Диссертация (1154667), страница 8
Текст из файла (страница 8)
человек, из них 87,1% составляют люди с диагнозом, установленнымвпервые в жизни. Количество больных с кожными патологиями в г. Москвесоставляет 6,4% от всех больных БКиПК в РФ и 26,3 % от всех больных вЦФО. Для лиц с диагнозом, установленным впервые в жизни, этот показательсоставляет 7,3 % от всех больных БКиПК в РФ и 23,7 % в ЦФО. Однако,несмотря на такое большое количество больных, Москва занимает лишь 14место (из 18 возможных) по общей заболеваемости БКиПК в ЦФО и 64 место(из 85 возможных) по РФ и 13 место по первичной заболеваемости БКиПК вЦФО и 65 место по РФ.Уровень общей заболеваемости болезнями кожи и подкожнойклетчатки в Москве составляет 4659,6 на 100 000 населения, что на 23,7%ниже, чем средний показатель по РФ и на 15,7 % по ЦФО соответственно.43Уровень первичной заболеваемости болезнями кожи и подкожной клетчаткив Москве составляет 4058,3 на 100 000 населения, что на 12,3% ниже, чемсредний показатель по РФ и на 7,5% в ЦФО соответственно.
Первичнаязаболеваемость болезнями кожи и подкожной клетчатки в 2014 году вМоскве снизилась на 9,3 % по сравнению с 2009 годом и на 2% за последние10 лет.В Тульской области кожными заболеваниями страдают около 106 тыс.человек, из них 73,7% - люди с диагнозом, установленным впервые в жизни.Количество больных с кожными патологиями в Тульской области составляет1,2% от всех больных БКиПК в РФ и 5,0 % от всех больных в ЦФО и такоеже соотношение характерно для людей с диагнозом, установленным впервыев жизни.
Однако, несмотря на это по общей заболеваемости БКиПК Тульскаяобласть занимает 2 место в ЦФО (из 18 возможных) и 23 место по РФ (из 85возможных), а по первичной – 6 место по ЦФО и 25 по РФ.Уровень общей заболеваемости БКиПК в Тульской области составляет7059,5 на 100 000 населения, что на 15,6 % выше, чем средний показатель поРФ и на 27,7% в ЦФО. Уровень первичной заболеваемости БКиПК вТульской области составляет 5203,1 на 100 000 населения, что на 12,5 %выше чем средний показатель по РФ и на 18,6% в ЦФО.Общая заболеваемость БКиПК в 2014 году в Тульской областиснизилась на 4,7 % по сравнению с 2009 годом и на 16,3% за последние 10лет.
Первичная заболеваемость болезнями кожи и подкожной клетчатки в2014 году в Тульской области снизилась на 11,6% по сравнению с 2009 годоми на 11,3% за последние 10 лет.Структура заболеваемости БКиПКВ 2014 году в структуре БКиПК по данным, как общей, так ипервичной заболеваемости среди хронических дерматозов лидирующимявляется экзема, затем следует атопический дерматит и замыкает тройкулидеров псориаз (Рисунок 3.2, 3.3). При этом доля пациентов, впервыеобратившихся к врачу с экземой в Тульской области, в два раза выше, по44сравнению с этим же показателем по РФ, ЦФО и г.
Москве. Еслирассматривать общую заболеваемость, то этот показатель выше, чемобщероссийский в 1,7 раза и в 1,5 раза показателя по ЦФО и г. Москве.Доля основных хронических дерматозов в структуреБКиПК (по данным первичной заболеваемости)20,00%3,27%15,00%4,98%3,86%2,98%10,00%5,00%0,00%14,19%7,19%8,28%1,40%1,34%РФПсориазЦФО7,60%1,26%Тул облЭкзема1,16%МоскваАтопический дерматитРисунок 3.2 - Доля основных хронических дерматозов в структуре БКиПК(по данным первичной заболеваемости)Доля основных хронических дерматозов в структуреБКиПК (по данным общей заболеваемости)25,00%5,53%20,00%15,00%10,00%5,00%7,26%5,91%7,51%8,45%3,59%3,40%5,23%12,66%8,43%4,00%3,00%0,00%РФПсориазЦФОЭкземаТул облМоскваАтопический дерматитРисунок 3.3 - Доля основных хронических дерматозов в структуре БКиПК(по данным общей заболеваемости)45Далее мы проводили анализ общей и первичной заболеваемостипсориазом, экземой и атопическим дерматитом.Первичная заболеваемость псориазом составляет 64,7 на 100 000населения по РФ, чуть выше данный показатель по Тульской области (65,8 на100 000 населения), а в ЦФО и г.
