Диссертация (1154350), страница 42

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 42)

в сутки (1 чайнаяложка)?»«Знаете ли Вы массу своеготела?»наблюденияВ конце сроканаблюдения337Значение p>0,05<0,001*-22765,4±2,510862,8±3,6>0,05В конце сроканаблюдения32593,7±1,311566,9±3,6<0,001*<0,001*>0,05-В начале сроканаблюдения20358,5±2,610762,2±3,7>0,05В конце сроканаблюдения32192,5±1,411064,0±3,6<0,001*<0,001*>0,05-В начале сроканаблюдения22264,0±2,610158,7±3,7>0,05В конце сроканаблюдения32894,5±1,210762,2±3,7<0,001*Значение p«Нужнолиснижатькалорийность пищи до 15001200 ккал при избыточноймассе тела?»66,3±3,6В начале сроканаблюденияЗначение p«Знаете ли Вы свой уровеньглюкозы крови?»114<0,001*Значение p«Знаете ли Вы свой уровеньхолестерина?»97,1±0,9<0,001*>0,05-В начале сроканаблюдения19756,8±2,69555,2±3,8>0,05В конце сроканаблюдения31390,2±1,610058,1±3,7<0,001*Значение p<0,001*>0,05-«Необходимолиходитьпешком в умеренном темпе (сВ начале сроканаблюдения21762,5±2,610661,6±3,7>0,05ускорением) не менее 30минут в день для улучшениясостояния здоровья?»В конце сроканаблюдения34098,0±0,711164,5±3,6<0,001*«Обращаете ли Вы вниманиенасодержаниежира,указанное на этикетке, припокупке продуктов?»Значение p<0,001*>0,05-В начале сроканаблюдения15344,1±2,78147,1±3,8>0,05В конце сроканаблюдения28682,4±2,19253,5±3,8<0,001*Значение p«Верно ли утверждение, чтоВ начале срокаеслитрудноизменитьситуацию,необходимоизменить своё отношение кней?»наблюденияВ конце сроканаблюденияЗначение p<0,001*>0,05-22665,1±2,510762,2±3,7>0,0531691,1±1,511164,5±3,6<0,001*<0,001*>0,05-257«Является ли основной цельюлечениягипертонииуменьшениерискаосложнений и смерти от них?»«Нужно ли контролировать нетолько уровень артериальногодавления, но и факторы рискаосложнений для уменьшенияриска осложнений?»В начале сроканаблюденияВ конце сроканаблюдения24771,2±2,411064,0±3,6>0,0533897,4±0,911466,3±3,6<0,001*Значение p<0,001*>0,05-В начале сроканаблюдения22966,0±2,510661,6±3,7>0,05В конце сроканаблюдения33396,0±1,010862,8±3,6<0,001*Значение p<0,001*>0,05-* - различия показателей статистически значимы (p<0,05)В начале срока наблюдения ответы пациентов сравниваемых групп неимели существенных различий (p>0,05).

Анализ данных, полученных в концесрока наблюдения, показал, что в основной группе отмечалось статистическизначимое увеличение количества правильных ответов (p<0,05). В группесравнения изменения были статистически незначимыми (p>0,05).В таблице 7.2 представлены данные опроса пациентов с ишемическойболезнью сердца со стенокардией.

