Диссертация (1154350), страница 38
Текст из файла (страница 38)
Вцелом, наибольшей частотой внедрения отличались технологии управлениянепрерывным профессиональным развитием персонала (41,2 и 39,2% вструктуреМО,обслуживающихгородскоеисельскоенаселениесоответственно), на втором месте находились технологии разработки иреализации программы формирования здорового образа жизни в коллективе(25,9 и 22,4%), а на третьем – создание (приобретение) и внедрение новыхинформационных технологий (18,8 и 22,4%).Нами анализировалась частота внедрения инновационных управленческихтехнологий в зависимости от принадлежности к основной группе или группесравнения. Согласно полученным данным, в основной группе существенно чащеотмечалисьследующиеинновационныеуправленческиетехнологии:управление непрерывным профессиональным развитием персонала (p<0,01),поддержка инициатив и творческих начинаний персонала (p<0,01), мотивацияперсонала на создание и внедрение инноваций (p<0,05), создание/приобретениеи внедрение новых информационных технологий (p<0,01), анализ внутренней ивнешнейсредынаосновеSWOT-анализа(p<0,01),управленческоемоделирование организационной структуры (p<0,01), формирование и развитиекорпоративной, в том числе организационной культуры (p<0,05) и развитиерефлексивных умений работников (p<0,05).
При этом в группе сравнениясущественно чаще отмечалось использование технологии коллективноготактического планирования (p<0,01). Статистически значимых различий вчастотевнедрениядругихинновационныхуправленческихтехнологийвыявлено не было (p>0,05). Полученные результаты представлены в таблице 6.9(табл. 6.9).229Таблица 6.9Результаты изучения мнения руководителей медицинских организаций овнедрении различных инновационных управленческих технологий в процессоказания первичной медико-санитарной помощи при болезнях системыкровообращения в исследуемых группах по данным социологического опросаИнновационные управленческиетехнологииДолгосрочное развитие медицинскойорганизации через стратегическоепланированиеКоллективное тактическое планированиеУправление непрерывнымпрофессиональным развитием персоналаПоддержка инициатив и творческихначинаний персоналаМотивация персонала на создание ивнедрение инновацийСоздание / приобретение и внедрениеновых информационных технологийАнализ внутренней и внешней среды наоснове SWOT – анализаУправленческое моделированиеорганизационной структурыФормирование и развитие корпоративной,в том числе организационной культурыФормирование и развитиездоровьесберегающего пространства вмедицинской организацииРазработка и реализация программыформирования здорового образа жизни вколлективеСамосбережение здоровья и жизненногооптимизма персоналаРазвитие рефлексивных уменийработниковРазвитие акмеологических уменийработниковИсследуемые группыОсновная группа Группа сравнения Значениеn=227n=121pАбс.%Абс.%198,4±3,0129,9±1,8>0,05146,2±2,61814,9±2,2<0,01*10244,9±5,43629,8±2,8<0,01*4419,4±4,3108,3±1,7<0,01*3917,2±4,1108,3±1,7<0,05*6126,9±4,81411,6±2,0<0,01*2511,0±3,421,7±0,8<0,01*2410,6±3,321,7±0,8<0,01*4419,4±4,3119,1±1,8<0,05*2310,1±3,386,6±1,5>0,055624,7±4,72520,7±2,5>0,053013,2±3,71310,7±1,9>0,052812,3±3,654,1±1,2<0,05*83,5±2,021,7±0,8>0,05 (Ф)* - различия показателей статистически значимы (p<0,05)(Ф)– для сравнения использовался точный критерий Фишера230ЧастотаиспользованияразличныхуправленческихтехнологийвСтруктура инновационныхуправленческих технологий (%)исследуемых группах также представлена на рисунке 6.7 (рис.
6.7).5044,9Основная группаГруппа сравнения4029,830201026,919,49,919,417,214,911,68,38,424,720,78,36,210,6111,71,713,2 12,310,79,1 10,16,64,1 3,51,7012345678910111213141. Долгосрочное развитие МО через стратегическое планирование2. Коллективное тактическое планирование3. Управление непрерывным профессиональным развитием персонала4. Поддержка инициатив и творческих начинаний персонала5. Мотивация персонала на создание и внедрение инноваций6. Создание / приобретение и внедрение новых информационных технологий7.