Москве – 58,6 о/оооо и 47,1 о/оооосоответственно, что ниже, чем в целом по РФ (Таблица 3.5).Таблица 3.5 - Первичная заболеваемость псориазом (на 100 000 населения) вРФ200970,56696,687,5РФЦФОТул облМосква201069,861,695,368,1201169,665,281,965,5201268,462,176,856,8201365,959,968,252,9201464,758,665,847,1За последние 6 лет отметилась тенденция к снижению первичнойзаболеваемости псориазом: В РФ – на 8,2%, в ЦФО – на 11,2%, в Тульскойобласти – на 31,9%, в г.
Москва – на 46,2% (рис. 3.4)Первичная заболеваемостьпсориазом120на 100 000 чел10080РФ60ЦФОТул обл40Москва200200920102011201220132014Рисунок 3.4. Первичная заболеваемость псориазом в РФ с 2009 по 2014 гг.(на 100 000 населения)46Однако общая заболеваемость псориазом остается примерно на том жеуровне. И лишь в Москве общая заболеваемость псориазом уменьшилась на21,3% по сравнению с 2009 годом, однако начиная с 2013 года, отмечаетсятенденция к увеличению данного показателя (рис. 2.5).Общая заблеваемость псориазом300на 100 000 чел250200РФ150ЦФОТул обл100Москва500200920102011201220132014Рисунок 3.5.
Общая заболеваемость псориазом в РФ с 2009 по 2014 гг. (на100 000 населения)Общая заболеваемость псориазом в Тульской области составляет 282,2на 100 000 населения, что выше, чем в Российской Федерации, ЦФО и г.Москва (219,2; 188,2 и 139,6 на 100 населения соответственно) (Таблица 3.6).Таблица 3.6 - Общая заболеваемость псориазом (на 100 000 населения) в РФРФЦФОТул облМосква2009211,9189,5277,7177,32010217,1187,5278,4160,62011217,3190,6283,3156,72012225,5192,6280,4139,32013221,1186,7267,5132,82014219,2188,2282,7139,6При анализе первичной и общей заболеваемости для взрослогонаселения просматриваются те же тенденции, как и для всего населения вцелом (Рисунки 3.6, 3.7).Псориатический артрит, который периодически развивается у людей,страдающих псориазом, играет важную роль в инвалидизации населения.47По данным анализа статистических данных, в Российской Федерациипсориатический артрит встречается у каждого 16-го страдающего псориазом,а в Тульской области – у каждого 11-го.Первичная заболеваемостьпсориазом взрослого населения120на 100 000 чел10080РФ60ЦФОТул обл40Москва200200920102011201220132014Рисунок 3.6.
Первичная заболеваемость псориазом взрослого населения РФс 2009 по 2014 гг. (на 100 000 населения)Общая заболеваемость псориазомвзрослого населения350на 100 000 чел300250РФ200ЦФО150Тул обл100Москва500200920102011201220132014Рисунок 3.7. Общая заболеваемость псориазом взрослого населения РФ с2009 по 2014 гг. (на 100 000 населения)Запоследние6летотмечаетсяростобщейзаболеваемостипсориатическим артритом по России в целом и по Тульской области, и сейчас48составляет 15,2 и 28,3 на 100 000 населения соответственно.
В ЦФО и г.Москве заболеваемость ниже, чем по России и составляет 15,0 н и 11,2 на100 000 населения соответственно (Таблица 3.7).Таблица 3.7 - Общая заболеваемость псориатическим артритом (на 100 000населения)200913,415,317,214,9РФЦФОТул облМосква20101515,618,112,2201114,614,421,111,7201214,414,819,510,8201314,814,523,810,6201415,215,028,311,2За последние 6 лет отмечается значительный рост первичной и общейзаболеваемости экземой.
