Диссертация (1154362), страница 53
Текст из файла (страница 53)
204].2. Косвенное предписание – в этом случае инструкция «маскируется»под описание «обычной деятельности» врача: именно так принято поступатьв той или иной ситуации. Безусловно, у адресата не возникают сомнения втом, что этой последовательностью действий и операций нужно овладеть иему – в том порядке и тем способом, которые рекомендует автор:Приготовление парафиновых и целлоидиновых срезов. Блок фиксируют вобъектодержателе так, чтобы длинная ось блока располагалась вдоль длинной осимикротома, а поверхность блока была горизонтальной… Парафиновые блоки режутпрямым ножом, целлоидиновые – плосковогнутым. При резке парафиновых блоков ножустанавливают перпендикулярно оси микротома или слегка под углом… Когда ножустановлен, к нему осторожно подводят блокодержатель с блоком и одновременнопридвигают нож к блоку. Подачу объектодержателя осуществляютс помощьюкремальеры, расположенной в основании объектодержателя, либо рукой, толкая санкиобъектодержателя вдоль наклонных рельсов.
Когда блок и нож сближены, проверяютгоризонтальность верхней поверхности блока, которая не должна доходить до лезвияножа на 0,5 – 1 мм. После этого устанавливают микрометрическую шкалу на получениетолстых срезов (30 мкм) и движением салазок ножа начинают подавать блок вверх до техпор, пока не начинают получаться первые полные срезы, затем микрометрическую шкалуследует установить на необходимую толщину срезов… [Там же, с. 213].4.2.2.5. Стратегия оценки в АМДСтратегия оценки обладает высокой степенью репрезентативности вакадемическом медицинском дискурсе. Полностью стратегия представлена вмедицинском дискурсе посредством текстового произведения. Ее отдельныестратегические ходы и тактики, выраженные простыми и сложнымипредложениями-высказываниями, а также миротекстами, могут входить в279состав текстов других классов на правах факультативных структурныхкомпонентов.
Проведенный нами анализ свидетельствует о том, что оценкаспособна «усилить» любую стратегию академического медицинскогодискурса,поэтомутактикиоценкичастосопровождаютстратегииинструкции, информирования, экспликации:Запрещаются табакокурение, прием алкоголя, поскольку они отрицательно влияютна сердечно-сосудистую систему [VII, с. 203]. Ферментативный контроль. Срезобрабатывают в растворе рибонуклеазы в концентрации 0,1 – 0,5 мг/мл в термостате при37˚ С в течение 4 – 8 часов.
Участки клетки, содержащие РНК, после такой обработкипиронином не окрашиваются. Реакция на РНК по Браше не подходит дляколичественного анализа. Значительно надежнее выявление нуклеиновых кислот спомощью галлоцианина и хромовых квасцов по Эйнарсону [VI, с. 33].В академическом медицинском дискурсе стратегия оценки включаетследующие стратегические ходы:субъект оценки;объект оценки;оценочное отношение;параметры оценки;объектная область оценки;мотивировка оценки.Рассмотрим основные тактики, которые представляют в дискурсе этиСХ. Как показал анализ, субъект оценки в АМД чаще всего представляется спомощью следующих тактик:1.
Тактики имперсональной (бессубъектной, обезличенной) оценочнойхарактеристики:Большое значение следует придавать гематогенному пути распространенияинфекции [VII, с. 38]; Особенное значение следует придавать даннымрентгенологического исследования [Там же, с. 41].2. Тактики указания автора оценочной характеристики (в роли котороговыступает представитель научно-профессионального сообщества: ученый,врач и т.д.):И.Е.
