Диссертация (1154350), страница 39
Текст из файла (страница 39)
6.13).Таблица 6.13Результаты изучения мнения руководителей медицинских организаций онеобходимости реорганизации системы управления качеством первичной медикосанитарной помощи при болезнях системы кровообращения в зависимости отдолжности, занимаемой в медицинской организации, по даннымсоциологического опросаДолжности, занимаемые вмедицинской организации(МО)Мнение руководителей медицинских организаций о необходимостиреорганизации системы управления качеством первичной медикосанитарной помощи при болезнях системы кровообращенияРеорганизациянужнаРеорганизацияне нужнаОтсутствиемнения поИтого:данному вопросуАбс.%Абс.%Абс.%Абс.%Руководитель МО2275,9±3,2413,8±3,4310,3±3,729100Заместитель руководителя4747,0±3,73232,0±4,62121,0±5,0100100236МОРуководительструктурногоподразделения МО4544,1±3,73635,3±4,72120,6±5,0102100Руководительфункциональногоподразделения МО1550,0±3,7826,7±4,4723,3±5,230100Главная медсестра МО847,1±3,6741,2±4,9211,8±4,017100Старшая медсестра МО4361,4±3,61521,4±4,11217,1±4,670100Сведения о результатах исследования мнения руководителей медицинскихорганизаций о необходимости реорганизации системы управления качествомПМСП при БСК в зависимости от занимаемой должности сопоставлены нарисунке 6.11 (рис.
6.11).Старшая медсестра61,4Главная медсестра47,1Руководитель функциональногоподразделения50,0Руководитель структурного подразделения44,1Заместитель руководителя МО47,075,9Руководитель МО020406080Доля в стуктуре группы (%)Рис. 6.11. Показатели мнения руководителей медицинских организаций онеобходимости реорганизации системы управления качеством первичноймедико-санитарной помощи при болезнях системы кровообращения взависимости от должности, занимаемой в медицинской организации по даннымсоциологического опроса (в %)В соответствии с результатами проведенного исследования, частотаположительных ответов о необходимости реорганизации системы управлениякачеством ПМСП при БСК статистически значимо различалась между237руководителями различных уровней (p<0,05). Наибольшая доля данного вариантаответа соответствовала должности руководителя медицинской организации(75,9%).
Также высокая частота ответов о необходимости реорганизации системыуправления качеством ПМСП при БСК отмечалась для старших медсестер(61,4%). Реже всего положительные ответы на этот вопрос были даныруководителями структурных подразделений (44,1%).При изучении мнения руководителей МО об основных направленияхреорганизации системы управления качеством ПМСП при БСК, были полученыданные, которые представлены в таблице 6.14 (табл. 6.14).Таблица 6.14Результаты изучения мнения руководителей медицинских организаций обосновных направлениях реорганизации системы управления качеством первичноймедико-санитарной помощи при болезнях системы кровообращения висследуемых группах по данным социологического опросаИсследуемые группыНаправления реорганизации системыуправления качеством ПМСП при БСКОсновная группаn=227Группа сравненияn=121Абс.%Абс.%Приведение системы управления качестваПМСП при БСК в соответствие стребованиями международных стандартовкачества10144,5±3,33629,8±4,2<0,01*Реорганизация направлений деятельностимедицинской организации6428,2±3,01613,2±3,1<0,01*Реорганизация организационнойструктуры управления медицинскойорганизацией4318,9±2,62016,5±3,4>0,05Усиление регламентации деятельностиработников медицинской организации иих персональной ответственности6830,0±3,03629,8±4,2>0,059240,5±3,33629,8±4,2<0,05*6126,9±2,92722,3±3,8>0,05Ориентация медицинской организации напотребителей (пациентов)Ликвидация дублирования функций вмедицинской организации* - различия показателей статистически значимы (p<0,05)Значениеp238В результате проведенной статистической обработки было установлено, чтосреди руководителей основной группы частота указания таких направлений, какприведение в соответствие с требованиями международных стандартов качества(44,5%, р<0,01), реорганизация направлений деятельности (28,2%, р<0,01) иориентация на потребителей (пациентов) (40,5%, р<0,05) была существенновыше, чем в группе сравнения (29,8, 13,2 и 29,8%, соответственно).
