Диссертация (1154362), страница 51
Текст из файла (страница 51)
25].6. Указание значения деятельности:Осмотр глаз позволяет выявить ряд важных симптомов [Там же, с. 25].7. Указание области применения вида деятельности, которой авторобучает адресата:Скользящая пальпация используется для исследования органов в глубине брюшнойполости [Там же, с. 29].Какпоказалпроведенныйанализ,поспособупредставленияинформации ориентирующие тактики можно подразделить на:1. Ориентации-характеристики:Биопсия – это взятие материала от живого организма с целью морфологическогоисследования. С помощью биопсий уточняется диагноз, а также оцениваются степеньпоражения органа патологическим процессом, стадия, процесса [VI, с.
224];2. Ориентации-определения:Пальпация – метод непосредственного обследования больного с помощью осязания[VII, с. 29].Рассмотрим тактики, реализующие стратегический ход предписание.Нами зафиксированы такие их разновидности:2721.
Характеристика средств деятельности, в функции которых могутвыступать:1.1. Средства-вещества:Гематоксилин Эрлиха. Для его приготовления 2,0 г гематокслина растворяют в100 мл 96% спирта и к полученному раствору добавляют 100 мл дистиллированной воды,100 мл глицерина, 3,0 г калийных квасцов и 10 мл ледяной уксусной кислоты. Всеингредиенты нужно добавлять в указанной последовательности. Полученный растворнеобходимо поставить на свету и при доступе воздуха не менее чем на 15 дней с тем,чтобы гематоксилин успел окислиться в гематеин, который и является красящимвеществом. Банку с раствором при этом накрывают бумажным колпачком или сложеннойв несколько раз марлей. Гематоксилин Эрлиха окрашивает ядра в синий цвет. Егоиспользуют при окрашивании срезов гематоксилин-эозином [VI, с.
220];Этот тактический ход имеет такие варианты:1.1.1. Идентификация средства-вещества.Выявление α-аминокислот нингидриновой реакцией по Ясума и Ичикава.Пригоден материал, фиксированный любым способом. Необходимые растворы: 0,5%раствор нингидрина в абсолютном спирте или 1% раствор аллоксана [Там же, с. 34].1.1.2. Характеристика средства-вещества (указание его физикохимических, функциональных и т.д. свойств):Основные группы диуретиков, применяемые при лечении артериальнойгипертензии:Тиазиды и тиазидоподобные диуретики (при лечении артериальнойгипертензии применяются наиболее часто) – диуретики средней силы действия,подавляют реабсорбцию 5 – 10 % ионов натрия.Петлевые диуретики (отличаются быстрым наступлением действия припарентеральном введении) – сильные диуретики, подавляют реабсорбцию 15 – 25 %ионов натрия.Калийсберегающие диуретики – слабые диуретики, вызываютдополнительную экскрецию не более 5 % ионов натрия [VII, с.
81].1.1.3. Характеристика компонентного состава средства-вещества:Промежуточной средой для заливки в целлоидин является смесь спирта с эфиромв равных количествах [VI, с. 208]; В качестве фиксаторов можно рекомендоватьнасыщенный раствор пикриновой кислоты в абсолютном спирте, жидкость Карнуа, спиртформол (на 9 частей абсолютного спирта 1 часть формалина) или фиксатор Шабадаша(спирт 9% 100 мл, нитрат меди 1,8 г, нитрат кальция 0,9, формалин 10мл) [Там же, с.34].1.1.4. Характеристика физико-химического (агрегатного) состояниясредства-вещества:Далее материал кладут в заливочную форму или бумажную коробочку и заливаютзаливочным парафином, нагретым до 58-60 градусов [Там же, с.
208].1.1.5. Количественные характеристики средства-вещества:1.1.5.1. Характеристика размера:Кусочки материала должны быть тонкими ( 2 – 3 мм толщиной) [Там же, с. 34].2731.1.5.2. Характеристика количества:1.1.6. Генетическая характеристика средства-вещества (способ егополучения, приготовления):Самый гомогенный, дающий тонкие срезы парафин получается путем нагреваниядо появления дыма и быстрого охлаждения смеси мягкого (плавящегося при 50 – 52градусах) и твердого (плавящегося при 54 – 56 градусах) парафина [Там же, с.
