Диссертация (1154362), страница 24
Текст из файла (страница 24)
Как свидетельствуетдокумент, в каждой из этих стран придается особое значение соблюдениюмедицинского этического кодекса. В некоторых странах этот кодексутверждается парламентом страны или министерским декретом (Египет,130Греция, Польша). В других странах он разрабатывается и утверждаетсянациональными ассоциациями врачей (Германия, Индия, Италия, Нигерия,Пакистан, ЮАР, Испания). Все национальные медицинские этическиекодексы содержат императивы сохранения жизни, здоровья, исполненияобязанностейврачапоотношениюкпациенту,атакженормы,регулирующие отношения врача с коллегами и обществом в целом.ЭтическийкодексПакистанавключаетспециальныеположенияотносительно ВИЧ, абортов, генетики, пересадки органов и «правдивости».
Вбольшинстве кодексов дается характеристика нарушений этических норм ипереченьнаказанийзаэтинарушения.Особыйинтересвызываетмедицинский этический кодекс Египта. Он состоит из трех частей. В первойчасти представлена религиозная клятва, во второй характеризуютсяобязанности врача, в третьей содержатся указания относительно особыхслучаев: изменения пола, проверки на наркотики и т.д. [Там же]. Как нампредставляется, приведенный пример, с одной стороны, подтверждаетжесткость норм и правил взаимодействия субъектов МД, с другой стороны,говорит о значимости этой категории в рассматриваемых нами видахдискурса.Социальный дейксис4 – категория дискурса, введенная в отечественнуюнауку М.Л.
Макаровым. Эта категория интегрирует комплекс характеристиксубъектов дискурса: социальный статус участников общения, социальнуюдистанцию между ними, характер социальных отношений (солидарность,власть, подчинение) и т.д. Она оказывает существенное влияние на языковоеоформление дискурса. Например, социальный дейксис, обусловленныйотношением к адресату, в дискурсе может иметь такие языковые проявления:форма обращения (по фамилии, имени, имени и отчеству и т.п.), названиедолжности, соответствующий подбор лексических и синтаксических средств4Под дейксисом мы понимаем одну из разновидностей референции, которая служит для актуализациикомпонентов речевой ситуации и денотативного содержания высказывания: указания на какие-либохарактеристики участников общения, предмет речи, локализацию объекта во времени и пространстве и т.д.131в ситуации оценки личности или ее деятельности (ср.: Вы заблуждаетесь /Вас неправильно информировали / Вы правы, но… – в случае негативнойоценки действий или суждений вышестоящего лица нижестоящим, и Выполностью провалили дело / Вы профессионально непригодны / Я подумаю оВашем служебном соответствии и т.п.
– когда заведующий отделением«прорабатывает»медицинскуюсестру).Социальныйдейксисможетполучить не только вербальную, но и жестовую реализацию (национально икультурно маркированную), например: поза человека во время разговора сруководителем и подчиненными, количество поклонов при встрече двухсотрудников японской клиники и т.д. Рассмотрим основные признакисубъектов дискурса, которые формируют категорию социального дейксиса.Социальные роли субъектов дискурса. Под социальной рольюпонимается совокупность качеств, которыми должен обладать, и действий,которые должен выполнять человек, занимающий определенную позицию вобществе (Дж. Мид и Т.
Парсонс). Социальная роль дает человекувозможность представить себе адекватную модель поведения в той или инойситуации (врач – это тот, кто лечит больных; профессор – тот, кто обучаетстудентов и т.п.). С другой стороны, у общества есть определенные ролевыеожидания:есличеловеквыбрал профессиюврача, ему предписанопределенный набор действий и правил поведения. Именно социальная рольпозволяет идентифицировать человека в обществе как профессора, врача,медицинскую сестру, начальника, подчиненного или студента. Каждомучеловеку присуща не одна роль, а определенный ролевой репертуар, которыйможет, например, включать роль заведующего терапевтическим отделением,роль мужа, друга, отца и т.д. Роли определяют нормы поведения и кругобязанностей человека – действия, которые ожидают от него другие.
Влюбой медицинской организации врач вступает в отношения двух типов –производственные и межличностные. Соответственно определяется ирепертуарегосоциальныхролей:формальных(профессионально-производственных) и неформальных. Социальная роль врача предполагает,132что «настоящий доктор» является эталоном для широкой общественности ввопросах охраны здоровья (не курит, ведет активный образ жизни, правильнопитается) и в вопросах морали (обязан прийти на помощь больному в любоевремя, вне зависимости от его расовой и национальной принадлежности,вероисповедания, возраста и т.д.).Социальныйстатуссубъектовдискурсасвязанскатегориейсоциальной роли. Если роли человека содержательно определяютегодеятельность как члена общества, то статус служит своеобразной «меройзначимости» личности.
