Диссертация (1154664), страница 11
Текст из файла (страница 11)
Помимо этого, род занятий и социальныевозможностипациентовтакжемоглипредопределятьнаправлениенаобследование (27,63% мужчин и 25,25% женщин) (таблица 18).Таблица 18 – Сравнительная гендерная оценка распределения возможного вариантапроведения обследования в группе пациентов 55-59 летПричинаЧастота%Хи-Значи-МЖМЖквадратмость pМедицинское страхование264934,2149,494,10,043Уровень финансовых222228,9522,221,030,30910713,167,071,820,178212527,6325,250,130,723возможностей пациентовРод занятий и социальныевозможности пациентовВсе перечисленноеСреди мужчин платят за обследование иногда - 46,05%, редко – 36,84%,часто – 11,11% анкетируемых.
Среди женщин наблюдается несколько другаядинамика: редко платят 50,51% женщин, иногда – 34,34%, часто 15,15%. То есть,«редко» платит большее количество женщин (50,51%), чем мужчин (36,84%), а«часто» и «иногда» - больше мужчин, чем женщин.Большинство пациентов обоих полов не посещают частные медицинскиецентры: 45 мужчин (59,21%) и 52 женщины (52,53%), посещают 31 мужчина(40,79%) и 46 женщины (46,46%).Лидирующими причинами для обращения в частные медицинские центрысреди женщин являются длительная очередь на обследование (45,45%), а длямужчин – другие причины (44,74%).
И мужчины, и женщины в целомудовлетворены работой своего врача, так как меньшее количество пациентовназвали неудовлетворенность работой своего доктора причиной обращения вчастную клинику (таблица 19).61Таблица 19 – Сравнительная гендерная оценка причин обращения пациентов в группе55-59 лет в частные медицинские центрыабс. знач.Варианты ответовНеудовлетворенность качеством работы%Хи-Значи-МЖМЖквадратмость p586,588,080,140,707132817,1128,282,990,08419452545,457,750,005342244,7422,2210,020,002своего врачаНет необходимого врача в своейполиклиникеДлительная очередь ожиданияобследованияДругие причиныВ среднем, за обследование готовы заплатить в размере 500-1500 рублейбольшинство пациентов обоих полов в возрасте 55-59 лет. В размере 1500-3000рублей – 26,32% мужчин и 23,23% женщин.
Сумму более 5000 рублей чащеготовы заплатить мужчины (14,47%), чем женщины (7,07%) (таблица 20).Таблица 20 – Сравнительная гендерная оценка стоимости коммерческих медицинскихуслуг пациентами в группе 55-59 летСумма, рублиабс. зн.%Хи-Значи-МЖМЖквадратмость p500-1500284836,8448,481,940,1641500 - 3000202326,3223,230,370,5443000 - 5000101513,1615,150,080,776более 500011714,477,072,840,092нет значения769,216,06Большинство пациентов (44 мужчины - 57,89% и 52 женщины -52,53%) несогласны на расширение объема платной помощи, даже если это приведет кповышению точности диагностики.
Согласны при гарантии повышения точностидиагностики 42 женщины – 42,42%, 32 мужчины - 42,11%.Для 30 мужчин (39,47%)и 27 женщин (27,27%) в возрасте 55-59 летстоимость медицинских услуг приемлема, а для 23 мужчин (30,26%) и 48 женщин62(48,48%) этого же возраста – завышена.
Не смогут оплатить 24 мужчины (31,58%)и 23 женщины (23,23%).Распределение трудового стажа в зависимости от половой принадлежностипредставлено в таблице 21.Таблица 21 – Сравнительная гендерная оценка трудового стажа пациентов в группе 5559 летВарианты ответовабс. знач.%Хи-Значи-МЖМЖквадратмость pМенее 5 лет1-1,32-0,040,858-10 лет313,951,0111,730,00116-20 лет122215,7922,220,010,90821-25 лет151519,7415,152,090,14926-30 лет19292529,291,120,29135 лет и более263234,2132,320,040,85Средний ежемесячный доход в размере 10000-15000 рублей на одногочеловека наиболее часто обнаруживается в семьях пациентов в возрасте от 55 до59 лет с одинаковой частотой, как для мужчин, так и для женщин. Более 15000рублей ежемесячно на одного человека – второй по популярности ответ средивсех анкет, а доход 5000-10000 – третий (таблица 22).Таблица 22 – Сравнительная гендерная оценка среднего дохода пациентов в группе 5559 летВарианты ответовабс.
зн.%Хи-Значи-МЖМЖквадратмость p5000-1000019252525,2500,9910000-15000334343,4243,430,010,941Более 15000233130,2631,310,010,927Нет значения11,32Основным источником дохода для лиц мужского пола в возрасте 55-59 летявляется зарплата (61,84%), а для женщин – пенсия (62,63%) (таблица 23).63Таблица 23 – Сравнительная гендерная оценка основного источника дохода пациентов вгруппе 55-59 летВарианты ответовабс.
зн.%Хи-Значи-МЖМЖквадратмость pПенсия236230,2662,6318,030,000Заработная плата474261,8442,426,490,011Другие13717,117,074,280,039В целом, удовлетворены работой медицинской организации большинствомужчин (78,95%) и женщин (82,83%). Не удовлетворены работой медицинскойорганизации только 13 мужчин (17,11%) и 16 женщин (16,16%). Не ответили 3мужчин (3,95%) и 1 женщина – 1,01% анкетируемых.Большинство женщин (54,55%) осталось не удовлетворенными оказаннымиуслугами в медицинской организации, а большинство мужчин – удовлетворенооказанными услугами (47,37%) (таблица 24).Таблица 24 – Сравнительная гендерная оценка удовлетворённости пациентами в группе55-59 лет оказанными услугами в поликлиникеВарианты ответовабс.
