Диссертация (1154383), страница 23
Текст из файла (страница 23)
Наиболее болезненно воспринимают стрессоры108фармацевтические работники со стажем работы от 10 до 20 лет, что позволило выявитьусиление их влияния с увеличением стажа работы (рисунок 29).до 5 летдо 10 летдо 20 летболее 20 летдо 5 летдо 10 летдо 20 летболее 20летперепады настроения, связанные спрофессиональной деятельностью,отсутствие перспективнедостаток временидлякачественногопредоставления…недостаток временидлякачественногопредоставления…недостатонедостаток временик временидлядлякачественкачественногоногопредоставпредоставления… ления…до 5 летдо 5 летдо 10 летдо 10 летдо 20 летнеуважениенаселения, мнениечто атпеки…более 20летдо 20 летнеобходимостьобслуживатьасоциальных гражданболее 20 летРисунок 29 - Изменение частоты возникновения СЭВ при различных стрессорах взависимости от стажа фармацевтических работниковКак показано на рисунке 29, частота влияния основных стрессоров при началепрофессиональной деятельности высока, но с ростом трудового стажа она становится ещеболее значимой.
Отсутствие перспектив в изменении ситуации является наиболее важнойпричиной появления СЭВ у специалистов фармацевтических организаций на всемпрофессиональном пути.Результат опроса показал, что 55% респондентов не обеспечены жильем и, по нашемумнению, этот фактор также может оказывать негативное влияние на эмоциональноесостояние специалистов. Наряду с этим, 86,4% специалистов отмечают, что в их АОдействуют программы социальной поддержки.
Вопросы нашей анкеты не предполагалидетального анализа программ социальной поддержки специалистов, действующих в АО.Полученные результаты позволяют сделать вывод о «внешнем локусе контроля»(экстернальности) у фармацевтических работников, т.к. налицо склонность приписывать«неудачные» результаты своей работы внешним факторам. Внутренний локус контроля, т.е.внутренние факторы (свои усилия, собственные положительные и отрицательные качества,109наличие или отсутствие необходимых знаний, умений и навыков) среди фармацевтическихработников представлен слабее.
По литературным данным известно, что склонность квнешней атрибуции повышает беспомощность человека[104,105,333,334,335].Нами изучены также факторы, которые помогают специалистам, по их мнению,поддерживать хорошее эмоциональное состояние: семья, друзья - 82,3%; понимание, чтодеятельность приносит пользу людям - 56%; морально-психологический климат вколлективе - 48,9%; содержание работы - 39,7%; признание заслуг - 32,6%; хобби - 30,5%;питомцы - 28,4%.Намипроведена оценка эмоционального состояния, в котором находилисьреспонденты на момент опроса (таблица 14).Таблица 14 - Эмоциональное состояние фармацевтических работников аптечных организацийЭмоциональное состояние респондентовЧувство энтузиазма, желание работать 24 часаЧувство спокойствия за профессиональное выполнениеработЧувство отсутствия перспективБезразличие к результатам работы, формальный подходк выполнению работыСомнения в правильности сделанногопрофессионального выбораЖелание уйти из профессииКак видно из таблицы 14, сомнения в правильностиОтветы специалистов (%)никогда иногдачасто40,045,214,88,633,330,951,960,414,872,421,66,059,929,910,270,423,75,9сделанного профессиональноговыбора иногда или часто испытывают 29,9% и 10,2%, соответственно, что сумма такихоценок дает 40,1% ответов респондентов.Также в ходе исследования установлено, что из опрошенных, давших положительныйответ на данный вопрос, 29,6% - провизоры.
По стажу профессиональной деятельностисомневающиеся в правильности выбора профессии распределились следующим образом: до5 лет - 20,3% респондентов; до 10 лет - 37 %; до 20 лет - 31,5% ; более 20 лет - 9,3%. Каквидно из проведенного анализа, уже в начале профессиональной деятельности уфармацевтическихработниковвозникаютсомнениявправильностисделанногопрофессионального выбора, которые с ростом стажа растут или почти не снижаются.На вопрос о наличии желания уйти из профессии, респонденты дали следующийответ: иногда или часто это состояние испытали 23,7% и 5,9%, соответственно, что в целомэто 29,6% от числа опрошенных.