В России и ЦФО общая заболеваемость экземойувеличилась в 1,7 раза, в Москве и в Тульской области – более чем в 2 раза.Рост первичной заболеваемости экземой еще более интенсивный: в РФпоказатель увеличился в 1,7 раза, В ЦФО – в 2,3 раза, в г. Москва – в 2,9 раза,в Тульской области – в 2,3 раза (Рисунок 3.8, 3.9).на 100 000 челПервичная заболеваемостьэкземой9008007006005004003002001000РФЦФОТул облМосква200920102011201220132014Рисунок 3.8 - Первичная заболеваемость экземой в РФ с 2009 по 2014 гг. (на100 000 населения)49Заболеваемость экземой в Тульской области (738,4 о/оооо) более чем в 2раза превосходит заболеваемость экземой в г.Москва, РФ и ЦФО (308,5 о/оооо;332,8 о/оооо и 363,3о/оооо соответственно).на 100 000 челОбщая заболеваемость экземой10009008007006005004003002001000РФЦФОТул облМосква200920102011201220132014Рисунок 3.9.
Общая заболеваемость экземой в РФ с 2009 по 2014 гг. (на100 000 населения)При анализе заболеваемости экземой взрослого населения отмечаютсяте же тенденции, как и при анализе заболеваемости всего населения:отмечается рост заболеваемости за последние 6 лет с той лишь разницей, чток 2014 году удалось несколько снизить первичную и общую заболеваемость вТульской области; заболеваемость в Тульской области так же в 2 раза выше,чем в г. Москве, РФ, ЦФО и РФ (Таблица 3.8, 3.9).Таблица 3.8 - Первичная заболеваемость экземой взрослого населения (на100 000 чел.)РФЦФОТул облМосква2009175,8163,4246,2922010200,5225,9549,9184,12011244,7265,5483,4324,72012283,0344,2674,5302,02013288,8306,4695,3269,92014310,7342,8606,2283,650Таблица 3.9 -Общая заболеваемость экземой взрослого населения (на100 000 чел.)2009264,9238,6374,4147,1РФЦФОТул облМоскваЗапериод2010294,8307744,7235,42009-20142011353355,3601,5410,2гг.2012397,0446,5773,8395,3отмечается2013413,9406,3802,4352,9снижение2014444,3450,6731,9376,4первичнойзаболеваемости атопическим дерматитом по РФ на 8% и на 16% по ЦФО.Общая заболеваемость также снизилась на 31,3% по РФ и 15,8% в ЦФО.Заболеваемость атопическим дерматитом в Тульской области и Москве ниже,чем заболеваемость АД в целом по России и ЦФО и составляет 170,4 и 120,8на 100 000 населения соответственно.
За исследуемый период в Москвепервичная заболеваемость АД снизилась на 45%, а общая – на 32%. При этомв Тульской области первичная и общая заболеваемость АД выросла с 2011года на 20% (Рисунок 3.10, 3.11)Первичная заболеваемостьатопическим дерматитом300250200РФ150ЦФО100Тул облМосква500200920102011201220132014Рисунок 3.10 - Первичная заболеваемость атопическим дерматитом в РФ с2009 по 2014 гг. (на 100 000 населения)51Общая заболеваемостьатопическим дерматитомна 100 000 населения600500400РФ300ЦФО200Тул обл100Москва0200920102011201220132014Рисунок 3.11 - Общая заболеваемость атопическим дерматитом в РФ с 2009по 2014 гг.
(на 100 000 населения)Среди взрослого населенияуровень первичнойзаболеваемостиатопическим дерматитом в Тульской области (62,6 на 100 000 населения)ниже, чем в по России, но выше, чем по ЦФО (66,5 и 43,2 на 100 000населения соответственно). При этом с 2009 года отмечается рост первичнойзаболеваемости на 32% и после некоторого снижения в 2011 году, опятьувеличение на 83 %. Для общей заболеваемости характерна та же тенденция:увеличение на 7,8%, а с 2011 на 27,9%. В Москве с 2009 года первичнаязаболеваемость (24,9 на 100 000) уменьшилась на 68%, а общая (107,5 на100 000 населения) на 35% (Рисунок 3.12, 3.13).на 100 000 населенияПервичная заболеваемостьвзрослого населенияатопическим дерматитом120100806040200РФЦФОТул облМосква200920102011201220132014Рисунок 3.12 - Первичная заболеваемость атопическим дерматитомвзрослого населения в РФ с 2009 по 2014 гг.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
