Главная » Просмотр файлов » Диссертация

Диссертация (1154350), страница 30

Файл №1154350 Диссертация (Научное обоснование основных направлений совершенствования качества первичной медико-санитарной помощи при болезнях системы кровообращения) 30 страницаДиссертация (1154350) страница 302019-09-14СтудИзба
Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 30)

Восновной группе указание респондентами всех медицинских работников в качествесубъекта управления качеством медицинской помощи существенно увеличивалось втечение срока наблюдения с 32,6 до 61,1% (p<0,001), а в группе сравнениязначимость этого субъекта управления КМП по мнению респондентов уменьшалосьс 40,0 до 33,7% (p>0,05). Из других вариантов ответов на первом месте быладолжность заместителя главного врача, на втором – заведующего отделением, натретьем месте - врачебные комиссии.Известно, что непрерывное улучшение КМП является основой повышенияудовлетворенности населения качеством медицинской помощи.

С учетом этогоперед врачами первичного звена здравоохранения был поставлен вопрос о том, ктодолжен совершенствовать качество медицинской помощи. Полученные нами данныепредставлены в таблице 5.9 (табл. 5.9).178Таблица 5.9Результаты оценки уровня знаний врачей первичного звена здравоохранения осубъектах совершенствования качества медицинской помощи при оказаниипервичной медико-санитарной помощи при болезнях системы кровообращенияОценка уровня знаний врачейпервичного звеназдравоохранения о субъектахсовершенствования качестваОсновная группаСрокинаблюденияГруппа сравненияАбс.%Абс.%ЗначениеpВ начале сроканаблюдения8925,4±2,34827,4±3,4>0,05В конце сроканаблюдения8724,9±2,35430,9±3,5>0,05медицинской помощиГлавный врачЗначение pЗаместитель главного врача>0,057621,7±2,24324,6±3,3>0,05В конце сроканаблюдения8123,1±2,24525,7±3,3>0,05>0,0519,4±2,14123,4±3,2>0,05В конце сроканаблюдения6618,9±2,14224,0±3,2>0,05наблюденияВ конце сроканаблюдения>0,05>0,05-17249,1±2,79252,6±3,8>0,0529283,4±2,08548,6±3,8<0,001*Значение p<0,001*>0,05-В начале сроканаблюдения7722,0±2,24726,9±3,4>0,05В конце сроканаблюдения8223,4±2,24726,9±3,4>0,05Значение pМедицинские ассоциации-68В начале срокаВрачи>0,05В начале сроканаблюденияЗначение pВсе медицинские работники-В начале сроканаблюденияЗначение pЗаведующий отделением>0,05>0,05>0,05-В начале сроканаблюдения246,9±1,41810,3±2,3>0,05В конце срока154,3±1,02011,4±2,4<0,05*179наблюденияЗначение pФонды обязательногомедицинского страхования>0,05174,9±1,22112,0±2,5<0,05*В конце сроканаблюдения154,3±1,0179,7±2,3<0,05*>0,054,6±1,11910,9±2,4<0,05*В конце сроканаблюдения102,9±0,9148,0±2,1<0,05*>0,05-133,7±1,0148,0±2,1>0,05В конце сроканаблюдения123,4±1,0158,6±2,1<0,05*>0,05>0,05-В начале сроканаблюдения349,7±1,62413,7±2,6>0,05В конце сроканаблюдения288,0±1,52514,3±2,6<0,05*>0,05>0,05-В начале сроканаблюдения8624,6±2,35229,7±3,5>0,05В конце сроканаблюдения8524,3±2,35330,3±3,5>0,05Значение pСубъект совершенствованиякачества медицинской помощизначения не имеет>0,05В начале сроканаблюденияЗначение pМинистерствоздравоохранения-16Значение pВрачебные комиссии>0,05В начале сроканаблюденияЗначение pНаучные сотрудники-В начале сроканаблюденияЗначение pМедицинский совет>0,05>0,05>0,05-В начале сроканаблюдения4312,3±1,72916,6±2,8>0,05В конце сроканаблюдения5214,9±1,92816,0±2,8>0,05Значение p>0,05>0,05-* - различия показателей статистически значимы (p<0,05)Данные, представленные в таблице 5.9 (табл.