зн.%Хи-Значи-МЖМЖквадратмость pХорошее222,632,020,080,778Удовлетворительное374348,6843,430,60,439Неудовлетворительное365447,3754,550,730,392Отсутствуют значения1-1,32-Однако эффективность оказанной помощи отметили 81,58% мужчин и78,79% женщин. Это большинство пациентов в возрасте 55-59 лет (таблица 25).Таблица 25 – Сравнительная гендерная оценка эффективности помощи пациентами вгруппе 55-59 летВарианты ответовабс. зн.%Хи-Значи-МЖМЖквадратмость pЭффективна627881,5878,790,490,484Не эффективна122015,7920,20,490,48464абс. зн.Варианты ответовНет значенияХи-Значи-квадратмость p%МЖМЖ212,631,01Превалирующее число мужчин и женщин считают организацию оказаниямедицинской помощи в медицинской организации хорошей (47,37% мужчин и56,57% женщин) или удовлетворительной (30,26% мужчин и 26,26% женщин)(таблица 26).Таблица 26 – Сравнительная гендерная оценка удовлетворенности пациентами в группе55-59 лет организацией медицинской помощиабс.
зн.Варианты ответов%Хи-Значи-МЖМЖквадратмость pОчень плохо-1-1,01--Неудовлетворительно546,584,043,970,046Удовлетворительно232630,2626,2622,380,000Хорошо365647,3756,578,10,004Очень хорошо121115,7911,1130,750,000-1-1,01--Отсутствуют значенияВ таблице 27 представлены средние показатели для пациентов обоих половв возрасте от 55 до 59 лет.Таблица 27 – Основные показатели в группе пациентов 55-59 лет№п/ПоказательпМедиана25%-75%квартилиМЖМЖ1Возраст56,0057,0055;5855;582Материальное положение2,002,002;32;23Количество лучевых исследований2,002,001;31;34Длительность ожидания в очереди3,003,001;72;105Качество выполненных работ2,003,002;32;36Оценка организации амбулаторной помощи4,004,003;43;465Таким образом, сравнение пациентов по средним величинам показателей, спомощью критерия Манна-Уитни, не выявило статистически значимых различий(p > 0,05) между мужчинами и женщинами одинаковой возрастной категории.Результаты социологического интервьюирования пациентов в возрасте60-65 летЧисленность мужчин в этой возрастной группе составила 98 человек (22,9%от общей численности пациентов, принявших участие в исследовании), а женщин– 74 человека (17,3%).
Средний возраст мужчин был 63 года, а женщин – 61 год.Пациенты обоих полов в возрасте 60-65 лет чаще находятся на пенсии(63,27% мужчин и 81,08% женщин). Работают 20,41% мужчин и 13,51% женщин.Не работают 8,16% мужчин и 4,05% женщин.Высшее образование имеют большинство мужчин в возрасте 60-65 лет(51,02%), женщин - 32,43%. В то время как среди женщин в возрасте 60-65 летпреобладает средний уровень образования (60,81%), мужчин - 39,8%. Всего 6мужчин (6,12%) и 4 женщины (5,41%) получили начальное образование.Не имеет льгот примерно одинаковое количество мужчин (51,02%) иженщин (52,7%).
Инвалидов больше среди женщин (35,14%), чем среди мужчин(27,55%). Другие льготы выявлялись у 19 мужчин (19,39%) и 9 женщин (12,16%)Удовлетворено своим материальным положением большинство мужчин(48,98%) и женщин (44,59%). Хорошее материальное положение чаше отмечалиженщины (39,19%), чем мужчины (21,43%), а плохое – наоборот, мужчины(21,43%), причем почти в три раза чаще, чем женщины (4,05%). Затруднилисьответить 14 мужчин (14,29%) и 9 женщин (12,16%).Хронические заболевания в возрастной группе 60-65 лет имеются и умужчин – 64 человека (65,31%), и у подавляющего числа женщин – 61 человек(82,43%), нет хронических заболеваний у 34 мужчин (34,69%) и у 13 женщин(17,57%).66Однако на ДУ не состоит большинство пациентов в возрасте 60-65 лет:мужчин - 62 человека (63,27%) и 41 женщина (55,41%), состоят на диспансерномучете: 35 мужчин (35,71%) и 33 женщины (44,59%).При ухудшении состояния здоровья редко обращаются за медицинскойпомощью 41,84% мужчин и 43,24% женщин, почти всегда – 31,63% мужчин и28,38% женщин, а всегда – 24,49% мужчин и 27,03% женщин.Далее будут представлены результаты клинической оценки вопросованкетирования по основным нозологическим классам заболеваний, с учетоманамнестических данных относительно длительности заболеваний (таблица 28).Таблица 28 – Оценка проведения обследования по поводу основных нозологическихформ заболеваний у пациентов в группе 60-65 летабс.
зн.Нозологическая группа%Хи-Значи-МЖМЖквадратмость pНовообразования161816,3324,321,70,192Заболевания крови-3-4,05Болезни эндокринной системы747,145,410,210,645Болезни ЦНС362536,7333,780,160,689Заболевания ЛОР-органов212,041,350,120,732Болезни сердечно-сосудистой системы868,168,1100,99Болезни дыхательной системы12512,246,761,430,232Заболевания ЖКТ11911,2212,160,040,849Урологические заболевания939,184,051,710,191Заболевания костно-мышечной системы131613,2721,622,10,147Травмы515,11,351,760,184В исследуемой возрастной группе 60-65 лет и у мужчин 36 человек (36,7%),и у женщин 25 человек (33,78%) чаще всего регистрировались заболевания ЦНС.Второй по частоте нозологической группой были новообразования.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