Также недовольство выбранной профессией, на наш взгляд,подтверждается ответами на вопрос «Вы будете рекомендовать близким получить Вашупрофессию?». На этот ключевой вопрос 34,8% опрошенных ответили отрицательно.110На основе полученных данных можно сделать вывод о высокой степенисформированностиСЭВуфармацевтическихработников,выраженногоуровнемзначительного количества негативных эмоций: считают свою работу деятельностью свысокой эмоциональной нагрузкой 80,1% респондентов; считают заработную плату несоответствующей вложенным усилиям 55% специалистов; отсутствие карьерного ростаотметили 52,9% респондентов; сомнения в правильности сделанного профессиональноговыбора иногда или часто испытывают 40,1% от всех респондентов; желания уйти изпрофессии иногда или часто испытали 29,6% опрошенных; не будут рекомендовать близкимполучить профессию 34,8% опрошенных.Для повышения престижа отрасли, по мнению респондентов, необходимо: повыситьзаработную плату специалистам (85,1% респондентов); повысить внимание государственныхорганов к проблемам фармации (67,4% опрошенных) и активизировать работу профсоюзовфармацевтическихработников(46,8%респондентов).Низкийуровеньвовлеченияпрофессиональных ассоциаций в повышение квалификации фармацевтических кадров вчасти рациональной лекарственной терапии, основанной на принципах доказательноймедицины, был отмечен в Стратегии лекарственного обеспечения населения РоссийскойФедерации на период до 2025 года.Также, одной из причин этой ситуации является, по мнению ученых, в непониманииприроды стресса и неумении бороться с ним.
Нами были разработаны подходы к выявлениюпризнаков СЭВ среди фармацевтических работников и проведению мероприятий,способствующих их снижению. В частности, предложено проводить мероприятия повыявлению и устранению причин, способствующих развитию СЭВ в постоянном режиме всвязи со сменой коллектива, изменением условий функционирования АО, появлением новыхпричин, вызывающих СЭВ и проч.В разработанных нами методических рекомендациях представлены пути повышенияэмоционального состояния специалистов (Приложение В).Для совершенствования качества лекарственной помощи гражданам РФ необходимоболее детально и всесторонне изучить условия работы фармацевтических работников сцелью предотвращения появления и устранения причин СЭВ, повышения престижафармацевтической отрасли в целом и др.Для изменения ситуации с эмоциональным состоянием специалистов аптечныхорганизаций нами проведен анализ возможности сменить направление деятельности ихпрофессиональной деятельности, к примеру, перейти на фармацевтическое производство, гдебольшая оплата труда.
С этой целью нами изучена информационная база требований кспециалистам фармацевтических предприятий по 53 вакансиям (рисунок 30):111Рисунок 30 - Требования к кандидатам на вакантные должности фирмпроизводителей лекарственных препаратов по анализу на январь 2017 годаКак показал проведенный анализ, наличие сертификата специалиста работодатели нетребуют, чаще упоминаются следующие требования:-стаж работы (от 1 до 5 лет), наличие специальных знаний и участие в подготовкеразличных нормативных документов - от 61,9 -до 66,7%;-знаниеанглийского,вотдельныхслучаяхиспанского,французскогоипортугальского языков (на уровне не ниже Intermediate, Pre-Intermediate, Advanced, Fluent ивыше) - 52,4%;-отличные навыки работы с офисными программами, умение готовить и проводитьпрезентации, владение 1С-бухгалтерией, а также способность анализировать данные (знаниеоснов статистики) - 38,1%;-наличие ученой степени, опыт государственных закупок, навыки продаж, готовностьк командировкам, умение вести документацию, журналы, досье - от 4,8% до 14,9%.Из специальных навыков и знаний наиболее часто упоминаются знания в областижидкостной хроматографии; знание GCP (надлежащей клинической практики, GMP(надлежащей производственной практики)[70], ICH (международной конвенции погармонизации), PIC/S (конвенция о сотрудничестве фармацевтических инспекций), GMPFDA (система поверенных поставщиков), требуется понимание и умение применять Leanподходыпоустранениюпотерь;умениесоставлятьрегистрационноедосьедлярегистрации/перерегистрации ЛП, ведение журналов и другой документации по учетуматериалов и инструктажей по ЛП, подлежащих особому учету (НС и ПВ).