5.9), показали статистическизначимое увеличение доли ответа, указывающего на участие в процессесовершенствования КМП всех медицинских работников, с 49,1 до 83,4% восновной группе (p<0,001). В группе сравнения изменения доли данного ответа180оказались статистически не значимыми (p>0,05). Существенных изменений в доледругих ответов не наблюдалось (p>0,05).Нами также был рассмотрен вопрос о наиболее эффективных, по мнениюреспондентов, мерах по обеспечению надлежащего КМП. В начале сроканаблюдения ответы респондентов на указанный вопрос в основной группе неимели статистически значимых различий по сравнению с ответами респондентовгруппы сравнения (p>0,05).В конце срока наблюдения в основной группе наблюдалось существенноеповышение частот таких вариантов, как повышение квалификации медицинскогоперсонала, качественное заполнение медицинской документации, соблюдениестандартов медицинской помощи, соблюдение медицинской этики и деонтологии,получение оплаты за качественные медицинские услуги, повышение роливрачебной комиссии, внедрение высоких медицинских технологий в динамике(p<0,001) и по сравнению с врачами группы сравнения (p<0,001).Результатыоценкиуровнязнанийврачейпервичногозвеназдравоохранения об эффективных мерах по обеспечению надлежащего качествамедицинской помощи при оказании ПМСП при БСК представлены в таблице 5.10(табл.

5.10).Таблица 5.10Результаты оценки уровня знаний врачей первичного звена здравоохранения обэффективных мерах по обеспечению надлежащего качества медицинской помощипри оказании первичной медико-санитарной помощи при болезнях системыкровообращенияОценка уровня знаний врачейОсновная группаГруппа сравненияпервичного звеназдравоохранения обэффективных мерах пообеспечения надлежащегоСрокинаблюденияЗначениеАбс.%Абс.%p29082,9±2,014784,0±2,8>0,05качества медицинскойпомощиФинансирование первичнойВ начале срокамедико-санитарной помощинаблюдения181В конце сроканаблюдения283Значение pВ начале срокаМатериально-техническоенаблюденияобеспечение первичнойВ конце срокамедико-санитарной помощинаблюденияЛекарственное обеспечениенаблюденияпервичной медико-санитарнойВ конце срокапомощинаблюденияУкомплектованность кадрами,наблюденияоказывающими первичнуюВ конце срокамедико-санитарную помощьнаблюденияперсонала, оказывающегопервичную медикосанитарную помощьКачественное заполнениемедицинской документациипри оказании первичноймедико-санитарной помощиВ начале сроканаблюденияВ конце сроканаблюдениянаблюденияВ конце сроканаблюденияЗначение pВ начале срокаСоблюдение стандартовнаблюденияпервичной медико-санитарнойВ конце срокапомощинаблюденияЗначение pСоблюдение медицинскойВ начале срокаэтики и деонтологии принаблюденияоказании первичной медико-В конце срокасанитарной помощинаблюдения-14582,9±2,8>0,0528982,6±2,014381,7±2,9>0,05>0,05>0,05-24068,6±2,512672,0±3,4>0,0524369,4±2,512068,6±3,5>0,05>0,05>0,05-21461,1±2,611264,0±3,6>0,0521160,3±2,610761,1±3,7>0,05>0,05>0,05-18051,4±2,710057,1±3,7>0,0529383,7±2,012068,6±3,5<0,001*Значение pВ начале срока>0,05>0,0581,4±2,1Значение pПовышение квалификации82,3±2,9285Значение pВ начале срока144>0,05Значение pВ начале срока80,9±2,1<0,001*>0,05-6017,1±2,04224,0±3,2>0,0515444,0±2,74726,8±3,4<0,001*<0,001*>0,05-13037,1±2,67140,6±3,7>0,0523667,4±2,58546,9±3,8<0,001*<0,001*>0,05-10530,0±2,45933,7±3,6>0,0520558,6±2,66235,4±3,6<0,001*182Значение pПолучение медицинскимВ начале срокаперсоналом оплаты занаблюденияоказание качественныхВ конце срокамедицинских услуг принаблюденияоказании первичной медико-медицинскому персоналу,оказывающему первичнуюВ начале сроканаблюденияВ конце сроканаблюдениямедико-санитарную помощьПовышение роли врачебныхкомиссий в оценке качествапервичной медико-санитарнойнаблюденияВ конце сроканаблюденияпомощи6336,0±3,6>0,0524670,3±2,36738,3±3,7<0,001*<0,001*В начале срокамедицинских технологий приоказании первичной медико-наблюденияВ конце сроканаблюдениясанитарной помощинаблюденияЗатрудняюсь ответитьВ конце сроканаблюдения-41,4±2,66637,7±3,7>0,0514340,9±2,68246,9±3,8>0,05>0,05>0,05-5214,9±1,93419,4±3,0>0,0516446,9±2,72916,6±2,8<0,001*<0,001*>0,05-12034,3±2,56134,9±3,6>0,0523266,3±2,56436,6±±3,6<0,001*Значение pВ начале срока>0,05145Значение pВнедрение высоких-36,0±2,6Значение pВ начале срока>0,05126Значение pсанитарной помощиПовышение заработной платы<0,001*<0,001*>0,05-267,4±1,42011,4±2,4>0,05236,6±1,42112,0±2,5<0,05*Значение p>0,05>0,05-* - различия показателей статистически значимы (p<0,05)Следующийвопросанкетыбылпосвященметодаммотивации,используемым руководителями медицинских организаций, в отношенииврачей, оказывающих медицинскую помощь при БСК в первичном звенездравоохранения.