Дядьковский одним из первых указал на огромное значение нервной системы вразвитии заболеваний, а также подчеркнул значение влияния внешней среды на организмздорового и больного [Там же, с. 5].2803.Тактикиуказанияколлективногосубъектаобщепринятой,общепризнанной оценки объекта:Большинство практикующих врачей считаетпрепаратом [Там же, с. 47].биомицин ценным лечебнымВторой СХ анализируемой нами стратегии – оценочное (ценностноквалифицирующее)отношениемеждусубъектомиобъектом.Содержательное разнообразие тактик выражения оценочного отношенияобусловлено тем, что оценка «колеблется между логическим восприятием иэмоцией… И хотя эти два элемента могут соединяться в самых различныхпропорциях,… можно утверждать, что в каждом данном случае преобладаетчто-то одно: или логическое восприятие или чувство… Каждый речевой фактобладает … логической или эмоциональной доминантой» [Балли, 2001, с. 182– 183]. В этой связи тактики представления оценочного отношения можноподразделить на:1.
Тактики эмоциональной оценки:К сожалению, эти высокоинформативные методы еще не вошли в клиническуюпрактику [VIII, с. 41].2. Тактики рациональной оценки:При лечении пневмонии наиболее рациональны следующие комбинацииантибиотиков: пенициллин + аминогликозиды, оксациллин + ампициллин и др. [VII, с.108];Основанием разграничения этих тактик может служить ответ навопрос: что лежит в основе оценочной квалификации – логическое суждениеилиэмоциональнаяреакция.Вестественномязыкефиксируютсяразнообразные виды эмоциональных оценок, которые классифицируют поэкспрессивности,интенсивности,направлению,типуэмоциональнойреакции: радость, гнев, страх и т.д.
[Вольф, 1985]. В АМД эмоциональнаяоценка тоже есть, но, безусловно, намного более частотны тактикирационально-оценочной характеристики. Рассмотрим основные вариантытактик этой группы.2.1. Тактики нормативной оценки:При некоторых заболеваниях наблюдается неправильное (аритмичное) дыхание:то учащается, то становится редким, с большими паузами [VII, с. 28].2812.2. Группа тактик телеологической (от греч. telos – завершение, цель;teleos – достигший цели) оценки:2.2.1. Тактика положительной телеологической оценки:Хороший эффект получается при использовании комбинированных методовисследования [Там же: 45].2.2.2. Тактика отрицательной телеологической оценки:Реакция на РНК по Браше не подходит для количественного анализа [VI, с.
33].«Точкой отсчета» оценочного отношения может служить параметрпользы для субъекта, поэтому в АМД можно также выделить:2.3. Тактики утилитарной оценки. Если точкой отсчета в нормативнойоценке является норма, в телеологической оценке – цель (применения,использования объекта), то для утилитарной оценки эту роль выполняетоценочный стереотип – принятое медицинским сообществом представлениео «полезном – бесполезном – вредном». Стереотипы утилитарной оценки дляразных классов объектов различны, их значения не совпадают. Так, полезныйлекарственный препарат – это «хорошее» лекарство, а полезный длядиагностики заболевания симптом по своей природе положительным неявляется, т.к.
может привести к негативному исходу заболевания.Как показывает анализ, в АМД оценка объекта с точки зрения пользы ивреда обычно сопровождается идентификацией человека или предмета, длякоторого эта характеристика является значимой. Этот компонент в тактикахутилитарной оценки имеет статус тактического хода и может быть названсубъектом пользы / вреда:Значение белкового обмена для организма определяется прежде всего тем, чтооснову всех его тканевых элементов составляют именно белки [IV, с. 134].Подискурсестепенивсепредставленностиперечисленныевышевучебно-научномтактикивыражениямедицинскомоценочногоотношения можно подразделить на:1.
Явные (прямые, эксплицитные):Важным методом фармакологического лечения сердечной недостаточностиявляется применение селективных блокаторов ß-адренорецепторов [Там же, с. 378].2. Неявные (косвенные, имплицитные):Этот метод уже не применяется в современных условиях [Там же, с. 36].282Тактики выражения оценочного отношения также можно подразделитьна:1. Тактики абсолютной оценки:Общее торможение ЦНС угнетающе сказывается на деятельности дыхательногопроцесса [Там же, с.131].2.