Отдельныетребования предъявляются к знанию Федерального закона от 18.07.2011 № 223-ФЗ«Озакупках товаров, работ, услуг отдельными видами юридических лиц» и приказа112Минпромторга России от 14.06.2016 № 916, знание принципов валидации, навыкиразработки и изменения общезаводских стандартных операционных процедур (СОП) и т.д.Отдельные производители (Холдинг «Фарм ЭКО») выставляют, в частности, требованиеналичие опыта создания адресных систем доставки ЛП на основе нанотехнологий иразработки ЛС, базирующихся на синтетических полинуклеотидах (аптамерах).Таким образом, более высокая заработная плата на фармацевтических предприятияхтребует более широкого диапазона знаний в вопросах внедрения системы менеджментакачества, знаний иностранных языков, отдельных навыков по производству ЛП, опыта ихрегистрации, навыка подготовки и проведения презентаций и проч.
Эти задачи должнывыполняться также с помощью программ постдипломного повышения квалификации. Тогдапровизоры могут претендовать на заработную плату более 100 тыс. рублей и выше.Анализ вакансий фармацевтических организаций оптовой и розничной реализацииЛП показал, что к кандидатам наиболее часто выставляются следующие требования: наличиесертификата специалиста - 95%; опыт работы от 1 до 3 лет - 52%; опыт работы с кассовымаппаратом - 42%; знание фармакологии - 38%; опыт работы с базами данных (сГосударственным реестром ЛП) - 22%.Представляется, что для трудоустройства данный набор требований представляетсложность только в части наличия сертификата специалиста и знаний фармакологии, так какдля их выполнения необходимы финансовые затраты, время и обучение [207,237].Обращает на себя внимание факт, что должности, на которые требуются специалистыс фармацевтическим образованием, различны по названиям: технологи, маркетологи,менеджеры (продакт-менеджеры, национальные менеджеры, менеджеры по работе сключевыми клиентами), специалисты по закупкам оборудования и сырья, лаборанты,валидаторы, координаторы, научные сотрудники и проч.).
Налицо отсутствие классификацииспециальностей провизоров и фармацевтов, что приводит к невозможности установлениясоциальных льгот (пособий) и особого учета трудового стажа при выходе на пенсиюспециалистов фармацевтической отрасли. Это актуальный вопрос, так как выполнениесоциально значимых функций, а также работа с вредными факторами (например, припроизводствеантибиотиковипроч.)должныбытьучтеныикомпенсированыгосударством[374].Такженамиизученвопросвозможноститрудоустройстваспециалистовсфармацевтическим образованием в организациях системы ОМС, в рамках которойосуществляется значительная часть лекарственной помощи гражданам РФ.
Исследованысайты ФФ ОМС и 86 ТФОМС, 56 страховых медицинских организаций системы ОМС.113Установлено, что вопросы лекарственного обеспечения граждан изучаются этимиорганизациями. Так, на сайте ОАО «СК СОГАЗ-Мед», занимающей 4 место в рейтингестраховых медицинских организаций, имеющих наибольшее число граждан застрахованныхпо ОМС(11,6%), размещена информация о результатах проведенного социологическогоинтернет-опроса по вопросу «Приходилось ли Вам приобретать лекарственные средства (врамках ОМС) в дневном или круглосуточном стационаре?».
В опросе приняли участие более5 тыс. респондентов, из низ ответы «Да» и «Частично» дали 75%. На сайте СМО указано:«Результаты данного опроса указывают на имеющиеся случаи нарушений прав граждан всистеме ОМС, на которые СМО обязаны реагировать.». Привлечение специалистов сфармацевтическим образованием должно было стать основной реакцией реагирования. Новакансий для провизоров и фармацевтов в страховых компаниях не открываются.Также в ОМС функционирует 8501 медицинская организация. Мы исследовали сайтымосковских МО - вакансий для специалистов из сферы фармации также не обнаружено.Такимобразом,следуетотметить,чтооднимизпутейповышенияконкурентоспособности фармацевтических работников, является повышение квалификациифармацевтических работников по направлениям, отвечающим современным запросамфармацевтического рынка.Нами проведен анализ предложений Минздрава России по вопросам кадровогообеспечения фармации.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