В карте исследования содержались вопросы,позволяющие оценить уровень информированности пациентов с ишемическойболезньюсердцасостенокардиейосвоемзаболеванииифакторах,непосредственно влияющих на течение стенокардии.Таблица 7.2Результаты изучения уровня информированности пациентов с ишемическойболезнью сердца со стенокардией по вопросам профилактики стенокардии висследуемых группахПоказатели уровняинформированностипациентов по вопросампрофилактики стенокардии«Является ли атеросклерозкоронарныхартерийпричинойразвитияишемическойболезниИсследуемые группыСрокинаблюденияЗначениеpОсновная группаГруппа сравненияАбс.%Абс.%В начале сроканаблюдения12660,0±2,67259,5±4,5>0,05В конце сроканаблюдения19894,3±1,37763,6±4,4<0,001*258сердца?»Значение p«Влияетлинаследственность на рискразвитияишемическойболезни сердца?»«Знаете ли Вы свой уровеньхолестерина?»<0,001*14066,7±2,57562,0±4,4>0,05В конце сроканаблюдения19391,9±1,58066,1±4,3<0,05*Значение pВ начале сроканаблюденияВ конце сроканаблюденияВ начале сроканаблюдения<0,001*В конце сроканаблюдениялиартериальная гипертонияриск развития ишемическойболезни сердца?»«Вредитликурениездоровьюпациентасостенокардией?»В начале сроканаблюденияВ конце сроканаблюдения«Являютсялилюбыеболевыеощущениявобластисердцапроявлением стенокардии?»«Провоцируеталкоголялиприемразвитие-61,9±2,67662,8±4,4>0,0519592,9±1,47864,5±4,4<0,001*<0,001*>0,05-15674,3±2,38066,1±4,3>0,0520597,6±0,77965,3±4,3<0,001*<0,001*>0,05-13363,3±2,67360,3±4,4>0,0520296,2±1,07461,2±4,4<0,001*Значение p<0,001*>0,05-В начале сроканаблюдения14368,1±2,57662,8±4,4>0,05В конце сроканаблюдения20899,0±0,57864,5±4,4<0,001*Значение p«Способствует ли низкаяфизическаяактивностьразвитиюишемическойболезни сердца?»>0,05130Значение p«Повышает-В начале сроканаблюденияЗначение p«Знаете ли Вы свой уровеньглюкозы крови?»>0,05<0,001*>0,05-В начале сроканаблюдения13363,3±2,67461,2±4,4>0,05В конце сроканаблюдения19492,4±1,57763,6±4,4<0,001*Значение pВ начале сроканаблюденияВ конце сроканаблюдения<0,001*-5928,1±2,62722,3±3,8>0,053717,6±2,12520,7±3,7>0,05Значение pВ начале сроканаблюдения>0,05<0,001*14870,5±2,4>0,058166,9±4,3>0,05259приступов стенокардии?»В конце сроканаблюдения199Значение p94,8±1,280<0,001*66,1±4,3>0,05<0,001*-«Нужнолипринятьтаблеткуаспиринаивызывать бригаду скороймедицинской помощи, еслиприступ стенокардии некупировалсяприемомВ начале сроканаблюдения15171,9±2,48469,4±4,2>0,05В конце сроканаблюдения19090,5±1,58570,2±4,2<0,001*препаратов нитроглицеринаи продлился более 20минут?»Значение p<0,001*>0,05-12660,0±2,67763,6±3,6>0,05«Возможно ли с помощьюВ начале сроканаблюденияЭКГ оценитьсердца?»В конце сроканаблюдения19291,4±1,57864,5±4,4<0,001*состояниеЗначение p«Нужно ли пациентам состенокардией ограничиватьсодержаниеживотныхжиров в пище?»«ОбращаетелиВывнимание на содержаниежира,указанноенаэтикетке, припродуктов?»покупке«Нужно ли ограничитьсодержаниелегкоусвояемых углеводовв пище пациентам состенокардией?»«Знаете ли Вы массу своеготела?»<0,001*>0,05-В начале сроканаблюдения16377,6±2,28671,1±4,1>0,05В конце сроканаблюдения20698,1±0,79175,2±3,9<0,001*Значение pВ начале сроканаблюденияВ конце сроканаблюдения<0,001*>0,05-10951,9±2,76856,2±4,5>0,0518387,1±1,87057,9±4,5<0,001*Значение p<0,001*>0,05-В начале сроканаблюдения6531,0±2,52722,3±3,8>0,05В конце сроканаблюдения4722,4±2,22419,8±3,6>0,05Значение p<0,001*>0,05-В начале сроканаблюдения13463,8±2,67259,5±4,5>0,05В конце сроканаблюдения20095,2±1,27562,0±4,4<0,001*260Значение p<0,001*>0,05-«Верно ли утверждение, чтоеслитрудноизменитьситуацию,необходимоизменить своё отношение кней?»В начале сроканаблюдения13564,3±2,67360,3±4,4>0,05В конце сроканаблюдения19793,8±1,37763,6±4,4<0,001*«ПовышаютдозированныелифизическиеВ начале сроканаблюдения12559,5±2,66957,0±4,5>0,05нагрузки качество жизни,работоспособностьиулучшают ли они прогноз упациентовсостенокардией?»В конце сроканаблюдения19592,9±1,47360,3±4,4<0,001*«Необходимоликонтролироватьчастотупульса при повышенииповседневной физическойВ начале сроканаблюдения13363,3±2,67662,8±4,4>0,05В конце сроканаблюдения19291,4±1,58166,9±4,3<0,001*активности?»«Можнолипринятьдвойную дозу препаратаприпропускеприемалекарств в следующийприем?»Значение pЗначение p>0,05<0,001*Значение p>0,05<0,001*>0,05---В начале сроканаблюдения6531,0±2,53629,8±4,2>0,05В конце сроканаблюдения167,7±1,53428,1±4,1<0,001*Значение pВ начале срока«Можно ли пропуститьприемпрепаратаприхорошем самочувствии?»<0,001*наблюденияВ конце сроканаблюденияЗначение p<0,001*>0,05-5827,6±2,43024,8±3,9>0,05167,6±1,52924,0±3,9<0,001*<0,001*>0,05-* - различия показателей статистически значимы (p<0,05)В начале срока наблюдения ответы пациентов исследуемых групп не имелисущественных различий (p>0,05).