Тактики сравнительной оценки, которые имеют два основныхварианта:2.1. С помощью тактики компаративной оценки устанавливаетсясравнительно-оценочное отношение между двумя объектами. Тактикакомпаративной оценки включает такие тактические ходы: а) объект оценки;б) объект сравнения; в) сравнительно-оценочное отношение:(а) Животные белки, содержащие больше незаменимых аминокислот, чем (б)растительные, биологически (в) более ценны [Там же, с.134];2.2.
Тактика суперлативной оценки (дается оценка одному объекту изгруппы сравниваемых):Из группы артериальных гипертензий наиболее важной нозологической формойявляется гипертоническая болезнь [Там же, с. 381];Эта тактика включает такие тактические ходы: а) группа сравниваемыхобъектов;б)объектсравнительно-оценочнойхарактеристики;в)сравнительно-оценочная характеристика объекта:Из (а) лекарственных мероприятий, воздействующих на измененную реактивностьорганизма, (в) наиболее эффективным явилось (б) применение кортизона и егопроизводных [VII, с. 24].Объекты оценки в АМД разнообразны, и для каждого из ниххарактерен специфический набор тактик выражения оценочного отношения.Рассмотрим в качестве примера объекта оценки предметы неживой природыи организмы как биологические объекты, которые составляют самуюбольшую группу объектов оценки в академическом медицинском дискурсе.Эта группа включает:1.
Орган (систему органов):Значительную роль в компенсации метаболического ацидоза играют почки [IV, с.131].2. Органоид:Многие гормоны весьма существенно влияют на транспорт через клеточнуюмембрану [Там же, с. 139].2833. Микроорганизм:Некоторые паразиты почти безвредны или совершенно безвредны для хозяина [V,с. 150].4.
Лекарственное средство, медицинский инструмент и т.д.:Из лекарственных мероприятий, воздействующих на измененную реактивностьорганизма, наиболее эффективным явилось применение кортизона и его производных[VII, с. 24].Для таких типов объектов, как орган, система органов, характернанормативная оценка, микроорганизмы оцениваются с позиции пользы ивреда, а для лекарственного средства илимедицинского инструментатипичны телеологическая и утилитарная оценка. Системы параметров оценкиуказанных типов объектов образуют оценочно-параметрические сетки,которые необходимо формировать в когнитивной системе будущих врачей.Важной методической задачей является также обучение иностранныхстудентов-медиков способам их вербального представления в академическоммедицинском дискурсе.Воценочныхсужденияхнередковстречаютсякомпоненты,указывающие, в какой конкретно области данная оценка являетсяправомерной.
На этом основании в стратегии оценки можно выделить ещеодин компонент, который мы назвали объектной областью оценочнойхарактеристики:В диагностике заболеваний сердца изменение тонов имеет большое значение [IV, с.40].В заключение рассмотрим еще один важный компонент дискурсивнойстратегии оценки – мотивировку – «ту позицию или те доводы, которыесклоняют субъектов к одобрению, порицанию или выражению безразличия всвязи с разными вещами» [Ивин, 2008, с. 27]:Точное определение какого-либо патологического состояния или нозологическойформы имеет исключительно важное значение, так как от смысла, которыйвкладывается в это определение, зависит и диагностика, и разработка наиболееэффективных путей терапии данного заболевания [IV, с.
373].Как показано на примерах, стратегия оценки обладает высокойстепенью репрезентативности в АМД, богатством и разнообразием тактик.284Включение этого материала (методически интерпретированного с учетомадресата) в учебники и учебные пособия для иностранных студентовмедиков позволит быстрее и эффективнее обучить их эффективномуобщению в академической среде.4.2.2.6. Речеорганизующие тактики АМДКак мы отмечали, специфика учебно-научного общения заключается втом, что лектору или автору учебника нужно не просто изложить основынаучного знания, но сделать их понятными, доступными для восприятия иусвоения.
Поэтому в АМД очень много тактик-«помощников», тактик«подсказок», которые один из основателей дискурс-анализа Д. Вундерлихназвал речеорганизующими. Это та часть общения, «которая направлена насамое себя», на «регуляцию межличностных и социальных аспектовдискурсивного взаимодействия» [Макаров, 2003, с.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
