Диссертация (1154664), страница 10
Текст из файла (страница 10)
Всего 3 женщины на момент анкетирования имели стаж менее7 лет – 2,63%, причем менее 5 лет – одна из них (1,32%).Средний доход на одного члена семьив группе женщин 50-54 года вразмере 10000-15000 рублей имели 34 женщины – 44,74%, более 15000 – 34,21%,а в диапазоне суммы от 5000 до 10000 рублей – 15,79% женщин (таблица 12).Таблица 12 – Оценка среднего дохода женщин в группе 50-54 годаСумма в рубляхабс.
знач., человек%5000-100001215,7910000-150003444,74Более 150002634,21Отсутствуют значения45,26Основным источником дохода женщин в группе 50-54 года являетсязаработная плата – ее получают 50 пациенток (65,79%), пенсия являетсяосновным источником для 13 женщин (17,11%), а 16 человек (21,05%) имеютдругие источники финансирования.В целом, 88,16% пациенток в возрасте от 50до 54 лет удовлетвореноработой медицинской организацией, в которой получают медицинскую помощь.Не удовлетворено только 8 человек – 10,53% анкетируемых, не ответил одинчеловек (1,32%).Тем не менее, не удовлетворены качеством оказанных услуг в медицинскойорганизации 44 женщины (57,89%), удовлетворены 40,49% пациенток и толькоодна женщина при заполнении анкеты отметила хорошую оценку (1,32%).Большинство женщин (65 человек, 85,53%) обозначенной возрастнойкатегории отмечают эффективность проводимых мероприятий, 10 человек необнаружили улучшения и эффективности оказываемых услуг (13,16%) (таблица13).54Таблица 13 – Оценка эффективности оказываемой медицинской помощи женщинами вгруппе 50-54 летВарианты ответовабс.
знач., человек%Эффективна6585,53Не эффективна1013,16Отсутствуют значения11,32Организацию медицинской помощи на хорошем уровне отметили 45женщин (59,21%), на удовлетворительном – 16 пациенток (21,05%), на оченьхорошем – 13 человек (17,11%). Неудовлетворительную оценку поставили 2женщины (2,63%), а очень плохих отметок в данной гендерно-возрастной группезарегистрировано не было (таблица 14).Таблица 14 – Оценка удовлетворенности организацией медицинской помощиженщинами в группе 50-54 годаВарианты ответовабс.
знач., человек%Неудовлетворительно22,63Удовлетворительно1621,05Хорошо4559,21Очень хорошо1317,11Усредненные клинико-статистические показатели исследования в группеженщин представлены в таблице 15.Таблица 15 – Медиана по основным клинико-статистическим показателям в группеженщин 50-54 года№п/пПоказательМедиана25%-75% квартили2Материальное положение2,002;33Количество лучевых исследований2,001;34Длительность ожидания в очереди3,001;125Качество выполненных работ3,002;36Оценка организации амбулаторной помощи4,004;455Таким образом, проведена оценка основных исследуемых показателей,включающих и клинические, и организационно-экономические аспекты оказаниялечебно-диагностической помощи пациентам в возрастной группе от 50 до 54 лет.Сравнение значений этих критериев по гендерному признаку не целесообразно,так как численность женщин в этой группе разительно превалировала надчисленностью мужчин.Результаты социологического интервьюирования пациентов в возрасте55-59 летЧисленность мужчин в этой возрастной группе составила 76 человек (17,8%от общей численности пациентов, принявших участие в исследовании), а женщин– 99 человек (23,1%).
Средний возраст мужчин был 56 лет, а женщин – 57 лет.В возрастной группе пациентов 55-59 лет было выявлено, что большинствочеловек в этом возрасте работают, причем доля мужчин (56,58%) больше, чемженщин (33,33%). Среди лиц пенсионного возраста наоборот превалируютженщины (56,57%, а мужчин – 13,16%). Не работает суммарно 25 человек – 16мужчин и 9 женщин.Большинство пациентов этой группы, и мужчин (55,26%), и женщин(58,59%) имели высшее образование и среднее (мужчин – 40,79%, женщин –36,36%).