В конце срока наблюдения в основной группеотмечалось статистически значимое увеличение количества правильных ответов(p<0,001). В группе сравнения изменения были статистически незначимыми (p>0,05).Наблюдаемая разница в динамике показателей, при сравнении данных в конце срока261наблюдения, позволяет утверждать, что число неправильных ответов оказалосьсущественно ниже в основной группе (p<0,05) за исключением ответов на вопросы отом, являются ли любые болевые ощущения в области сердца проявлениемстенокардии и необходимости ограничения содержания легкоусвояемых углеводов впище пациентам со стабильной стенокардией (p>0,05).В таблице 7.3 (табл. 7.3) приведены данные опроса пациентов с хроническойсердечной недостаточностью.

В карте исследованиясодержались вопросы,позволяющие оценить уровень информированности пациентов с хроническойсердечной недостаточностью о собственном заболевании, и факторах, которыенепосредственно оказывают влияние на течение данного заболевания.Таблица 7.3Результаты изучения уровня информированности пациентов с хроническойсердечной недостаточностью по вопросам профилактики хронической сердечнойнедостаточности в исследуемых группахПоказатели оценкиинформированностипациентов по вопросампрофилактики хроническойсердечной недостаточности«Можнолиполностьювылечиться от хроническойсердечнойнедостаточности?»«Возможно ли с помощьюЭКГ оценить состояниесердца?»Исследуемые группыСрокинаблюденияВ начале сроканаблюденияВ конце сроканаблюденияОсновная группаАбс.%Абс.%42,5±0,878,0±2,9>0,05 (Ф)53,1±0,944,6±2,2>0,05 (Ф)Значение p>0,05>0,05-В начале сроканаблюдения10363,2±2,66069,0±5,0>0,05В конце сроканаблюдения14991,4±1,55866,7±5,1<0,001*Значение p«Улучшают ли ожирениеилиизбыточныйвеспрогнозбольногосхроническойсердечнойГруппа сравненияЗначениеp<0,001*>0,05-В начале сроканаблюдения4225,8±2,32225,3±4,7>0,05В конце сроканаблюдения84,9±1,22225,3±4,7<0,001*262недостаточностью?»Значение p«Улучшают ли физическиенагрузкипрогнозупациентов с хроническойсердечнойнедостаточностью?»<0,001*>0,05-В начале сроканаблюдения7847,9±2,74349,4±5,4>0,05В конце сроканаблюдения13784,0±2,05057,5±5,3<0,001*Значение p<0,001*>0,05-«Должны ли Вы прекратитьполовуюжизньиз-заВ начале сроканаблюдения2616,0±2,01416,1±3,9>0,05развитияхроническойсердечнойнедостаточности?»В конце сроканаблюдения148,6±1,5910,3±3,30,820«Должнолипитаниепациентов с хроническойсердечнойВ начале сроканаблюдениянедостаточностьюбытьбогато витаминами?»наблюдения«Долженлипациентсхроническойсердечнойнедостаточностью питаться2-3 раза в сутки?»«Нужно ли ограничитьсодержаниеживотныхжиров в пище пациентам схроническойсердечнойнедостаточностью?»«ОбращаетелиВывнимание на содержаниесоли, указанное на этикетке,при покупке продуктов?»«Помогает ли употреблениекофеиалкогольныхнапитковжаждой?»