Диссертация (1154341), страница 16
Текст из файла (страница 16)
(30-35)9755,1620,0Ожирение II ст. (35-40)158,513,3Ожирение III ст. (40 и >)21,100,0176100,030100,0ИТОГО:Примечание — различия показателей статистически значимы (p<0,05)Доля пациенток с определеннойстепенью соответствия массытела росту100%90%8,51,13,30,020,080%Ожирение II степени70%60%Ожирение III степени55,130,0Ожирение I степени50%Предожирение40%Норма30%20%10%0%19,912,52,3 0,6Наличие ГПЭ40,06,70,0Недостаток массыВыраженный дефицитмассыОтсутствие ГПЭРисунок 2.4 — Сравнительная оценка распределения исследуемых признаков постепени соответствия массы тела росту в зависимости от наличия ГПЭ82При изучении трудового статуса пациенток в зависимости от наличия иформы ГПЭ было получено следующее распределение (Таблица 2.5).Таблица 2.5 — Сравнительная оценка распределения женщин репродуктивноговозраста по трудовому статусу в зависимости от наличия и формы ГПЭДоля женщин определенной категории, абс.
(%)Характер трудаНаличие ГПЭ5. Группа1. ЖГЭ2. ПЭ3. АГЭ4. Всегоконтроля13 (22,4)11 (15,7)11 (22,9)35 (19,9)5 (16,7)29 (50,0)40 (57,1)15 (31,3)84 (47,7)12 (40,0)Домохозяйки16 (27,6)19 (27,1)22 (45,8)57 (32,4)13 (43,3)ИТОГО:58 (100,0)70 (100,0)48 (100,0)176 (100,030 (100,0)Рабочие(физический)Служащие(умственный)Примечание — *различия показателей статистически значимы (p<0,05)В соответствии с приведенной таблицей, наибольшую долю в подгруппахженщин с ЖГЭ и ПЭ составляли служащие (работницы преимущественноумственного труда) — 50,0 и 57,1%. Среди пациенток с АГЭ, также как и в группеконтроля, преобладали домохозяйки (45,8 и 43,3%, соответственно).
Присравнении структуры обследованных женщин с ГПЭ по трудовому статусу взависимости от формы заболевания были выявлены статистически значимыеразличия (p=0,002). При этом различия структуры пациенток с ГПЭ и группыконтроля по данному признаку были несущественны (p=0,134).Структура исследуемых пациенток по трудовому статусу в зависимости отналичия ГПЭ представлена на Рисунке 2.5.Такженамибылапроведенаоценкавлияниянеблагоприятныхпроизводственных факторов на здоровье обследованных женщин (Таблица 2.6).83Доля пациенток, имеющихопределенный трудовой статус100%90%32,480%43,3Домохозяйки70%60%50%Служащие47,740%4030%20%Рабочие10%19,916,7Наличие ГПЭОтсутствие ГПЭ0%Рисунок 2.5 — Сравнительная оценка распределения обследованных пациентокпо трудовому статусу в зависимости от наличия ГПЭТаблица 2.6 — Частота воздействия неблагоприятных производственных факторовв зависимости от наличия и формы ГПЭФорма ГПЭЧастота воздействия факторовp при сравнении сабс.%контрольной группойЖГЭ1017,20,483ПЭ1521,40,806АГЭ1122,90,571ИТОГО при ГПЭ:3620,50,931Контрольная группа620,0Согласно полученным данным, частота воздействия неблагоприятныхпроизводственных факторов, к которым относилось воздействие в течениедлительного периода времени избыточного шума, вибрации, паров лакокрасочныхматериалов, производственной пыли, среди женщин репродуктивного возраста независела от формы ГПЭ, составляя от 17,2% при ЖГЭ до 22,9% при АГЭ (p>0,05при сравнении подгрупп между собой).