Анализ внутренней и внешней среды на основе SWOT - анализа8. Управленческое моделирование организационной структуры9. Формирование и развитие организационной структуры10. Формирование и развитие здоровьесберегающего пространства в МО11. Разработка и реализация программы формирования ЗОЖ в коллективе12. Самосбережение здоровья и жизненного оптимизма персонала13. Развитие рефлексивных умений работников14.
Развитие акмеологических умений работниковРис. 6.7. Структура инновационных управленческих технологий, внедряемых впроцесс оказания первичной медико-санитарной помощи при болезнях системыкровообращения, по данным социологического опроса руководителеймедицинских организаций в исследуемых группах (в %)При сравнении частоты применения управленческих технологий в зависимостиот категории обслуживаемого населения (городское или сельское) статистическизначимых различий установлено не было (p>0,05).231Экспертная оценка мнения руководителей о результативности деятельностиМО, выражаемая в выполнении государственного задания и достижении целевыхпоказателей (ЦП), представлена в таблице 6.10 (табл. 6.10) и на рисунке 6.8 (рис 6.8).Таблица 6.10Результаты изучения мнения руководителей медицинских организаций орезультативности деятельности медицинских организаций в процессе оказанияпервичной медико-санитарной помощи при болезнях системы кровообращения висследуемых группах по данным социологического опросаКритерии результативности деятельности медицинскихорганизацийДоля в структуре группы (%)Государственное задание выполнено полностью.Достижение ЦП составило 100%Государственное задание в основном выполнено.Достижение ЦП составило более 50%.Государственное задание в основном не выполнено.Достижение ЦП составило менее 50%Государственное задание выполнено на 25%ИТОГО:Исследуемые группыОсновная группаГруппа сравненияn=227n=121Абс.,Абс.,%%чел.чел.13659,9±3,35243,0±4,58537,4±3,26150,4±4,541,8±0,965,0±2,022270,9±0,6100,021211,7±1,2100,0100%80%40,157,060%40%59,943,020%0%Основная группаГосударственное заданиев основном не выполнено,ЦП <50% /Государственное заданиевыполнено на 25%Государственное заданиевыполнено полностью, ЦП100% / Государственноезадание в основномвыполнено, ЦП >50%Группа сравненияРис.
6.8 Структура оценки мнения руководителей медицинских организаций орезультативности деятельности медицинских организаций в процессе оказанияпервичной медико-санитарной помощи при болезнях системы кровообращения висследуемых группах по данным социологического опроса (%)232В результате проведенного анализа было установлено, что полноевыполнение государственного задания и 100% достижение ЦП отмечались восновной группе в 59,9% случаях, в группе сравнения этот показатель непревышал 43,0% (p<0,01).Экспертная оценка мнения руководителей медицинских организацийпервичногозвенаонеобходимостиреорганизациисистемыуправлениякачеством ПМСП при БСК представлена в таблице 6.11 (табл.
6.11).Таблица 6.11Результаты изучения мнения руководителей медицинских организаций онеобходимости реорганизации системы управления качеством первичной медикосанитарной помощи при болезнях системы кровообращения в исследуемыхгруппах по данным социологического опросаМнение руководителей медицинскихИсследуемые группыорганизаций о необходимости реорганизацииОсновная группаГруппа сравнениясистемы управления качеством первичнойn=227n=121медико-санитарной помощи при болезняхАбс., чел.%Абс., чел.%12856,4±3,35243,0±4,55825,6±2,94436,4±4,4Отсутствует мнение по данному вопросу4118,1±2,62520,7±3,7ИТОГО:227100,0121100,0системы кровообращенияРеорганизация системы управления качествомПМСП при БСК необходимаНеобходимостьуправлениявреорганизациикачествомПМСПсистемыприБСКотсутствуетПри сопоставлении частоты ответов руководителей в исследуемых группахбыли получены статистически значимые различия (p<0,05), выражающиеся вбольшей частоте положительных ответов о необходимости реорганизациисистемы управления качеством ПМСП в основной группе (56,4%), по сравнениюс группой сравнения (43,0%).
