Диссертация (1154383), страница 22
Текст из файла (страница 22)
Указами Президента РФ от 07.05.2012 № 598 «О совершенствованиигосударственной политики в сфере здравоохранения» была утверждена Программапоэтапного совершенствования системы оплаты труда в государственных и муниципальныхучреждениях на 2012-2018 гг. (Распоряжение Правительства от 26.11.2012 № 2190-р),комплексмерпообеспечениюсистемыздравоохраненияРоссийскойФедерациимедицинскими кадрами до 2018 года (Распоряжение Правительства от 15 апреля 2013 г. №614-р).
На государственном уровне поставлена задача к 2018 году повысить заработнуюплату медицинских и фармацевтических работников медицинских организаций до уровня100-200%. Но повышение заработных плат фармацевтических работников касается толькочастиспециалистовфармацевтическогорынка:государственныхфармацевтическихпредприятий и аптек медицинских организаций. Мониторинг выполнения Указа Президента104осуществляется по группам суммарно, по заработной плате врачей и провизоров,фармацевтов и среднего медицинского персонала.Также нами установлено, что сбор сведений о работающих фармацевтических кадрахосуществляется сегментарно:-отчет «Ресурсы и деятельность медицинских организаций здравоохранения I часть(Медицинские кадры)» отражает только число провизоров и фармацевтов, работающих вмедицинских организациях;-отчет «Сведения о численности и потребности организаций в работниках попрофессиональным группам на 31.10.2016», утвержденный приказом Росстата России от05.07.2016 № 325, установил численность и потребность организаций в работниках, в томчисле по профессиональным группам «провизор» и «фармацевт», но без данных субъектовмалогопредпринимательства, к которым относятся большинство фармацевтическихорганизаций[71].Таким образом, представление о кадровой обеспеченности фармацевтической отраслив целом отсутствует.
Напротив, собираемая более чем по 30 формам информация омедицинских кадрах позволяет анализировать численность медицинских кадров в целом поРФ, в том числе с разбивкой по субъектам РФ, по образованию, по специальностям, поуровню квалификации, о получении социальной помощи, о заработной плате и проч. Вцелом, эта ситуация отражает отсутствие внимания государственных органов управленияздравоохранением к проблеме кадровой обеспеченности фармации, прежде всего, в аспектевыполнения задач по обеспечению доступности качественной лекарственной помощи.4.3. Эмоциональное состояние специалистов с фармацевтическим образованиемна современном этапеИсходя из сложившейся ситуации нами было изучено эмоциональное состояниепровизоров и фармацевтов как одного из показателей эмоционального состояния кадровогопотенциала.
Синдром эмоционального состояния (далее - СЭВ) - процесс, свойственныйпредставителям всех профессий, сопряженных с социальными системами, сообществами,группами населения и людьми разного возраста, отнесенных согласно классификацииведущего специалиста в области психологии труда, доктора психологических наук,академика Е.А.
Климова, к типу «человек-человек». Мы исследовали это явление успециалистов с фармацевтическим образованием: установили степень остроты проблемы,связь ее с развитием рыночных отношений в фармации, изучили причины и условия105компенсации последствий этого явления. Было установлено, что актуальность этойпроблемы в настоящее время, в связи с разгосударствлением фармации и установлениемрыночных отношений, выросла [234].Объектом исследования явились причины, вызывающие СЭВ у специалистов сфармацевтическим образованием, непосредственно общающихся с посетителями аптек и,соответственно, испытывающих высокую эмоциональную нагрузку.Предметом исследования являлась взаимосвязь СЭВ и личностных характеристикфармацевтических работников, условий и продолжительности их труда, профессиональногостатуса и проч.В ходе исследования оценки эмоциональной нагрузки у фармацевтическихработников нами был проведен анализ воздействия различных факторов на эмоциональноесостояние:условийработыфармацевтическихработников;возможностьихпрофессионального роста, размер заработной платы и пр.Для решения поставленных задач нами составлена анкета из 47 вопросов,сгруппированных в 5 блоков, отражающих демографический портрет опрошенного (пол,возраст, место расположения АО - на селе или в городе), профессиональный статусопрошенного (образование, стаж работы, занимаемая должность, численность сотрудниковАО), условия труда работников (время на «дорогу» до места работы, режим труда и отдыха,регламент работы, возможность повышать профессиональный уровень, возможностькарьерного роста, заработная плата, форма собственности АО и пр.), оценка эмоциональногосостояния специалистов (желание выполнять работу, удовлетворение результатами своеготруда, чувство энтузиазма, самореализация специалистов, желание уйти из профессии и пр.),а также предложения специалистов по улучшению ситуации (Приложение Б).Исследования проводились в Сибирском федеральном округе.