Полученные данные представлены в таблице 5.11 (табл.5.11).183Таблица 5.11Результаты изучения мнения врачей первичного звена здравоохранения о методахмотивации руководством к повышению качества медицинской помощи приоказании первичной медико-санитарной помощи при болезнях системыкровообращенияМетоды мотивации персоналаОбъявление благодарностимедицинскому персоналу заоказание качественноймедицинской помощиСрокинаблюденияВ начале сроканаблюденияВ конце сроканаблюденияВ начале срокадостижениях медицинскогонаблюденияперсонала в повышенииВ конце срокакачества медицинской помощинаблюдениямероприятияхНачисление денежной премиимедицинскому персоналу заоказание качественноймедицинской помощинаблюденияВ конце сроканаблюдениямедицинского персоналаАбс.%р6919,7±2,13318,9±3,0>0,0512936,9±2,64123,4±3,2<0,001*<0,001*наблюденияВ конце сроканаблюдениянаблюденияЗатрудняюсь ответитьВ конце сроканаблюденияЗначение p-22,6±2,25028,6±3,4>0,0517951,1±2,73922,3±3,1<0,001*<0,001*>0,05-8624,6±2,34123,4±3,2>0,0518653,1±2,74626,3±3,3<0,001*<0,001*>0,05-15243,4±2,68146,3±3,8>0,057621,7±2,29353,1±3,8<0,001*Значение pВ начале срока>0,0579Значение pВ начале срокаОтсутствие мотивации%Значение pВ начале срокаГруппа сравнения ЗначениеАбс.Значение pИнформирование она общественныхОсновная группа<0,001*>0,05-5114,6±1,92916,6±2,8>0,0551,4±0,53117,7±2,9<0,001*<0,001** - различия показателей статистически значимы (p<0,05)>0,05-184Результаты, представленные в таблице 5.11 (табл.

