Диссертация (1154350), страница 40
Текст из файла (страница 40)
Различия ответовв зависимости от занимаемой должности являлись статистически значимыми(p<0,05).Результаты изучения мнения руководителей МО об открытости системыуправления качеством первичной медико-санитарной помощи для населения сболезнями системы кровообращения в зависимости от должности, занимаемой вмедицинской организации, представлены в таблице 6.17 (табл. 6.17)242Таблица 6.17Результаты изучения мнения руководителей медицинских организаций оботкрытости системы управления качеством первичной медико-санитарнойпомощи для населения с болезнями системы кровообращения в зависимости отдолжности, занимаемой в медицинской организации по данным социологическогоопросаОткрытость системы управления качеством первичной медикосанитарной помощи для населения с болезнями системыкровообращенияДолжности, занимаемыеДав медицинскойорганизации (МО)Руководитель МОЗаместительСкорее нетНетИтого:Абс.%Абс.%Абс.%Абс.%Абс.%413,81965,5517,213,429100100100102100±1,835руководителя МОРуководительСкорее да35,0±2,547±2,653структурного52,047,0±2,014±2,735±2,734,314,0±1,04±1,99±2,58,84,0±1,15±1,54,9±1,2подразделения МОРуководитель12функционального40,012±2,640,06±2,620,000,03010015,91710070100±2,1подразделения МОГлавная медсестра МО635,310±2,6Старшая медсестра МО2332,9±2,558,800,0±2,63651,4±2,7±1,31115,700,0±2,0Данные об изучении эффективных форм повышения открытости системыуправления качеством первичной медико-санитарной помощи для населения сболезнями системы кровообращения в зависимости от принадлежности кисследуемым группам представлены в таблице 6.18 (табл.
6.18).243Таблица 6.18Результаты изучения мнения руководителей медицинских организаций обэффективных формах повышения открытости системы управления качествомпервичной медико-санитарной помощи для населения с болезнями системыкровообращения в исследуемых группах по данным социологического опросаИсследуемые группыФорма повышения открытости системыуправления качеством первичной медико-Основная группаГруппа сравненияЗначениесанитарной помощи для населения сn=227n=121pболезнями системы кровообращенияАбс.%Абс.%10445,8±3,34638,0±4,0>0,054821,1±2,72722,3±3,8>0,058035,2±3,23428,1±4,1>0,0512655,5±3,35243,0±4,5<0,05*Развитие структур взаимодействия снаселениемПривлечение общественности к решениювопросов повышения качествамедицинской помощиШирокое освещение деятельности всредствах массовой информации (СМИ)Проведение опросов общественногомнения* - различия показателей статистически значимы (p<0,05)В соответствии с полученными данными (табл.
6.18), в основной группе, посравнению с группой сравнения, существенно чаще отмечалось проведениеопросов общественного мнения в качестве наиболее эффективной формыповышения открытости системы управления качеством первичной медикосанитарной помощи для населения с болезнями системы кровообращения (55,5 и43,0%, соответственно, p<0,05).В результате сравнения ответов на тот же вопрос в зависимости откатегории населения, обслуживаемого МО, были получены следующие данные(табл. 6.19).244Таблица 6.19Результаты изучения мнения руководителей медицинских организаций обэффективных формах повышения открытости системы управления качествомпервичной медико-санитарной помощи для населения с болезнями системыкровообращения в зависимости от категории населения, обслуживаемогомедицинской организацией по данным социологического опросаКатегория населения,Форма повышения открытости системыобслуживаемого медицинскойуправления качеством первичной медико-организациейЗначениесанитарной помощи для населения сГородскоеСельскоеболезнями системы кровообращениянаселениенаселениеРазвитие структур взаимодействия снаселениемpАбс.%Абс.%3844,7±5,411242,6±3,0>0,051315,3±3,96223,6±2,6>0,051618,8±4,29837,3±3,0<0,01*3136,5±5,211142,2±3,0>0,05Привлечение общественности к решениювопросов повышения качества медицинскойпомощиШирокое освещение деятельности всредствах массовой информации (СМИ)Проведение опросов общественного мнения* - различия показателей статистически значимы (p<0,05)Как показало проведенное сравнение (табл.