Подчеркивая важность изучения статусных ролейсубъектов дискурса, Н.Н. Гавриленко указывает на их связь со стереотипамиречевого поведения специалистов [Гавриленко, 2006, с. 181]. Социальныйстатус – явление многомерное. Ю. Хабермас отмечал, что в нем сочетаютсянормативные (как человеку должно себя вести), драматургические (какчеловек в действительности себя ведет в рамках своих обязанностей иполномочий) и коммуникативные (как статус проявляется в речи человека)функциональные компоненты.
Социальный статус субъектов медицинскогодискурсаразличен:коллективнымисубъектамимогутвыступатьмедицинские организации (клиники, больницы и т.д. – государственные ичастные, органы здравоохранения, научные медицинские сообщества и т.д.).Субъектами МД также являются врачи, младший медицинский персоналклиник, представители медицинских организаций, больные, их родственникии т.д. Социальный статус влияет на выбор сценариев и стратегий общения,языковых,речевых,коммуникативныхсредств,которыесубъектыиспользуют в процессе дискурсивного взаимодействия.Коммуникативная роль субъекта дискурса определяет характер истепень активности субъекта в дискурсивной интеракции. Традиционновыделяют и описывают два основных типа коммуникативных ролей:ведущий (лидер) и ведомый.
К этому можно добавить коммуникативнуюроль модератора, предполагающую более демократичное, но все жеуправление ходом дискурсивной интеракции. В устном диалогическом133медицинском дискурсе коммуникативные роли могут быть симметричными иасимметричными.Асимметрияролейфиксируетсявопределенныхситуациях учебно-научного и профессионально-практического медицинскогообщения.
В.В. Жура проведено интересное исследование феноменакоммуникативнойвластиврача,обусловленнойпринадлежностьюкобщественному институту медицины, репутацией врача, харизматичностью и«эскулаповой властью» (специальные теоретические знания, практическиенавыки и умения и т.д.) [Жура, 2008].Жанры дискурса. К настоящему моменту разработано несколькоконцепций жанровой дифференциации дискурса. Нам наиболее близканаучная позиция Н.Н. Гавриленко [Гавриленко, 2006, с.
174 и далее]. Вопределении жанра ученый солидаризируется с В.И. Карасиком: жанровыйканон – этостереотип порождения и восприятия речи в специфическихповторяющихся условиях (цит. по [Гавриленко, 2006, с. 176]). Кдифференциальным признакам жанра дискурса Н.Н. Гавриленко относит:функцию и цели дискурса; условия и обстоятельства дискурсивноговзаимодействия; статус субъектов дискурса; канал передачи сообщения;логико-смысловую организацию дискурса;его языковые и речевыехарактеристики. Каждый из видов МД обладает специфическим жанровымрепертуаром.Типичнымижанрамипрофессиональногомедицинскогодискурса являются: осмотр больного, консультация (первичная, повторная ит.д.),врачебнаяконференция(общебольничная,специализированная:хирургическая и т.д.), консилиум, клинический обход и т.д.
К письменнымжанрам академического медицинского дискурса относятся: учебниковыйтекст, словарная статья и т.д. Основные жанры устной разновидности АМД –этолекция (обзорная, предметная, проблемная, эвристическая и т.д.),сообщение, доклад и др. В системе НПОО РЯ иностранных медиковактуальными жанрами научного медицинского дискурса являются статья,монография, научно-квалификационная работа и т.д.1342.2.2.
Категории когнитивного подхода в профессиональнокоммуникативной подготовке иностранных специалистовмедицинского профиляКогнитивный аспект речевого общениядостаточно давно привлеквнимание исследователей. Еще Г. Гийом отмечал: «… мысль в момент своеговыражения обращается к языку, находящемуся в постоянном распоряжениимышления»[Гийом, 2004, с.81]. Сегодня эта проблематика активноизучается в лингвистике и лингвометодике, «специализированных» областяхкогнитивной науки: когнитивной лингвистике, когнитивной психологии ит.д.
[Аристов, Сусов, 1999; Дейк, 2000; Демьянков, 1989, 1994, 2003;Красных, 2001; Кубрякова, 2000; Кубрякова, Демьянков, Панкрац, Лузина,1996; Петров, 1987 и др.].Основателем когнитивистики считают известного американскогоисследователя искусственного интеллекта Марвина Ли Минского, которыйпубликацией своей знаменитой работы «Фреймы представления знаний»[Minsky, 1974] открыл новую страницу в исследовании процессоввосприятия,обработки,систематизации,храненияииспользованияинформации в сознании человек.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
