Диссертация (1154667), страница 11
Текст из файла (страница 11)
Суточный ипосменный режим чаще встречается у больных псориазом (14,3% и 21,4%соответственно), чем у больных экземой (1,1% и 15,6%) и АтД (1,3% и16,5%).Таблица 4.1.9 - Режим работы респондентов (р=0,000)Режим работыВ дневное времяПосменноСуткамиНе работаетКожное заболеваниеПсориазЭкземаАтДАбс.%Абс.%Абс.%5160,7 129 72,1 118 78,71821,42815,62214,71214,321,121,333,62011,285,3ВсегоАбс298681631%72,216,53,97,5У 57,1 % продолжительность рабочего дня составляет 8 часов, у 11,1%– 6 часов, у 24,2% – более 8 часов (Таблица 4.10).Таблица 4.1.10 - Продолжительность рабочего дня респондентов (р<0,001)Продолжительностьрабочего дня6 часов8 часовБолее 8 часовНе работаетКожное заболеваниеПсориазЭкземаАтДАбс.%Абс.%Абс.%002413,42214,76375,09150,88254,71821,44424,63825,333,62011,285,3ВсегоАбс.4623610031%11,157,124,27,567Без выходных работают 10,2% респондентов, с одним выходным –12,8%, с двумя - 72,2%, более 2 выходных дней имеют 4,8% опрошенных(Таблица 4.11).Таблица 4.1.11 - Количество выходных дней в неделю у респондентов(р<0,001).Кожное заболеваниеПсориазЭкземаАтДАбс.%Абс.%Абс.%910,72111,7128,033,611,79,53322,06375,013877,19764,7910,731,785,3Кол-вовыходных внеделюБез выходных12Более 2 днейТолько8,2%респондентовпроживаютотдельно,ВсегоАбс.425329820%10,212,872,24,8около60%проживают с 1 или 2 членами семьи.
В среднем количество проживающих спациентов составляет 1,7 человека. Основную массу составляют семьи, гдесупруги проживают вдвоем (26,4%) и с детьми (31,2%) (Таблица 4.12).Количество членов семьи больше у пациентов с экземой (43,0% проживают с3 и более людьми), наименьшее количество членов семьи – у пациентов спсориазом (р<0,001) (Рисунок 4.1.2).050,0%40,0%5 и больше30,0%120,0%Псориаз10,0%Экзема0,0%АтДВсего423Рисунок 4.1.2 - Количество проживающих с пациентов людей (р<0,001)68Таблица 4.1.12 - Варианты проживания респондентов (р<0,001).Варианты проживанияреспондентовС супругом(ой) (в бракеили без брака)С супругом(ой) и детьмиС детьмиОдин (на)Другие вариантыКожное заболеваниеПсориазЭкземаАтДАбс. % Абс.
% Абс. %ВсегоАбс.%3339,34324,03322,0 109 26,427631532,17,13,617,96916143738,58,97,820,7338195722,0 129 31,25,3 30 7,312,7 34 8,238,0 111 26,9Неблагоприятные условия жизни отрицательно сказываются натечении кожного заболевания. В исследовании выявлено, что большинствопациентов имеют удовлетворительные (59,8%) и плохие (4,6%) условияпроживания. Жилищные условия оценивают как хорошие и отличные 33,9%и 1,7% респондентов соответственно. Выявлено, что пациенты с псориазомоценивают свои жилищные условия лучше, чем больные с экземой и АтД(р=0,025) (Таблица 4.1.13).Таблица 4.1.13 - Жилищные условия респондентов (р=0,025)Жилищные условияОчень хорошиеХорошиеУдовлетворительныеПлохиеКожное заболеваниеПсориазЭкземаАтДАбс.%Абс.%Абс.%0031,742,73946,45128,55033,34553,6 116 64,88657,30095,0106,7ВсегоАбс714024719%1,733,959,84,6Средний доход на 1 члена семьи до 5 тыс.