В анонимном опросеприняли участие 140 специалистов, число которых составило более 5% специалистов АОрозничного сектора субъекта РФ, что обеспечило достаточный уровень репрезентативностиисследования. Среди респондентов 99,3% были женщины. Респонденты в возрасте от 20 до40 лет составили 43,2%, от 41 до 60 лет - 54,6%, старше 60 лет оказалось 2,2% опрошенных.Высшее фармацевтическое образование имели 36,9%, среднее фармацевтическоеобразование - 63,1% опрошенных респондентов.Стаж работы до 5 лет был у 19,1% специалистов, до 10 лет - у 11,3%, до 20 лет - у31,2%, более 20 лет - у 38,4% респондентов.Большая часть респондентов работают в городских АО (97,1%), по формесобственности - в частных АО (95%), в том числе 67,9% - представлены сетевыми АО,17,9% - единичными АО, 11,4% - аптечными киосками и 2,9% - больничными АО.106Респонденты различаются по их участию в собственности АО: 63,1% - специалисты,работающие по трудовым договорам, из них 16,3% являются руководителями структурныхподразделенийАО, 19,1% специалистов являются руководителями(заместителямируководителей) АО, и только 1,4% являются собственниками или совладельцами АО.Большинство респондентов (83%) работают в АО с числом сотрудников до 10человек; 12,1% - с числом сотрудников до 20 человек; с численностью работающих более 20человек - 5%.
Анализ оценок условий труда фармацевтическими работниками показал:-режим работы регламентирован у 50,7% респондентов;-выделено время для приема пищи у 90,3% специалистов;-созданы условия для приема пищи у 75,2% опрошенных;-возможность сочетать работу сидя и стоя создана у 95,7% опрошенных;-создан комфортный режим в помещении у 75,9% респондентов.Далее был проведен анализ факторов, влияющих на размер заработной платы:-товарооборот отметили как самый важный фактор 59,3% опрошенных. Только 7,4%указали, что данный фактор не важен; 33,3% определили товарооборот как фактор, невлияющий на размер их заработной платы;-сроки поставок лекарственных препаратов указали как фактор 46,0% опрошенных.Среди них 14,5 % считают, что от сроков поставки товаров размер оплаты труда не зависит,и 39,5% опрошенных считают, что этот фактор влияет на размер их заработной платы невсегда;-грамотные управленческие решения руководителей отметили как важный фактор51,9% опрошенных; 6,2 % указали, что данный фактор не имеет значения, а 41,9% считают,что управленческие решения влияют на размер заработной платы не всегда.Наши исследования выявили следующие причины низкой заработной платыфармацевтических работников:-разгосударствление фармации привело к тому, что из всех организаций, работающихв сфере охраны здоровья, только фармацевтические организации, в большинстве случаев, неполучают дотаций из государственных финансовых средств (в том числе страховых), иосновным источником оплаты труда фармацевтических работников в 96% случаев являетсяэффективная коммерческая деятельность, товарооборот; принимаемая до 2018 годапрограммы повышения заработной платы медицинским работникам и фармацевтическихработников, к сожалению, не распространяется на специалистов фармацевтическихорганизаций розничной реализации ЛП;-государственное участие в развитии фармацевтического рынка представленопреимущественнорепрессивнымвоздействием:государственноерегулирование107ценообразования на ЖНВЛП, составляющие от 41% до 79%ассортимента аптек, непозволяет развиваться фармацевтическим предприятиям по рыночным механизмам,обеспечивая рентабельность и достойную заработную плату фармацевтическим работникам.Вопросыповышенияквалификациифармацевтическихработниковявляютсяприоритетом для руководителей АО - 73,0% опрошенных отметили наличие условий дляповышения квалификации, но при этом 52,9% респондентов отметили отсутствиевозможности для карьерного роста, 43,9% респондентов считают, что их способности ипрофессиональные знания не использованы и не реализованы максимально.Далее была проведена оценка эмоциональной нагрузки фармацевтических работниковАО.
Большинство респондентов (80,1%) считают свою работу деятельностью с высокойэмоциональной нагрузкой [96,98,99,297,371]. Установлены следующие стрессоры (факторы),вызывающие негативное эмоциональное состояние у опрошенных:-низкое качество заполнения рецептурных бланков,наличие «бумажек» изполиклиники - 87% респондентов;-конфликты с посетителями аптек, связанные с профессиональной деятельностью(вопросами ценообразования, документального оформления рецептурных бланков ипр.) - 82% опрошенных;-неуважение населения к работникам АО и существующее мнение, что они«наживаются» на болезнях людей - 81,6% опрошенных;-необходимость обслуживать граждан, ведущих асоциальный образ жизни - 74,3%опрошенных;-недостаток времени для качественного предоставления фармацевтической помощи,комплексных продаж - 68,8% респондентов;-недостаточно продуманные решения руководителей - 68,5% респондентов;-требование руководства АО предлагать посетителям АО в целях повышениятоварооборота более дорогостоящий препарат без видимой причины - 64,4% респондентов;-требование руководства АО продавать конкретные бренды - 63,2% респондентов;-отсутствие полноценной справочной информации по лекарственным препаратам длямедицинского применения - 62,8% респондентов;-требования руководства АО повышать товарооборот без учета затраченных усилий(без материального поощрения) - 43,8% респондентов;-необходимость делать работу, не соответствующую принятым этическим идеонтологическим нормам - 32,8% респондентов.Нами изучены стрессоры, влияющие на эмоциональное состояние специалистов сразличным профессиональным стажем.