностическом оборудовании, в т.ч.32,7эндоскопическом7,1рентгенологическом3,1ультразвуковом14,3реанимационном7,1анестезиологическом7,1хирургическом4,1лабораторном23,5для функциональной диагностики16,3В выделенной линии интернета9,2В телефонизации4,1В компьютерном оснащении14,3В создании внутренней информационной системы5,1В оборудовании для проведения телеконференций8,2В программном обеспечении внутреннего документооборота14,3В оргтехнике (факс, ксерокс, принтер, сканер)15,3112Реженазываласьнеобходимостьвсозданиивнутреннейинформационной системы, оборудовании для проведения телеконференций,компьютерномоснащенииипрограммномобеспечениивнутреннегодокументооборота.На вопрос «Считаете ли Вы, что реализация принятых в КазахстанеПрограмм в области охраны здоровья населения способствовала повышениюдоступности и качества кардиологической помощи?» более половины врачейответили утвердительно (57,2%), отрицательно – только 6,1%.
Следуетотметить, что значительная часть респондентов (36,7%) затруднились сответом.Многие из опрошенных врачей (60,2%) считали, что с реализациейдолгосрочных целевых программ в Республике существенно улучшиласьматериально-техническая база медицинских организаций, 33,7% – оценилиданные изменения как незначительные, 6,1% – как на прежнем уровне.По мнению врачей, принявших участие в анкетировании, средистимулов повышения качества медицинской помощи наиболее важнымявляется материальная заинтересованность медицинских работников, далееследует снижение нормы нагрузки медицинских работников и улучшениематериально-технической базы медицинских организаций (табл. 5.9).Меньшее значение имели возможность карьерного роста, благоприятнаяатмосфера в коллективе и уменьшение продолжительности рабочеговремени.Все респонденты были удовлетворены качеством медицинской помощи,оказываемой их учреждением: оценили как высокое – 28,6%, как хорошее 38,8% и как удовлетворительное – 31,6% врачей.Приранжированиикритериев,характеризующихкачествокардиологической помощи, установлено следующее (табл.
5.10). На первыхместах находились доступность, своевременность и результативность, азавершали-ориентированностьэкономическая эффективность.напациента,преемственностьи113Таблица 5.9 – Результаты ранжирования стимулов повышения качествамедицинской помощи (среднее значение места)СтимулыРанговое местоМатериальная заинтересованность медицинских работников2,2Улучшение материально-технической базы3,4Снижение нормы нагрузки медицинских работников3,0Возможность карьерного роста3,5Благоприятная атмосфера в коллективе3,7Уменьшение продолжительности рабочего времени4,6Другие5,6Вместе с этим, были указаны основные факторы, влияющие на качествооказания кардиологической помощи как городскому, так и сельскомунаселению республики (табл. 5.11).Было установлено, что, по мнению врачей, на качество оказаниякардиологической помощи городскому населению оказывает влияние восновном недостаточное финансирование (59,2 на 100 ответивших на данныйвопрос).
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