В контрольной группе воздействиенеблагоприятных производственных факторов отмечалось в 20,0% случаев,84различия при сравнении с данными первой группы были статистически незначимыми (p=0,931).Проанализированы особенности менструальной функции исследуемых.Средний возраст менархе представлен в Таблице 2.7, Рисунке 2.6.Таблица 2.7 — Средний возраст менархе у женщин I группы в зависимости отналичия и формы ГПЭФорма ГПЭСредний возраст менархе, летp при сравнении сM±SD95% ДИконтрольной группойЖГЭ13,5±3,613,0 – 14,00,009*ПЭ13,8±3,113,3 – 14,3<0,001*АГЭ14,8±4,814,1 – 15,5<0,001*ИТОГО при ГПЭ:13,9±2,113,6 – 14,2<0,001*Контрольная группа12,8±0,612,6 – 13,0Примечание — *различия показателей статистически значимы (p<0,05)Средний возраст менархе у женщин с ГПЭ составил 13,9±2,1 года (95% ДИ:13,6-14,2 года), а в контрольной группе – 12,8±0,6 года (95% ДИ: 12,6-13,0).Различия показателей, оцененные с помощью t-критерия Стьюдента, былистатистически значимыми (p<0,001), что свидетельствовало о существенно болеепозднем возрасте менархе в анамнезе у женщин с ГПЭ.
При любой из изучаемыхформ ГПЭ средний возраст менархе был существенно выше, чем в контрольнойгруппе (p<0,01), самым поздним сроком отличались женщины с АГЭ – 14,8±4,8года, самым ранним – пациентки, страдающие ЖГЭ (13,5±3,6 года).Дополнительно было изучено распределение обследованных женщинизучаемой когорты по возрасту менархе в зависимости от наличия и формы ГПЭ(Таблица 2.8).Проведенный статистический анализ показал, что раннее менархе — ввозрасте младше 13 лет — выявлено у 25,9% женщин репродуктивного возраста сЖГЭ и 24,3% — с ПЭ, а в подгруппе пациенток с АГЭ наблюдалось реже — всего85в 14,6% случаев. Позднее менархе (в возрасте 16 лет и старше), напротив, былоболее характерным для подгруппы женщин с АГЭ, где отмечалось у каждой второй(50,0%).
В контрольной группе случаи позднего менархе отсутствовали, а раннееменархе отмечалось у 6,7% обследованных женщин. Различия были статистическизначимы как при сопоставлении пациенток с разными формами ГПЭ, так и присравнении основной и контрольной групп (p<0,001 в обоих случаях).Среднее значение возрастаменархе, полных лет161414,813,513,8ЖГЭПЭ12,8121086420АГЭКонтрольРисунок 2.6 — Сравнительная оценка обследованных женщин первой группы посреднему возрасту менархе в зависимости от наличия и формы ГПЭТаблица 2.8 — Распределение женщин репродуктивного возраста по возрастунаступления менархе в зависимости от наличия и формы ГПЭВозрастДоля женщин определенной категории, абс.
(%)менархе,полных летНаличие ГПЭ5.Группа1.ЖГЭ2.ПЭ3.АГЭ4.Всегоконтроля10–1215 (25,9)17 (24,3)7 (14,6)39 (22,2)2 (6,7)13–1538 (65,5)40 (57,1)17 (35,4)95 (54,0)28 (93,3)16–185 (8,6)13 (18,6)24 (50,0)42 (23,9)058 (100,0)70 (100,0)48 (100,0)176 (100,030 (100,0)ИТОГО:86Также было отмечено, что у 148 (84,1%) пациенток с ГПЭ регулярныйменструальный цикл установился сразу, а у 28 (15,9%) — в интервале от 6 до12 мес, аналогичное распределение отмечалb и в контрольной группе — 25 (83,3%)и 5 (16,7%), соответственно.
