Диссертация (1154350), страница 48
Текст из файла (страница 48)
В данный курс введены разделы «Атеросклероз» объемом 2часа (0,9% учебного объема), «Инфаркт миокарда» объемом 6 часов (2,8%учебного объема), расширены разделы «Ишемическая болезнь сердца» до 12часов (5,6% учебного времени), «Гипертоническая болезнь и симптоматическиегипертензии» - до 10 часов (4,6% учебного времени), а в курсе «Клиническая303фармакология и тактика применения лекарств» раздел «Лекарственные средства,применяемые при сердечно-сосудистых заболеваниях» увеличен до 2 часов, чтосоставляет 0,9% учебного времени.Структурапрограммыобщегоусовершенствованияпоспециальности«Терапия» продолжительностью 216 часов представлена на рисунке 8.8 (рис. 8.8.).Рис. 8.8.
Структура программы общего усовершенствования по специальности«Терапия» (216 часов) (в %)Структура программы тематического усовершенствования по направлению«Диагностика и терапия неотложных состояний в клинике внутренних болезней»,рассчитанная на 144 часа, претерпела следующие изменения: разделы,304освещающие болезни внутренних органов были увеличены до 42 часов (29,2%учебного времени), из них раздел «Болезни сердечно-сосудистой системы» былувеличен до 24 часов – 16,7% учебного времени). При этом в курсе «Интенсивнаятерапия и реанимация в клинике внутренних болезней» был расширен раздел«Интенсивная терапия и реанимация в кардиологии» - до 30 часов – 20,8% учебноговремени), а в курсе «Болезни сердечно-сосудистой системы» увеличен раздел«Сердечная недостаточность» до 2 часов (1,4% учебного времени).
Структурапрограммы тематического усовершенствования по направлению «Диагностика итерапия неотложных состояний в клинике внутренних болезней» объемом 144 часапредставлена на рисунке 8.9 (рис. 8.9).Рис.8.9. Структура программы тематического усовершенствования «Диагностикаи терапия неотложных состояний в клинике внутренних болезней» (144 часа) (%)305Структура программы профессиональной переподготовки по специальности«Общая врачебная практика» (864 часа) представлена на рисунке 8.10 (рис. 8.10).Рис. 8.10. Структура программы профессиональной переподготовки поспециальности «Общая врачебная практика» (864 часа) (в %)306Данная программа была переработана с выделением достаточного объемаучебного времени на наиболее актуальные разделы внутренних болезней: методыобследованиябольныхссердечно-сосудистойпатологией,атеросклероз,ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда, гипертоническую болезнь исимптоматические гипертонии, и недостаточность кровообращения – 62 часа или7,2% учебного времени.Структура программы профессиональной переподготовки по специальности«Гериатрия» объемом 576 часов представлена на рисунке 8.11 (рис.
8.11).Рис. 8.11 Структура программы профессиональной переподготовки поспециальности «Гериатрия» (576 часов) (в %)307Программапрофессиональнойпереподготовкипоспециальности«Гериатрия» объемом 576 часов также была пересмотрена. При этом раздел«Заболевания внутренних органов у лиц пожилого и старческого возраста»увеличен до 258 часов (44,8 % учебного объема), в котором достаточный объемучебного времени отведен наиболее актуальной дисциплине «Особенностиболезней сердечно-сосудистой системы в пожилом и старческом возрасте (90часов – 15,6 % учебного времени).В соответствии с проблемами, выявленными в начале срока наблюдения, ипотребностямипрактическогообразовательныепрограммы:здравоохраненияпрограммыбылиобщегоразработаныновыеусовершенствованияпоспециальности «Терапия» продолжительностью 288 и 144 часа; по специальности«Общая врачебная практика» объемом 288 и 216 часов и 144 часа; программатематического усовершенствования «Современные вопросы диагностики илечения сердечно-сосудистых заболеваний.