Отсутствовало мнение по данному вопросу у 25,6 и36,4% руководителей основной группы и группы сравнения соответственно.233Результаты экспертной оценки мнения руководителей исследуемых групп онеобходимости реорганизации системы управления качеством ПМСП такжепредставлены на рисунке 6.9 (рис 6.9).Доля в структуре группы (%)100%18,1Отсутствует мнение поданному вопросу20,780%25,636,460%Необходимость вреорганизацииотсутствует40%56,443,020%Реорганизациянеобходима0%Основная группаГруппа сравненияРис.
6.9 Структура оценки мнения руководителей медицинских организаций онеобходимости реорганизации системы управления качеством первичной медикосанитарной помощи при болезнях системы кровообращения в исследуемыхгруппах по данным социологического опроса (в %)Изучениезависимостимненияруководителейонеобходимостиреорганизации системы управления качеством ПМСП от их возраста показало,что частота положительных ответов о необходимости реорганизации системыуправления качеством ПМСП была наивысшей среди руководителей в возрасте60 лет и старше - 71,4%. При этом нами не было получено статистическизначимых различий в распределении ответов респондентов в зависимости отих возраста в целом (p>0,05).РезультатыэкспертнойоценкимненияруководителейМОонеобходимости реорганизации системы управления качеством ПМСП при БСКв зависимости от возраста представлены в таблице 6.12 (табл.
6.12).234Таблица 6.12Результаты изучения мнения руководителей медицинских организаций онеобходимости реорганизации системы управления качеством первичной медикосанитарной помощи при болезнях системы кровообращения в зависимости от ихвозраста по данным социологического опросаВозрастМнение о необходимости реорганизации системы управления качествомпервичной медико-санитарной помощи при болезнях системыруководителейМО,оказывающихкровообращенияРеорганизацияРеорганизацияОтсутствуетнужнане нужнамнение поПМСП при БСК(лет)Итого:данному вопросуАбс.%Абс.%Абс.%Абс.%25-29 лет642,9±3,7428,6±3,4428,6±3,41410030-34 лет1551,7±3,6827,6±4,2620,7±2,72910035-39 лет1657,1±3,7828,6±4,3414,3±2,62810040-44 лет2953,7±3,81425,9±4,21120,4±3,05410045-49 лет3652,9±3,71725,0±4,31522,1±3,16810050-54 лет4251,9±3,71923,5±4,22024,7±3,28110055-59 лет2037,7±3,62750,9±4,9611,3±2,45310060 лет и старше1571,4±3,4523,8±4,214,8±1,621100В то же время нами были выявлены определенные тенденции изменениячастоты ответов о необходимости реорганизации системыуправлениякачеством ПМСП при БСК в зависимости от возраста.
Проведенноеисследование показало, что приверженность руководителей медицинскихорганизаций к мнению о необходимости реорганизации системы управлениякачеством ПМСП при БСК постепенно увеличивается с возрастом, и к 35-39годам этот показатель достигает 57,1%. Однако в возрасте от 55 до 59 летотмечается снижение частоты положительных ответов до 37,7%. После 60 летпроисходит существенное увеличение показателя, достигающего своегомаксимума – 71,4% (рис. 6.10).Доля положительных ответов навопрос, %2358071,457,151,76053,751,952,942,937,74020025-2930-3435-3940-4445-4950-5460 истарше55-59Рис. 6.10. Структура оценки мнения руководителей медицинских организаций онеобходимости реорганизации системы управления качеством первичной медикосанитарной помощи при болезнях системы кровообращения в зависимости от ихвозраста по данным социологического опроса (в %)Показатели мнения руководителей медицинских организаций онеобходимости реорганизации системы управления качеством первичноймедико-санитарной помощи при болезнях системы кровообращения взависимости от должности, занимаемой ими в медицинской организации,представлены в таблице 6.13 (табл.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
