Диссертация (1154383), страница 16
Текст из файла (страница 16)
Также видно, что пожилые жители Воронежской области вбольшей части потребляют следующие группы ЛП: анксиолитики и средства для леченияподагры. Отмечено низкое потребление ЛП пожилыми Астраханской обл., что может бытьрезультатомпогрешностипредоставленияпервичныхсведений.ПожилыежителиКемеровской обл., напротив, являются основными получателями ЛП.Данные требуют актуализации, но повторное проведение аналогичного анализа непредставилось возможным из-за сложности сбора информации. Полученные результатыисследованияможносчитатьпоказательнымивсилунезначительныхизмененийстатистической ситуации в целом.Нами сделан общий вывод о прямой зависимости между размером расходовденежных средств на оплату необходимых ЛП и возрастом получателей ЛП.74Вэтихусловияхнеобходимопланироватьрасходысучетомизмененийдемографической ситуации, заблаговременно готовиться к адаптации и серьезнойструктурной перестройке бюджетных ресурсов и социальных служб, в состав которыхвключена значительная часть оказываемых бесплатно медицинской и лекарственнойпомощи, гарантированных по ОМС.Лекарственная помощь - важнейшая из технологий здравоохранения, посколькуширокоприменяетсядляохраныздоровьягражданлюбоговозраста.Присовершенствовании технологий здравоохранения, в том числе лекарственного обеспечения,опираются на статистическую информацию о демографической ситуации и заболеваемостинаселения, собираемую Росстатом России, по данным которого в 2016 году в РФ проживало146,5 млн.человек, чтопо сравнениюс 2015 годомвыше Российскойна 36,6 тыс.
Федерациичеловек (0,025%).КомпонентыизменениячисленностинаселенияI кварталеСреднегодовая численность работающихв составила68,5 млн. человек (46,8%) (рисунок 13):тыс.человек806040200-20-40-60-80-1002010г.2011г.2012г.Естественный прирост, убыль (-)2013г.2014г.Миграционный прирост2015г.2016г.Общий прирост, убыль (-)Рисунок 13. - Изменение численности населения России за период2010-2016 гг.(тыс.человек)**Примечание - Данные Росстата РоссииНами изучены данные Росстата России о причинах смерти граждан (таблица 2).Таблица 2 - Распределение умерших граждан по причинам смертитыс.человекдоля от всехумерших2015 г.2016 г.в%к2015г.-14,4100%1406,81352,8-3,8%239,3-19,848,50%718,4656,8-8,6%74,674,4-0,215,10%206,8204,2-1,3%25,825,1-0,75,10%71,669-3,6%2015 г.2016 г.Всего умершихиз них от:507,3492,9болезней системыкровообращения259,1новообразованийболезней органовпищеваренияI квартал 2016 г.на 100 тыс.человек населенияДинамика*Примечание - Данные Росстата России75Как видно из таблицы 2, наиболее частыми причинами смерти стали: болезни системыкровообращения (48,5% граждан), новообразования (15,1%) и болезни органов пищеварения(5,1%).
Другие болезни стали причиной смерти в менее чем 5% случаев.Для дальнейшего изучения состояния здоровья населения РФ проведен анализсведенийРосстатаРоссииопубликованный[255],в2016году,очисленностизарегистрированных пациентов с диагнозом, установленным впервые в жизни. Изученыслучаи по 16 классам заболеваний за период 2000-2014 гг. Установлено, что общаязаболеваемость населения в России в 2014 году составила 114 989 тыс.