6.19), среди руководителей МО,обслуживающих сельское население, в качестве наиболее эффективной формыповышения открытости системы управления качеством первичной медикосанитарной помощи для населения с болезнями системы кровообращениясущественно чаще отмечалось более широкое освещение деятельности всредствах массовой информации (СМИ) (p<0,01).Данныеобоценкеруководителямисильныхсторонмедицинскойорганизации в области управления качеством ПМСП при БСК в зависимости отих принадлежности к исследуемым группам представлены в таблице 6.20 (табл.6.20).245Таблица 6.20Результаты изучения мнения руководителей медицинских организаций о сильныхсторонах медицинской организации в области управления качеством первичноймедико-санитарной помощи при болезнях системы кровообращения висследуемых группах по данным социологического опросаСильные стороны медицинской организациив области управления качеством первичнойИсследуемые группыОсновнаяГруппагруппасравненияn=227n=121медико-санитарной помощи при болезняхсистемы кровообращенияЗначениеpАбс.%Абс.%12052,9±3,34436,4±4,4<0,01*3917,2±4,1108,3±2,5<0,05*технологиямОказание МП в соответствии со стандартами3917,2±4,1119,1±2,6<0,05*14262,6±5,26251,2±4,5<0,05*Своевременность оказания МП16673,1±4,86957,0±4,5<0,01*11651,1±5,44033,1±4,3<0,01*6126,9±4,82117,4±3,4<0,05*13358,6±5,35545,5±4,5<0,05*208,8±3,11613,2±3,1>0,054318,9±4,265,0±2,0<0,001*177,5±2,965,0±2,0>0,05Соответствие оказываемой МП потребностямпациента и его ожиданиямСоответствие оказываемой МПсовременному уровню развития медициныСоответствие оказываемой МП современнымПравильность выбора методов диагностики,лечения, профилактики, реабилитациипациентовДостижение запланированных результатовПрофессиональная компетентностьмедицинских работниковКоммуникативная компетентностьмедицинских работниковИнформационная компетентностьмедицинских работниковПравовая компетентность медицинскихработников* - различия показателей статистически значимы (p<0,05)В результате проведенного статистического анализа была установленасущественно более высокая частота указаний руководителями основной группы246среди наиболее сильных сторон медицинской организации (подразделения) такихпозиций, как соответствие оказанной медицинской помощи потребностямпациента и его ожиданиям (p<0,01), соответствие современному уровню развитиямедицины (p<0,05), современным технологиям (p<0,05) и стандартам (p<0,05).Также чаще, чем в группе сравнения отмечались своевременность оказания МП(p<0,01), правильность выбора методов диагностики, лечения, профилактики иреабилитации (p<0,01), достижение запланированных результатов (p<0,05),компетентность сотрудников – профессиональная (p<0,05) и информационная(p<0,001).
Полученные данные представлены в виде гистограммы на рисунке 6.14(рис. 6.14).Основная группаСтруктура ответов (%)8073,162,660402052,951,2Группа сравнения58,657,051,145,536,433,117,28,317,29,126,917,418,95,001.2.3.4.5.6.7.8.9.123456789Соответствие оказываемой МП потребностям пациента и его ожиданиямСоответствие оказываемой МП современному уровню развития медициныСоответствие оказываемой МП современным технологиямОказание МП в соответствии со стандартамиСвоевременность оказания МППравильность выбора методов диагностики, лечения, профилактики, реабилитациипациентовДостижение запланированных результатовПрофессиональная компетентность медицинских работниковИнформационная компетентность медицинских работниковРис. 6.14. Структура оценки руководителями медицинских организаций сильныхсторон медицинской организации в области управления качеством первичноймедико-санитарной помощи при болезнях системы кровообращения висследуемых группах по данным социологического опроса (%)247Экспертная оценка мнения руководителей о сильных сторонах МО вобласти управления качеством ПМСП при БСК изучена в зависимости откатегории населения, обслуживаемого МО (табл.
6.21).Таблица 6.21Результаты изучения мнения руководителей медицинских организаций осильных сторонах медицинской организации в области управления качествомпервичной медико-санитарной помощи при болезнях системы кровообращения взависимости от категории населения, обслуживаемого медицинскойорганизацией, по данным социологического опросаСильные стороны медицинской организациив области управления качеством первичноймедико-санитарной помощи при болезняхсистемы кровообращенияКатегория населения,обслуживаемого медицинскойорганизациейГородскоенаселениеСельскоенаселениеЗначениеpАбс.%Абс.%Соответствие оказываемой МП потребностямпациента и его ожиданиям3440,0±5,313049,4±3,1>0,05Соответствие оказываемой МПсовременному уровню развития медицины1922,4±4,53011,4±2,0<0,05*Соответствие оказываемой МП современнымтехнологиям1618,8±4,23412,9±2,1>0,05Оказание МП в соответствии со стандартами5665,9±5,114856,3±3,1>0,05Своевременность оказания МП6475,3±4,717165,0±2,9>0,05Правильность выбора методов диагностики,лечения, профилактики, реабилитации5160,0±5,310539,9±3,0<0,01*пациентовДостижение запланированных результатов2731,8±5,15520,9±2,5<0,05*Профессиональная компетентностьмедицинских работников4957,6±5,413952,9±3,1>0,05Коммуникативная компетентностьмедицинских работников1214,1±3,8249,1±1,8>0,051720,0±4,33212,2±2,0>0,0567,1±2,8176,5±1,5>0,05Информационная компетентностьмедицинских работниковПравовая компетентность медицинскихработников* - различия показателей статистически значимы (p<0,05)248Исходя из полученных данных, можно сделать заключение о том, чторуководители МО, обслуживающих городское население, существенно чащеотмечали в качестве сильной стороны медицинской организации (подразделения)такие позиции, как соответствие оказанной МП современному уровню развитиямедицины (p<0,05), правильность выбора методов диагностики, лечения,профилактики, реабилитации пациентов (p<0,01) и достижение запланированныхрезультатов (p<0,05).Показатели, имеющие статистически значимые различия в зависимости откатегории населения, обслуживаемого медицинской организацией, представленына рисунке 6.15 (рис.