208];1.1.7. Оценка (чаще всего функциональных качеств)средства-вещества:Для промывки используют 70-80 % спирт. Это один из лучших фиксаторов,пригодный как для обзорных препаратов, так и для тонких исследований [Там же, с.209].1.2. Средства-приборы, инструменты:Для получения тонких срезов, пригодных для гистологического исследования,используют специальные приборы, называемые микротомами. Для резанияпарафиновых и целлоидиновых блоков применяют санные и ротационныемикротомы.
Санными называются микротомы, у которых нож и объектодержательпомещаются на салазках и скользят по рельсам. В санном микротоме различаютстанину, в верхней части которой имеются две или три шлифованные поверхности(рельсы), по которым двигаются ножевые салазки. На боковой поверхностирасполагаются пластины, по которым двигаются объектные салазки.Микрометрический винт представляет собой стержень с нарезкой, служащий дляподачи блока под нож. Установив на специальной шкале определенное количестводелений, можно регулировать толщину срезов… [Там же, с.
209].1.2.1. Идентификация инструмента (прибора):Для изучения гистологических препаратов чаще применяют обычные световыемикроскопы различных марок, где в качестве источника света используютестественный или искусственный свет с минимальной длиной световой волны ƛ = 0,4мкм. … Для анализа химического состава структур применяют флюоресцентные(люминесцентные)микроскопы,адлярассмотрениянеокрашенных,малоконтрастных объектов – фазово-контрастные микроскопы [Там же, с.
9]; Дляполучения тонких срезов, пригодных для гистологического исследования, используютспециальные приборы, называемые микротомами [Там же, с. 209];1.2.2.Характеристикаструктуры(устройства)инструмента(прибора):В санном микротоме различают станину, в верхней части которой имеютсядве или три шлифованные поверхности (рельсы), по которым двигаются ножевыесалазки [Там же, с.
209].1.2.3. Указание способа оперирования инструментом (прибором):Установив на специальной шкале определенное количество делений, можнорегулировать толщину срезов (т.е. высоту, на которую микрометрический винт подаетобъект после каждого среза). Блок закрепляют в объектодержателе – зажиме для блока,расположенном на объектных салазках… [Там же, с. 209].1.2.4. Функциональная оценка инструмента (прибора):274Более быстро и лучшего качества срезы можно получить в криостате [Там же, с.210 - 211].1.2.5.Указание способов подготовки инструмента (прибора) кработе:Точка микротомных ножей имеет важное значение в работе лаборанта-гистолога…Точка на точильных камнях производится на брусках бельгийского камня с мелкимзерном и затем на белом камне – арканзасе с еще более мелким зерном.
На стерженьножа надевают ручку, а на спинку прямого ножа – обушок. Плосковогнутые ножиточат с направителем, наложенным на плоскую поверхность, а двояковогнутыеножи – без обушка и без направителя [Там же, с. 211].2. Указание объекта деятельности:Материал для биопсии может быть получен во время хирургическоговмешательства, путем приготовления соскобов с поверхности слизистой оболочкиисследуемого органа, с помощью пункций – взятия материала с помощью специальныхигл (пункция грудины для взятия костного мозга, пункции лимфатических узлов, печени,почек), использованием для взятия кусочка слизистой оболочки полых органов приборов,предназначенных для осмотра внутренне поверхности этих органов (гастроскопа,бронхоскопа,ректоскопаидр.).Порядокрегистрациипоступившеговпатологоанатомическую лабораторию материала, его маркировки, описания и храненияопределяется правилами, установленными Министерством здравоохранения РФ [Там же,с. 224].2.1.
Идентификация типа объекта деятельности:Объектами исследования являются живые и мертвые (или фиксированные) клеткии ткани [Там же, с. 6]; Материалом для гистологического исследования могут служитькусочки органов экспериментальных животных, материал, полученный путемприжизненного иссечения у человека кусочков тканей (биопсии), трупный материал,мазки жидких исследуемых материалов (крови, костного мозга) [Там же, с. 202];2.2. Характеристика объекта деятельности (его свойств, состоянияи т.д.):При взятии материала, необходимо учитывать, что его объем не должен превышать1 м в кубе [Там же, с. 230]; Извлеченные из организма ткани очень скоро претерпеваютсильныеизменения.Ониподвергаютсяаутолизису,самоперевариваниюгидролитическими ферментами, находящимися в клетках [Там же, с. 204]; Используютзамороженные срезы материала, фиксированного в формалине [Там же, с.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