Обучение пациентов в «Школахздоровья» (72 часа).В программе общего усовершенствования по специальности «Терапия»продолжительностью 288 часов болезням внутренних органов было отведено 200часов (69,4% учебного времени); с основным акцентом на болезнях сердечнососудистой системы (86 часов – 29,9% учебного времени). При этом в курсе«Болезни сердечно-сосудистой системы» основной учебный объем отведен наразделы: «Методы обследования больных с сердечно-сосудистой патологией»,«Ишемическая болезнь сердца», «Инфаркт миокарда», «Гипертоническая болезньи симптоматические гипертензии», «Сердечная недостаточность» - 50 часов(17,4% учебного объема), а в курсе «Клиническая фармакология и тактикаприменения лекарств» на раздел «Лекарственные средства, применяемые присердечно-сосудистых заболеваниях», выделено 4 часа, что составляет 1,4%учебного времени.В программе общего усовершенствования по специальности «Терапия»продолжительностью 144 часа на болезни внутренних органов отведено 100 часов(69,4% учебного времени) с выделением основного объема учебного времени на308болезни сердечно-сосудистой системы (36 часов – 25% учебного времени).
Приэтом в курсе «Болезни сердечно-сосудистой системы» основной учебный объемприходится на разделы: «Методы обследования больных с сердечно-сосудистойпатологией»,«Ишемическаяболезньсердца»,«Инфарктмиокарда»,«Гипертоническая болезнь и симптоматические гипертензии», «Сердечнаянедостаточность» - 24 часа (16,7% учебного объема), в курсе «Клиническаяфармакология и тактика применения лекарств» на раздел «Лекарственныесредства, применяемые при сердечно-сосудистых заболеваниях», отводится 4часа, что составляет 2,8% учебного времени.Программаобщегоусовершенствованияпоспециальности«Общаяврачебная практика» была сокращена с 432 до 288 часов, при этом раздел«Внутренние болезни» расширен до 31,3% учебного времени – 90 часов;основной акцент также был поставлен на болезнях сердечно-сосудистой системы(36 часов – 12,5% учебного времени) с выделением достаточного учебного объема– 24 часа (8,3%) на разделы «Методы обследования больных с сердечнососудистой патологией», «Атеросклероз», «Ишемическая болезнь сердца»,«Инфарктмиокарда»,«Гипертоническаяболезньисимптоматическиегипертонии» и «Недостаточность кровообращения».В программе общего усовершенствования по специальности «Общаяврачебная практика» продолжительностью 216 часов достаточный объемучебного времени выделен на актуальные разделы внутренних болезней: методыобследованиябольныхссердечно-сосудистойпатологией,атеросклероз,ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда, гипертоническую болезнь исимптоматические гипертонии, и недостаточность кровообращения – 24 часа или11,1% учебного времени.В программе общего усовершенствования по специальности «Общаяврачебная практика» объемом 144 часа достаточный объем учебного временивыделен на актуальные разделы внутренних болезней: методы обследования309больных с сердечно-сосудистой патологией, атеросклероз, ишемическую болезньсердца, инфаркт миокарда, гипертоническую болезнь и симптоматическиегипертонии, и недостаточность кровообращения – 8 часов или 5,6% учебноговремени.Кроме пересмотра структуры образовательных программ в их содержаниебыли внесены сведения о современных методах диагностики и леченияишемической болезни сердца, гипертонической болезни и симптоматическихгипертензий и сердечной недостаточности, представленные в рекомендацияхРоссийскогомедицинскогообществапоартериальнойгипертониииВсероссийского научного общества кардиологов по профилактике, диагностике илечению артериальной гипертонии, Российских рекомендациях по диагностике илечениюстабильнойстенокардиииНациональныхРекомендацияхВсероссийского научного общества кардиологов и общества специалистов посердечной недостаточности по диагностике и лечению хронической сердечнойнедостаточности.