человек (таблица 3).Таблица 3 - Заболеваемость в Российской Федерации по основным классамзаболеваний в период с 2000 по 2014 гг. (тыс. человек)Динамика за 14 лет2000№п/п20052010201220132014Классы заболеванийВсе болезниабсолютныйприрост илиубыльдоля (%)10632810588611142811368811472111498986618,1%из них:1болезни органов дыхания46170419154628147381485684870825385,5%2травмы, отравления и некоторые другиепоследствия воздействия внешних причин1254412808130961342613285131836395,1%3болезни мочеполовой системы547065606842710171477164169431,0%4болезни кожи и подкожной клетчатки6407707368866876674067673605,6%5болезни органов пищеварения46985034477849825055534264413,7%6болезни глаза и его придаточногоаппарата4638477847155043502350674299,2%7болезни костно-мышечной системы исоединительной ткани4452474647894761463446471954,4%8некоторые инфекционные и паразитарныеболезни644853124690459244344504-1944-30,1%9болезни системы кровообращения248332783743381442854205172269,4%10болезни уха и сосцевидного отростка31913425386740324014405085926,9%11осложнения беременности, родов ипослеродового периода20852471288928322778280171634,3%12болезни нервной системы2227217823452330236423701436,4%13Новообразования12261357154016561629169346738,1%12341361146115191527163640232,6%55164770567566868813724,9%2142432952992983079343,5%141516болезни эндокринной системы,расстройства питания, нарушения обменавеществболезни крови, кроветворных органов иотдельные нарушения, вовлекающиеиммунный механизмврожденные аномалии (пороки развития),деформации и хромосомные нарушенияКак видно из таблицы 3, за последние 14 лет только по одному классу заболеваний,например, некоторые инфекционные и паразитарные болезни, отмечено снижениезаболеваемости.
Прирост заболеваемости по всем болезням за данный период составил 8,1%,а основным классом болезней, по которым установлен наибольший рост заболеваемостинаселения РФ за 14 лет, явились болезни системы кровообращения (рисунок 14):76Рисунок 14 - Топ 10 основных классов болезней, по которым в период 2000-2014 гг. установленнаибольший ростзаболеваемости населения РоссииКак видно из рисунке 14, самыми быстро растущими классами болезней в период с2000 по 2014 год являются болезни системы кровообращения (+69,4%), врожденныеаномалии (пороки развития (+43,5%), а также новообразования (+38,1%).Нами определены также топ 10 основных классов болезней, по которым в 2014 годуустановлена наибольшая заболеваемость населения в абсолютных показателях (тыс.
человек)(рисунок 15).Рисунок 15 - Топ 10 основных классов болезней, по которым в период 2000-2014 гг. установленанаибольшая заболеваемость населения России в абсолютных показателях (тыс. человек)Как видно из рисунке 15, наибольшая заболеваемость населения РФ в 2014 годуотмечена по следующим классам: болезни органов дыхания - 48 708 тыс. человек (42,4% отвсех болезней); травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешнихпричин - 13 183 тыс. человек (11,5%); болезни мочеполовой системы - 7 164 тыс.
человек(6,2%).Также нами проведен сравнительный анализ показателей смертности населения РФ насовременном этапе с аналогичными показателями в других странах мира на основе77картографических материалов Института экономики здравоохранения Национальногоисследовательского Университета Высшая Школа экономики и статистических данныхРосстата России о смертности в РФ в различные годы в период 2000-2012 гг. (рисунки 16а,б,в):Рисунок 16 а) Стандартизированная повозрасту смертность в связи сонкологическими заболеваниями, 2012Рисунок 16 б) Стандартизированная повозрасту смертность в связи с сердечнососудистыми заболеваниями, 2012Рисунок 16 в) Стандартизированная по возрасту смертность мужчин отнеинфекционных заболеваний в 2000-2012 гг.
, на 1000 населенияНами установлено, что смертность граждан РФ по ключевым позициям вышесреднего мирового уровня: так из рисунке 16 а) видно, что стандартизированная по возрастусмертность в 2012 году в РФ в связи с онкологическими заболеваниями составила 118 на100 тыс. человек населения. Из рисунке 16 б) видно, что смертность в связи с сердечнососудистыми заболеваниями составила более 500 на 100 тыс. населения. Из рисунке 16 в)видно, что стандартизированная по возрасту смертность мужчин от неинфекционныхзаболеваний в 2000-2012гг. составила более 900 на 100 тыс.