Различия были статистически не значимы (p=0,943).Большое значение для развития ГПЭ, несомненно, имеет состояниерепродуктивного здоровья женщины, которое определяется рядом факторов:наследственностью, условиями жизни, окружающей средой, качеством идоступностью медицинской помощи, санитарной культурой населения, а такжеособенностями социального и репродуктивного поведения.Сведения о возрасте начала половой жизни сопоставлены в Таблице 2.9.Таблица 2.9 — Средний возраст начала половой жизни у женщин первой группы взависимости от наличия и формы ГПЭНаличие/формаВозраст начала половой жизни, летp при сравнении сконтрольнойГПЭM±SD95% ДИЖГЭ20,8±3,120,0 – 21,60,239ПЭ22,0±4,021,1 – 22,90,182АГЭ18,2±7,816,0 – 20,40,007*ИТОГО при ГПЭ:20,6±4,719,9 – 21,30,145Контрольная группа21,3±0,620,2 – 22,4группойПримечание — * различия показателей статистически значимы (p<0,05)В результате проведенного дисперсионного анализа были установленыстатистически значимые различия возраста начала половой жизни у пациентокрепродуктивного возраста с АГЭ и женщин контрольной группы (p=0,007), чтоуказывало на существенно более ранний возраст вступления в половую жизнь приАГЭ.
Другие подгруппы обследованных женщин не имели статистическизначимых различий с контрольной группой (p>0,05).Исследуемые подгруппы женщин были сопоставлены по среднему возрасту87Среднее значение возрастаначала половой жизни,полных летначала половой жизни (Рисунок 2.7).2522,020,821,32018,2151050ЖГЭПЭАГЭКонтрольРисунок 2.7 — Сравнительная оценка обследованных пациенток I группы посреднему возрасту начала половой жизни в зависимости от наличия и формы ГПЭТакже было проведено сравнение распределения обследованных женщин повозрастным периодам начала половой жизни в зависимости от наличия и формыГПЭ (Таблица 2.10).Таблица 2.10 — Распределение обследованных женщин репродуктивного возрастапо возрастным периодам начала половой жизни в зависимости от наличия и формыГПЭВозрастДоля женщин определенной категории, абс. (%)начала ПЖ,наличие ГПЭ5.
Группаполных лет1. ЖГЭ2. ПЭ3. АГЭ4. ВсегоконтроляМладше 197 (12,1)14 (20,0)11 (22,9)32 (18,2)019-2333 (56,9)28 (40,0)27 (56,3)88 (50,0)19 (63,3)24 и старше18 (31,0)28 (40,0)10 (20,8)56 (31,8)11 (36,7)ИТОГО:58 (100,0)70 (100,0)48 (100,0)176 (100,030 (100,0)Проведенный с помощью критерия 2 Пирсона статистический анализвыявил статистически значимые различия возраста начала половой жизни как88между пациентками с разными формами ГПЭ (p=0,011), так и при сравненииосновной и контрольной групп (p<0,001). Следует отметить, что наибольшую долюженщины с ранним началом половой жизни составляли в подгруппе исследуемыхс АГЭ (22,9%), наименьшую – в подгруппе с ЖГЭ (12,1%).
В контрольной группеслучаи раннего начала половой жизни отсутствовали.Структура женщин первой группы по возрастным периодам начала половойжизни сопоставлена в зависимости от наличия и формы ГПЭ (Рисунок 2.8).Доля исследуемых с определеннымсроком начала половой жизни100%90%20,831,080%36,740,024 года истарше70%60%40%19-23 года56,350%56,94063,330%Младше 19лет20%10%22,920,012,10%0,0ЖГЭПЭАГЭКонтрольная группаРисунок 2.8 — Сравнительная оценка распределения обследованных женщин повозрасту начала половой жизни в зависимости от наличия ГПЭСтруктураобследованныхженщинрепродуктивноговозрастапоиспользуемым средствам контрацепции представлена в Таблице 2.11.В результате проведенного сравнения было установлено, что структураподгрупп женщин с разными формами ГПЭ по используемым средствамконтрацепции имела статистически значимые различия (p<0,001).
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