рублей имеют 7,3%респондентов, больше 20 тыс. рублей – 15,5% (Таблица 4.1.14). Наименьшийдоход на члена семьи пришелся на больных экземой, так менее 10 тыс.рублей на члена семьи имеют 32,3% больных экземой (р=0,005).69Таблица 4.1.14 - Средний доход на 1 члена семьи пациента с хроническимкожным заболеванием (р=0,005)Средний доход на 1члена семьиДо 5000 руб.От 5000 до 10000руб.От 10000 до 15000руб.От 15000 до 20000руб.Больше 20000 руб.Кожное заболеваниеПсориазЭкземаАтДАбс.%Абс.%Абс.%22,42111,174,7ВсегоАбс.30%7,3910,73821,22315,37016,93238,12631,35738,014535,13136,93720,73624,010425,21011,92715,12718,06415,564,4 % респондентов оценивают свое материальное состояние какудовлетворительное, 22,5% - хорошее, 10,4% - плохое, 2,4% - отличное, 0,2 %- очень плохое. Статистически значимого различия в оценке своегоматериального состояния в зависимости от вида кожного заболеваниявыявлено не было (р=0,470).
Отмечается статистически достоверная разницав количестве дохода на 1 члена семьи в Тульской области и г. Москве: вМоскве доход выше у среди больных всех групп (р<0,001), однако несмотряна более высокий доход, москвичи оценивают свое материальное состояниекак и жители Тульской области, что может быть объяснено более высокимизатратами в столице.Респондентам предлагалось оценить как влияет хроническое кожноезаболевание на разные аспекты их жизни по 5 –бальной шкале, где 1 – невлияет, 5 – очень сильно. Умеренное влияние оказывает заболевание назанятия учебой и повседневной работой, на возможность заниматьсяуборкой, в меньшей степени на ношение одежды и общественнуюдеятельность.
Меньше всего страдают сексуальные отношения и занятияспортом, но здесь следует добавить, что большинство опрошенных (71,9 %)не занимаются спортом (Таблица 4.1.15).70Таблица 4.1.15. - Влияние заболевания на различные аспекты жизни пациента(M±σ).Влияние заболевания наразличные аспекты жизнипациентаНа занятия учебой и выполнениеповседневной работыНа занятия спортомНа общение с семьей, друзьямии родственникамиНа возможность заниматьсяпокупками и уборкой квартирыНа ношение одеждыНа общественную деятельностьи личные занятияНа сексуальные отношенияВсе кожныезаболеванияПсориаз ЭкземаАтД2,8±0,92,9±1,1 3,1±0,7 2,4±1,01,9±1,12,3±0,82,2±1,3 1,7±1,7 2,1±1,02,3±0,8 2,5±0,7 2,1±0,92,8±1,02,7±1,0 3,0±0,8 2,5±1,02,4±1,02,3±0,82,7±0,9 2,5±1,0 2,2±1,02,3±0,7 2,4±0,7 2,2±0,81,8±0,82,0±0,8 1,8±0,7 1,8±0,8Пациенты с хроническими дерматозами особенно чувствительны ксредствам бытовой химии, используемым при уборке квартиры.
Обнаружено,что пациентов с экземой более всего испытывают неудобства при уборкепомещения, а менее всего чувствительны к данному факту пациенты с АтД (р<0,001).Наличие у пациентов псориаза или экземы оказывает влияниесильнее на занятия учебой и повседневной работой (р <0,001) и на общение сродными и близкими (р <0,001), чем при наличии атопического дерматита.