Начальное образование имело 3 мужчин (3,95%) и 2 женщины (2,02%),не ответили на вопрос 3 женщины (3,03%).В исследуемой возрастной группе большинство пациентов мужского пола –48 человек (63,16%) и женского пола – 60 человек (60,61%) не имели каких-либольгот. Женщины-инвалиды (18 человек, 18,18%) по численности превалировалинад мужчинами-инвалидами (14 человек, 18,42%) в возрасте 55-59 лет, что впроцентном соотношении с учетом численности женщин и мужчин былопримерно одинаково. Другие льготы имели 12 мужчин (15,79%) и 18 женщин(18,18%). Не ответили на вопрос 1 мужчина (1,32%) и 3 женщины (3,03%).Удовлетворительным свое материальное положение назвали 39 мужчин(51,32%) и 60 женщин (60,61%); хорошим (в процентном соотношении с учетом56численности мужчин - 17,11% и женщин - 17,17%) – примерно одинаковоеколичество лиц обоих полов.
Примерно в два раза чаще мужчины отмечали своефинансовое положение как плохое (14,47% против 7,07% у женщин).Затруднились ответить: 13 мужчин (17,11%) и 15 женщин (15,15%).Хронические заболевания имели 35 мужчин (46,05%) и 69 женщин (69,7%);не имели 40 мужчин (52, 63%) и 30 женщин (30,3%). То есть, наличиехронических заболеваний чаще выявлялось у женщин, чем у мужчин.Следовательно, женщин, находящихся на ДУ в возрасте 55-59 лет, былобольше (45 человек - 45,45%), чем мужчин (21 человек - 27,63%). Однако, только45 из 69 женщин и 21 из 35 мужчин, имеющих хронические заболевания,состояли на диспансерном учете.Большинство анкетируемых пациентов в возрасте 55-59 лет, и мужчин иженщин обращаются за медицинской помощью при ухудшении состоянияздоровья с разной частотой (рисунок 8).
Редко обращаются за помощью 51,32%мужчин и 34,34% женщин, почти всегда – 26,32% мужчин и 38,38% женщин,всегда – 15,79% мужчин и 23,23% женщин.39384034353023252020151210450ВсегдаПочти всегдаРедкоМ4НикогдаЖРисунок 8 – Численность мужчин и женщин, обращающихся за медицинской помощьюпри ухудшении состояния здоровья.Далее будут представлены результаты клинической оценки вопросованкетирования по основным нозологическим классам заболеваний (таблица,57рисунок), с учетом анамнестических данных относительно длительностизаболеваний (таблица 16, рисунок 9).Таблица 16 – Оценка проведения обследования по поводу основных нозологическихформ заболеваний у пациентов в группе 55-59 летНозологическая группаабс.
зн.%Хи-Значи-МЖМЖквадратмость pНовообразования122215,7922,221,140,286Заболевания крови111,321,010,040,85Болезни эндокринной системы7149,2114,140,990,32Болезни ЦНС19182518,181,20,274Заболевания ЛОР-органов212,631,010,670,413Болезни сердечно-сосудистой системы11514,475,054,60,032Болезни дыхательной системы2152,6315,157,680,006Заболевания ЖКТ9711,847,071,180,278Урологические заболевания647,894,041,190,276Заболевания костно-мышечной системы101313,1613,1300,996Травмы10613,166,062,610,106Нами было выявлено, что в возрастной группе 55-59 лет среди мужчинпреобладали болезни ЦНС (19 человек, 25%), новообразования (12 человек,15,79%) и заболевания сердечно-сосудистой системы (11 человек, 14,47%).Заболевания костно-мышечной системы и травмы регистрировались у мужчин содинаковой частотой – по 10 человек в обеих нозологических группах.Выявлялись заболевания ЖКТ у 9 пациентов (11,84%), болезни эндокриннойсистемы у 7 пациентов (9,21%) и урологические заболевания у 6 человек (7,89%).Наименее малочисленные среди мужчин в возрасте 55-59 лет были группызаболеваний дыхательной системы, ЛОР-органов (по 2 человека) и заболеваниякрови (1 мужчина).Среди женщин наиболее часто регистрировались новообразования – 22человека (22,22%), болезни ЦНС (18 женщин, 18,18%) и дыхательной системы (15человек, 15,15%).