Характеристики

Список файлов диссертации

Научное обоснование основных направлений совершенствования качества первичной медико-санитарной помощи при болезнях системы кровообращения
Свежие статьи
Популярно сейчас
Почему делать на заказ в разы дороже, чем купить готовую учебную работу на СтудИзбе? Наши учебные работы продаются каждый год, тогда как большинство заказов выполняются с нуля. Найдите подходящий учебный материал на СтудИзбе!
Ответы на популярные вопросы
Да! Наши авторы собирают и выкладывают те работы, которые сдаются в Вашем учебном заведении ежегодно и уже проверены преподавателями.
Да! У нас любой человек может выложить любую учебную работу и зарабатывать на её продажах! Но каждый учебный материал публикуется только после тщательной проверки администрацией.
Вернём деньги! А если быть более точными, то автору даётся немного времени на исправление, а если не исправит или выйдет время, то вернём деньги в полном объёме!
Да! На равне с готовыми студенческими работами у нас продаются услуги. Цены на услуги видны сразу, то есть Вам нужно только указать параметры и сразу можно оплачивать.
Отзывы студентов
Ставлю 10/10
Все нравится, очень удобный сайт, помогает в учебе. Кроме этого, можно заработать самому, выставляя готовые учебные материалы на продажу здесь. Рейтинги и отзывы на преподавателей очень помогают сориентироваться в начале нового семестра. Спасибо за такую функцию. Ставлю максимальную оценку.
Лучшая платформа для успешной сдачи сессии
Познакомился со СтудИзбой благодаря своему другу, очень нравится интерфейс, количество доступных файлов, цена, в общем, все прекрасно. Даже сам продаю какие-то свои работы.
Студизба ван лав ❤
Очень офигенный сайт для студентов. Много полезных учебных материалов. Пользуюсь студизбой с октября 2021 года. Серьёзных нареканий нет. Хотелось бы, что бы ввели подписочную модель и сделали материалы дешевле 300 рублей в рамках подписки бесплатными.
Отличный сайт
Лично меня всё устраивает - и покупка, и продажа; и цены, и возможность предпросмотра куска файла, и обилие бесплатных файлов (в подборках по авторам, читай, ВУЗам и факультетам). Есть определённые баги, но всё решаемо, да и администраторы реагируют в течение суток.
Маленький отзыв о большом помощнике!
Студизба спасает в те моменты, когда сроки горят, а работ накопилось достаточно. Довольно удобный сайт с простой навигацией и огромным количеством материалов.
Студ. Изба как крупнейший сборник работ для студентов
Тут дофига бывает всего полезного. Печально, что бывают предметы по которым даже одного бесплатного решения нет, но это скорее вопрос к студентам. В остальном всё здорово.
Спасательный островок
Если уже не успеваешь разобраться или застрял на каком-то задание поможет тебе быстро и недорого решить твою проблему.
Всё и так отлично
Всё очень удобно. Особенно круто, что есть система бонусов и можно выводить остатки денег. Очень много качественных бесплатных файлов.
Отзыв о системе "Студизба"
Отличная платформа для распространения работ, востребованных студентами. Хорошо налаженная и качественная работа сайта, огромная база заданий и аудитория.
Отличный помощник
Отличный сайт с кучей полезных файлов, позволяющий найти много методичек / учебников / отзывов о вузах и преподователях.
Отлично помогает студентам в любой момент для решения трудных и незамедлительных задач
Хотелось бы больше конкретной информации о преподавателях. А так в принципе хороший сайт, всегда им пользуюсь и ни разу не было желания прекратить. Хороший сайт для помощи студентам, удобный и приятный интерфейс. Из недостатков можно выделить только отсутствия небольшого количества файлов.
Спасибо за шикарный сайт
Великолепный сайт на котором студент за не большие деньги может найти помощь с дз, проектами курсовыми, лабораторными, а также узнать отзывы на преподавателей и бесплатно скачать пособия.
Популярные преподаватели
Добавляйте материалы
и зарабатывайте!
Продажи идут автоматически
6499
Авторов
на СтудИзбе
303
Средний доход
с одного платного файла
Обучение Подробнее