населения. Эти заболеванияявляются важнейшими классами заболеваний для России, при этом данные Росстата Россиисвидетельствуют о более высокой смертности населения России по ним.Важным является рейтинг России по оценкам международных экспертов агентстваBloomberg по индексу эффективности системы здравоохранения разных стран (Health-CareEfficiency Index). Эксперты Bloomberg главным показателем (60% веса) при расчетезанимаемого тем или иным государством места считают ожидаемую продолжительностьжизни среднестатистического гражданина. Страны, где она составляет менее 70 лет,78в рейтингне включаются.ИменнопоэтомуРоссиювключилив списоквпервыетолько в 2014 году — до этого показатель продолжительности жизни россиян был ниже этойотметки. В 2014 году ожидаемая продолжительность жизни среднего россиянинаоценивалась в 70,5 года, в связи с чем Россию впервые включили в него.
По итогам 2014 годаРоссия была последней, а в 2015 - сумела обойти Бразилию (рисунок 17).54 место55 местоРисунок 17 - Рейтинг Блумберга эффективности систем здравоохранения: в 2015 году Россия поуровню здоровья заняла 54 позицию из 55 странВ 2016 году наиболее эффективными признаны системы здравоохранения Гонконгаи Сингапура [386], где доля расходов на здравоохранение выросла до 5,4% ВВП ($2021на человека), а средняя продолжительность жизни составляет почти 84 года.
В России в 2016году ситуация ухудшилась: ожидаемая продолжительность жизни снизилась до 70,37 года иона вновь опустилась на последнее место. Снижение важнейшего показателя произошло нафонеувеличениярасходовна здравоохранение(с 6,3 до 7,07%ВВП)и стоимостимедицинских услуг на душу населения (с 887 $ до 893 $), в связи с чем эксперты Bloombergделают вывод, что от денег, которые Россия и россияне тратят на здоровье своих граждан,слишком малая отдача.
Полученные нами результаты о росте заболеваемости срединаселения косвенно подтверждают выводы международных экспертов.Состояние охраны здоровья является следствием социально-экономической ситуации.По данным Росстата валовый внутренний продукт РФ 2015 году достиг 80,8 трлн. рублей,что при расчете на душу населения составило 551,9 тыс. рублей. При этом расходыконсолидированного бюджета достигли 36,8% от валового внутреннего продукта, адоходы - 33,3%. Реальные денежные доходы населения, начиная с 2014 года, падают: В2015 году по сравнению с предыдущим 2014 годом снизились, в среднем, на 0,7%, а в 2016году - на 4,3%, что свидетельствует о снижении реального экономического положениябольшинства граждан. Среднемесячная номинальная начисленная заработная платаработников организаций составила в 2015 году 33,98 тыс.
рублей, а средний размер79начисленных пенсий (с учетом компенсаций) - 11,99 тыс. рублей. Нами проведен анализпредварительных данных Росстата России о денежных доходах населения, исчисленных наоснове информации органов государственной статистики, министерств и ведомств за 2015год по федеральным округам (таблица 4).Таблица 4 - Денежные доходы населения по федеральным округам России в 2015 г.Федеральные округа Денежные доходы населения в расчетеОтклонение отна душу населения (руб./мес.)среднероссийского уровняВ целом по России26340Центральный3637338,1%ДальневосточныйСеверо-западныйУральский31233294602886718,6%11,8%9,6%Южный23755-9,8%Приволжский22341-15,2%Сибирский20539-22,0%Северо-Кавказский18913-28,2%Крымский15690-40,4%Как видно из таблицы 4, среднероссийские доходы населения в расчете на душунаселения в 2015 году составили 26340 рублей в месяц.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