С разницей в 1 человек далее по численности идут заболеванияэндокринной системы (14 человек, 14,14%) и костно-мышечной системы (1358человек, 13,13%), заболевания ЖКТ (7 человек, 7,07%), травмы (6 человек,6,06%), болезни сердечно-сосудистой системы (5 человек, 5,05%), урологическиезаболевания (4 человека, 4,04%). Наименьшую численность имели классынозологических заболеваний ЛОР-органов и болезни крови – по 1 женщине вкаждой группе.Таким образом, выявлено значительное гендерное различие в частотевыявляемости тех или иных заболеваний.
Наибольшая гендерная разница заметнапри заболеваниях дыхательной системы, новообразованиях, болезнях сердечнососудистой и эндокринной систем. Одинаково часто и у мужчин, и у женщинрегистрируются заболевания ЦНС.6ТравмыЗаболевания костно-мышечной системы6Заболевания ЖКТБолезни дыхательной системы2Болезни сердечно-сосудистой системы79515111 2Заболевания ЛОР-органов13104Урологические заболевания10Болезни ЦНСБолезни эндокринной системы11Заболевания крови147Новообразования221205ЖРисунок 9 –181910152025МРаспределение основных форм нозологических заболеваний средипациентов 55-59 лет, количество человекИ среди мужчин (39,47%), и среди женщин (49,49%) чаще выявляютсяхронические заболевания, длительностью более года.
Подострые состояния,длительностью до месяца, регистрируются чаще среди мужчин (36,84%), чемсреди женщин (26,26%). Длительность заболевания до года с одинаковойчастотой беспокоит пациентов обоих полов (22,37% мужчин и 23,23% женщин).Не ответили на вопрос (1,32% мужчин и 1,01% женщин).Наиболее часто мужчинам и женщинам в возрастной группе 55-59 летназначали КТ (24 мужчинам, 31,58% и 39 женщинам, 39,39%) и МРТ (2259мужчинам, 28,95% и 29 женщинам, 29,29%).
Рентгенологическое исследование(15 мужчинам, 19,74% и 10 женщинам, 10,1%) и УЗИ (8 мужчинам, 10,53% и 5женщинам, 5,05%) чаще назначали мужчинам, чем женщинам. Радиологическиеметоды назначались только женщинам (2 человека, 32,02%) (рисунок 10).80706039,395029,2940302010010,15,0510,5319,74УЗИРентген31,5828,95КТМ2,020РадиолМРТЖРисунок 10 – Распределение объема диагностической помощи среди пациентов ввозрасте 55-59 лет, %Наиболее часто на обследование мужчин и женщин в возрасте 55-59 летнаправляют врачи узкой специализации и участковые терапевты. Самостоятельнообращается больше мужчин, а врачи отделения лучевой диагностики направляютна обследование больше женщин (таблица 17).Таблица 17 – Сравнительная гендерная оценка направления на обследование пациентов вгруппе 55-59 летВарианты ответовабс.
зн., чел-к%Хи-Значи-МЖМЖквадратмость pУчастковым терапевтом203626,3236,361,990,158Врачом узкой специальности314540,7945,450,380,537Врачом стационара9911,849,090,350,553Врачом лучевой диагностики576,587,070,020,898Самообращение13917,119,092,510,113Большинство пациентов удовлетворено обследованием – 72,37% мужчин и80,81% женщин; не удовлетворено 25% мужчин и 17,17% женщин. Отсутствуютзначения у 2,63% мужчин и 2,02% женщин.60Наиболее часто и у мужчин (34,21%), и у женщин (49,49%) прохождениеобследования в амбулаторном центре было возможно благодаря медицинскомустрахованию или это позволял уровень финансовых возможностей пациентов(28,95% мужчин и 22,22% женщин).
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