Упациентов с экземой отмечено меньшее влияние на занятия спортом (р<0,001) и большее на общественную деятельность (р=0,026),чем упациентов с псориазом и экземой.При длительном течении хронического дерматоза у пациентов могутвозникать неудобства в ношении одежды. В исследовании мы выявили, чтоболее сильное влияние на ежедневное ношение одежды оказывает псориаз,характеризующийся шелушением кожных покровов, затем экзема, приобострении которой могут возникать эрозированные участки кожи смокнутием и наименьшее – атопический дерматит (р=0,002) (Рисунок 4.1.3).71НаНавозможностНа общениеобщественньНазаниматься с семьей,уюсексуальны деятельностпокупками друзьями иь и личные На ношение и уборкой родственни На занятияеотношения занятиякамиодеждыспортомквартирыНа занятияучебой ивыполнениеповседневной работы0%1 - не влияетВсеПсориазЭкземаАтДВсеПсориазЭкземаАтДВсеПсориазЭкземаАтДВсеПсориазЭкземаАтДВсеПсориазЭкземаАтДВсеПсориазЭкземаАтДВсеПсориазЭкземаАтД10%20%30%40%50%60%70%80%90% 100%13,812,355,217,2 1,517,97,145,226,23,65,0 7,864,821,822,020,749,36,71,345,827,615,09,9 1,742,921,411,920,23,658,124,011,7 5,032,735,320,710,018,936,341,43,120,233,346,40,08,938,048,63,930,036,030,04,014,816,249,617,9 1,517,917,940,523,86,1 12,855,922,92,223,319,347,38,7 1,316,740,228,811,9 2,49,533,340,513,1 3,614,043,026,813,4 2,824,040,724,79,3 1,316,540,739,73,117,938,144,09,544,141,35,024,038,035,32,737,043,618,2 0,728,642,928,636,947,515,142,039,316,0 1,32 - незначительно3 - умеренно4 - сильно5 - очень сильноРисунок 4.1.3 - Степень влияния наличия кожного заболевания нааспекты жизни респондентов с псориазом, экземой и аопическимдерматитом, %.При изучении влияния возраста на то, как заболевание пациента влияетна его занятия спортом, была получена средняя обратная статистическизначимая зависимость (r=-0,326, p<0,001).
Чем старше пациент, тем меньшеего заболевание влияет на занятия спортом. Это связано еще и с тем, чтопациенты старшего возраста меньше занимаются спортом.Для увеличения периода ремиссии и улучшения самочувствияпациентам с хроническими кожными заболеваниями рекомендуют соблюдатьразличные профилактические мероприятия. Однако в нашем исследованиимы выявили, что 15,3% респондентов ничего не делают для укрепления72своего здоровья и здоровья членов семьи.
36,8% респондентов незлоупотребляют алкоголем/курением, 27,6% хорошо отдыхают в отпуск(выходные), 25,7 % регулярно обращаются к врачам и выполняют ихрекомендации, около половины (48,9%) следят за здоровьем в целом. Оченьмалое количество респондентов достаточное время отводят на сон (6,8%).При этом ни один пациент с псориазом не высыпается. Только 7,5%пациентам удается избегать стрессов и волнений, которые играют ключевуюроль в развитии обострения заболевания. Большой проблемой является игиподинамия, т.к. только 8,2% пациентов дают себе регулярные физическиенагрузки или занимаются спортом (Таблица 4.16).Таблица 4.16 - Меры, предпринимаемые пациентом для укрепления своегоздоровья и здоровья членов семьи.Кожное заболеваниеМеры,предпринимаемые дляПсориазЭкземаАтДукрепления здоровья.
Абс % Абс % Абс %Не злоупотребляет33 39,3 70 39,1 49 32,7алкоголем/курениемНе переедает/питается21 25,0 37 20,7 41 27,3качественноДостаточно спит0042,2 24 16,0Много двигается и даетсебе физические67,1 12 6,7 16 10,7нагрузкиЗанимается67,163,4 22 14,7спортом/физкультуройХорошо отдыхает в24 28,6 45 25,1 45 30,0отпуск/выходныеРегулярно обращается кврачам и выполняет их21 25,0 47 26,3 38 25,3рекомендацииСледит за здоровьем в33 39,3 99 55,3 70 46,7целомИзбегает стрессов и15 17,9 42,2 12 8,0волненийНичего не делает9 10,7 31 17,3 23 15,3рВсегоАбс%0,420 152 36,80,3599924,00,000286,8348,2348,20,3940,0010,602 114 27,60,970106 25,70,042 202 48,90,000317,50,3816315,373Таким образом, среди респондентов преобладали женщины (68,8%), повозрастному составу – пациенты до 40 лет (45,7%); занятые в сфереобслуживания(23,0%);неимеющиевысшегообразования(57,4%);проживающие в городе (97,6%); в удовлетворительных и плохих жилищныхусловиях (64,6%); с доходом до 15 тыс.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