Во все пересмотренные и разработанные образовательные программы влабораторныеиинструментальныеметодыисследованияартериальнойгипертонии внесены методы, необходимые для выявления вторичных формартериальной гипертонии: КТ И МРТ надпочечников, КТ И МРТ головного мозга,а в медикаментозное лечение - дополнительный класс гипотензивных препаратов- агонисты имидазолиновых рецепторов, представленный в Национальныхрекомендацияхпопрофилактике,диагностикеилечениюартериальнойгипертонии.В методы инструментальной диагностики ишемической болезни включеннагрузочный визуализирующий метод исследования - однофотонная эмиссионнаякомпьютернаятомографиямиокарда,представленныйврекомендациях по диагностике и лечению стабильной стенокардии.Российских310Лабораторные и инструментальные методы исследования хроническойсердечной недостаточности дополнены: тестом ходьбы в течение 6 минут,суточныммониторированиемЭКГ(Холтеровскоемониторирование),чреспищеводной ЭХО- кардиографией, стресс–ЭХО- кардиографией, магнитно–резонанснойтомографиейсердца,радиоизотопнойангиографиейсердца,исследованием ФВД, тредмил-тестом и велоэргометрией, представленными вНациональных рекомендациях ВНОК и ОССН по диагностике и лечениюхронической сердечной недостаточности.Данные образовательные программы утверждены Методическим советомКГМА и реализуются на циклах профессиональной переподготовки, и общегоусовершенствованияпоспециальностям:«Терапия»,«Общаяврачебнаяпрактика» и «Гериатрия»; и тематического усовершенствования «Диагностика итерапия неотложных состояний в клинике внутренних болезней».Учитывая полученные результаты в ходе настоящего исследования исовременныевызовыпрактическогоздравоохранения,атакжесцельюсовершенствования профессиональных знаний и компетенций врача терапевтаучасткового и врача общей практики, необходимых для оказания первичной медикосанитарной помощи при болезнях системы кровообращения в рамках имеющейсяквалификации, была разработана программа тематического усовершенствования понаправлению «Современные вопросы диагностики и лечения сердечно-сосудистыхзаболеваний.
Обучение пациентов в «Школах здоровья» с дистанционными формамиобразовательных технологий объемом 72 часа.Структура программы тематического усовершенствования по направлению«Современныевопросыдиагностикиилечениясердечно-сосудистыхзаболеваний. Обучение пациентов в «Школах здоровья» с дистанционнымиформами образовательных технологий (72 часа) представлена на рисунке 8.12(рис. 8.12).311Рис. 8.12.
Структура программы тематического усовершенствования«Современные вопросы диагностики и лечения сердечно-сосудистыхзаболеваний. Обучение пациентов в «Школах здоровья» с дистанционнымиформами образовательных технологий (72 часа) (в %)В категорию слушателей вошли врачи с базовыми специальностями высшегомедицинского образования 060101 «Лечебное дело» при наличии послевузовскогопрофессионального образования по специальности «Терапия», «Общая врачебнаяпрактика».Очнаячастьобучениясоставила36академическихчасов,дистанционная часть - 36 часов.Основные разделы программы включали вопросы социальной гигиены иорганизации медицинской помощи населению с освещением основных аспектовуправления качеством медицинской помощи (2 часа - 2,8% учебного времени),вопросы клинической электрокардиографии (4 часа - 5,6% учебного времени),освещение общих принципов и методов лечения кардиологических больных 4 часа312- 5,6% учебного времени), вопросам диагностики, лечения и профилактикиатеросклероза посвящено (2 часа - 2,8% учебного времени), ишемической болезнисердца - 10 часов (13,9% учебного времени), инфаркта миокарда - 4 часа (5,6%учебного времени), артериальной гипертонии и артериальных гипотензий - 10часов (13,9% учебного времени), нарушений ритма и проводимости - 10 часов(13,9% учебного времени), недостаточности кровообращения - 10 часов (13,9%учебного времени), вопросам неотложной кардиологии - 4 часа (5,6% учебноговремени), основным аспектам профилактической кардиологии и обучениюпациентов в «Школах здоровья - 12 часов (16,7% учебного времени).Образовательная программа «Современные вопросы диагностики и лечениясердечно-сосудистых заболеваний.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