справитьсяс«Должны ли Вы выпиватьЗначение pВ конце срока<0,05*наблюденияВ конце сроканаблюдения-14589,0±1,77586,2±3,7>0,0515997,5±0,77889,7±3,3<0,05 (Ф)*Значение pВ начале срока>0,05<0,05*>0,05-5835,6±2,63439,1±5,2>0,052414,7±1,93034,5±5,1<0,001*Значение p<0,001*>0,05-В начале сроканаблюдения8652,8±2,74046,0±5,3>0,05В конце сроканаблюдения5835,6±2,63742,5±5,3>0,05Значение p<0,001*>0,05-В начале сроканаблюдения8753,4±2,74652,9±5,4>0,05В конце сроканаблюдения11268,7±2,55057,5±5,3>0,05Значение pВ начале сроканаблюденияВ конце сроканаблюдения<0,001*-95,5±1,222,3±1,6>0,05 (Ф)74,3±1,122,3±1,6>0,05 (Ф)Значение pВ начале срока>0,05>0,056741,1±2,6>0,054046,0±5,3>0,05263большое количество воды?»наблюденияВ конце сроканаблюдения13Значение p«Нужно ли ограничитьпотребление жидкости до1,5-2 л/сутки пациентам схроническойсердечнойнедостаточностью?»хроническойсердечнойнедостаточностьюежедневное взвешивание?»«Должныливзвешиватьсяотходом ко сну?»Выперед>0,05<0,001*-8250,3±2,74450,6±5,4>0,05В конце сроканаблюдения15494,5±1,25057,5±5,3<0,001*<0,001*>0,05-В начале сроканаблюдения9960,7±2,65057,5±5,3>0,05В конце сроканаблюдения15695,7±1,05462,1±5,2<0,001*<0,001*>0,05-В начале сроканаблюдения7042,9±2,63742,5±5,3>0,05В конце сроканаблюдения12476,1±2,34046,0±5,3<0,001*Значение p<0,001*>0,05-В начале сроканаблюдения4125,2±2,31719,5±4,3>0,05В конце сроканаблюдения3521,5±2,21820,7±4,3>0,05Значение p«Необходимолиобращаться в медицинскуюорганизациюприувеличении массы телаболее 1,4 кг за 1-2 дня?»43,7±5,3В начале сроканаблюденияЗначение p«Важно ли для больного с38<0,001*Значение p«Знаете ли Вы массу своеготела?»8,0±1,5>0,05>0,05-В начале сроканаблюдения9658,9±2,64956,3±5,3>0,05В конце сроканаблюдения14790,2±1,65158,6±5,3<0,001*Значение p«Должны ли Вы ограничитьВ начале сроканаблюденияупотребление повареннойсоли до 1-3 г в день?»наблюденияВ конце срокаЗначение p<0,001*>0,05-13281,0±2,16979,3±4,3>0,0516198,8±0,57282,8±4,0<0,001*<0,001*>0,05-264«Вредитликурениездоровьюпациентасхроническойсердечнойнедостаточностью?»«Можнолипринятьдвойную дозу препаратаприпропускеприемалекарствприем?»вследующийВ начале сроканаблюденияВ конце сроканаблюдения15796,3±1,08294,3±2,5>0,05 (Ф)163100,08597,7±1,6>0,05 (Ф)Значение p>0,05-В начале сроканаблюдения4829,4±2,42933,3±5,1>0,05В конце сроканаблюдения63,7±1,02731,0±5,0<0,001*Значение p«Можно ли пропуститьприемпрепаратаприхорошем самочувствии?»>0,05В начале сроканаблюденияВ конце сроканаблюденияЗначение p<0,001*>0,05-3521,5±2,22225,3±4,7>0,0563,7±1,02124,1±4,6<0,001*<0,001*>0,05-* - различия показателей статистически значимы (p<0,05)В начале срока наблюдения, ответы пациентов исследуемых групп не имелисущественных различий (p>0,05).

Характеристики

Список файлов диссертации