Полученныеданные представлены на рисунке 6.12 (рис. 6.12).Структура ответов (%)50,0Основная группа44,5Группа сравнения40,540,029,829,830,0 29,828,230,026,922,318,9 16,520,013,210,00,011.2.3.4.5.6.23456Приведение в соответствие с международными стандартами КМПРеорганизация направлений деятельностиРеорганизация организационной структуры управленияУсиление регламентации деятельности работников и персональной ответственностиОриентация на пациентовЛиквидация дублирования функцийРис. 6.12. Показатели мнения руководителей медицинских организаций обосновных направлениях реорганизации системы управления качеством первичноймедико-санитарной помощи при болезнях системы кровообращения висследуемых группах по данным социологического опроса (%)При сопоставлении результатов экспертной оценки мнения руководителей обосновных направлениях реорганизации системы управления качеством ПМСП приБСК в зависимости от должности, занимаемой в МО, были выявлены статистическизначимые различия частоты ответов с указанием направлений усилениярегламентации деятельности работников и персональной ответственности (p<0,01) иликвидации дублирования функций (p<0,001) (табл.
6.15).239Таблица 6.15Результаты изучения мнения руководителей медицинских организаций обосновных направлениях реорганизации системы управления качеством первичноймедико-санитарной помощи при болезнях системы кровообращения взависимости от должности, занимаемой в медицинской организации, по даннымсоциологического опросаМнение руководителей об основных направленияхреорганизации системы управления качеством первичноймедико-санитарной помощи при болезнях системыкровообращенияДолжность, занимаемая вмедицинской организации (МО)Усиление регламентацииЛиквидация дублированиядеятельности работников ифункцийперсональной ответственностиАбс.%Абс.%Руководитель МО1241,4±2,61241,4±2,6Заместитель руководителя МО4141,0±2,64141,0±2,61817,6±2,01514,7±1,9826,7±2,4516,7±2,0Главная медсестра МО741,2±2,6423,5±2,3Старшая медсестра МО1825,7±2,31115,7±2,0Руководительструктурногоподразделения МОРуководитель функциональногоподразделения МОЗначение p<0,01*<0,001** - различия показателей статистически значимы (p<0,05)Из данных, представленных в таблице 6.15 видно, что усиление регламентациидеятельности работников и их персональной ответственности существенно чащеотмечалось в качестве основного направления реорганизации системы управлениякачеством ПМСП при БСК руководителями МО (41,4%), их заместителями (41,0%) иглавными медсестрами (41,2%).
Также среди руководителей МО и их заместителейнаблюдалась большая частота ответов о ликвидации дублирования функций (41,4 и41,0%, соответственно).240Также нами изучалось мнение руководителей МО первичного звена оботкрытости системы управления качеством первичной медико-санитарной помощидля населения с болезнями системы кровообращения в зависимости отпринадлежности к исследуемым группам (табл. 6.16).Таблица 6.16Результаты изучения мнения руководителей медицинских организаций оботкрытости системы управления качеством первичной медико-санитарнойпомощи для населения с болезнями системы кровообращения в исследуемыхгруппах по данным социологического опросаОткрытость системы управленияИсследуемые группыкачеством первичной медико-Основная группаГруппа сравнениясанитарной помощи для населенияn=227n=121с болезнями системыАбс., чел.%Абс., чел.%Да9541,9±2,63831,4±4,2Скорее да, чем нет10646,7±2,75343,8±4,5Скорее нет, чем да229,7±1,62319,0±3,6Нет41,8±0,775,8±2,1227100,0121100,0кровообращенияИТОГО:Как видно из таблицы 6.16 (табл.
6.16), у руководителей основной группычастота положительных ответов на вопрос о достаточной открытости системыуправления качеством ПМСП при БСК («Да» - 41,9%, «Скорее да, чем нет» 46,7%) была существенно выше, чем в группе сравнения («Да» - 31,4%, «Скорееда, чем нет» - 43,8%) (p<0,01).Сведения о результатах исследования мнения руководителей об открытостисистемы управления качеством первичной медико-санитарной помощи длянаселениясболезнямисистемыкровообращениявзависимостиотпринадлежности к исследуемым группам, представлены на рисунке 6.13 (рис.6.13).241Доля в структуре группы (%)100%1,85,819,09,780%Нет60%Скорее нет, чем да46,743,840%Скорее да, чем нетДа20%31,441,90%Основная группаГруппа сравненияРис.
6.13. Структура мнения руководителей об открытости системы управлениякачеством первичной медико-санитарной помощи для населения с болезнямисистемы кровообращения в исследуемых группах по данным социологическогоопроса (в %)Интересным является изучение мнения руководителей МО первичногозвена здравоохранения об открытости системы управления качеством первичноймедико-санитарной помощи для населения с болезнями системы кровообращениявзависимостиотзанимаемойдолжности.Какпоказалопроведенноеисследование, наибольшее число положительных ответов («Да» и «Скорее да, чемнет») было дано главными медсестрами и руководителями структурныхподразделений(94,1и86,3%,соответственно).Наименьшаячастотаположительных ответов была отмечена у руководителей МО и руководителейфункциональных подразделений (79,3 и 80,0%, соответственно).
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
