Диссертация (1152696), страница 16
Текст из файла (страница 16)
Причём,для корректного сопоставления, необходимо перевести натуральные показателипотерь здоровья населения в стоимостные.2.4 Стоимостные оценки потерь здоровья населения в регионах РФСтоимостная оценка ущерба от преждевременной смертности может бытьопределена как экономический эквивалент стоимости потерянных лет жизни. При92этом временные характеристики этих потерь можно оценить на основеиндикативного показателя потерь здоровья и среднего возраста смерти.В таблице 2.20 представлены результаты расчетов среднего возраста смертив группах регионов РФ в среднем за период 2006 – 2013 гг.БолезниоргановдыханияБолезниоргановпищеварения70,6670,5170,7770,6557,0261,0857,4457,7354,6656,7356,1355,3163,2164,1563,7863,52Все причиныБолезнисистемыкровообращения1 группа41,262 группа43,753 группа40,88Медиана РФ41,85*Составлено авторомНовообразованияГруппаНекоторыеинфекционные ипаразитарные болезниТаблица 2.20 – Средний возраст смерти по классам болезней в группах регионовРФ в расчете на душу населения в среднемза период 2006-2013 гг., годы*62,8361,9561,6962,25Согласно данным таблицы 2.20 наиболее ранний возраст смерти, равный всреднем 41,85 лет, характерен для некоторых инфекционных и паразитарныхболезней.
Наряду с этим, смертность от болезней органов дыхания и органовпищеварения в среднем также характерна для населения, не достигшегопенсионного возраста в то время как новообразования и болезни системыкровообращениястановятсяпричинойсмертидлянаселениястаршетрудоспособного возраста.На основе предложенного в диссертационном исследовании подхода кполучению экономического эквивалента стоимости жизни (параграф 1.3) былиопределены оценки дифференцированной по возрасту стоимости жизни в группахрегионов РФ, схожих по уровню натуральных потерь здоровья населения поосновным классам болезней, сформированных в параграфе 2.3 (таблица 2.21 ирисунок 2.11).Используя данные, приведенные в таблицах 2.20 и 2.21 авторомдиссертационного исследования был оценен стоимостной ущерб в группах93регионах РФ от преждевременной смертности по основным классам болезней вСтоимость жизни, млн.
руб.расчете на душу населения (таблица 2.22).25201510501 группа2 группа3 группаВозрастная группаРисунок 2.11 – Распределение дифференцированной по полу и возрастустоимости жизни в группах регионов РФ с учетом потенциала воспроизводстваи ценности лет жизни (Составлено автором)Таблица 2.21 – Оценка дифференцированной по полу и возрасту стоимостижизни в группах регионов РФ на 2013 г., полученная с учетом потенциалавоспроизводства населения и ценности лет жизни, млн. руб.*Возрастная группа1 группа0-419,095-918,0010-1416,6215-1915,0820-2413,2525-2910,8830-348,4835-396,5240-444,9445-493,5950-542,3855-591,5660-641,0065-690,5670-740,2375-790,00*Составлено авторомГруппа регионов РФ2 группа3 группаВ среднем по РФ19,2519,1019,2718,1718,0318,1816,8316,6916,8015,3515,1515,2713,4613,2613,4110,9310,8511,038,478,438,586,476,446,574,854,864,963,513,523,602,332,342,381,521,531,560,980,991,010,550,550,560,220,220,230,000,000,0094В качестве примера рассмотрим расчет стоимостного эквивалента потерь отнекоторых инфекционных и паразитарных болезней в 1 группе субъектов РФ.Согласно таблице 2.20 средний возраст смерти в регионах первой группы от даннойнозологии составляет 41,25 года.
С учетом этого согласно данным таблицы 2.21стоимость жизни в возрастной группе 40-44 года составляет 4,94 млн. руб.Согласно значениям, представленным в таблице 2.22 во всех группахрегионов РФ наибольший ущерб от преждевременной смертности, равный всреднем 4,96 млн.
руб. возникает в результате некоторых инфекционных ипаразитарных болезней, что обусловлено ранним возрастом смерти от указаннойнозологии. Наименьшие стоимостные потери относятся к болезням системыкровообращения в силу того, что средний возраст смерти от данной причинысоставляет 70,65 лет. В этом возрасте у среднестатистического индивидуума уженет трудового потенциала, а также потенциала к воспроизводству населения, чтоотражено в величине оценки стоимости его жизни.1 группа4,942 группа4,853 группа4,86Медиана РФ4,96*Составлено автором1,000,980,991,010,230,220,220,231,560,981,531,562,381,521,531,56Все причиныБолезни органовпищеваренияБолезни органовдыханияБолезни системыкровообращенияНовообразованияГруппаНекоторыеинфекционные ипаразитарныеболезниТаблица 2.22 – Стоимость жизни в среднем возрасте смерти по основнымклассам болезней в группах регионов РФ в среднемза период 2006-2013 гг., млн.
руб.*1,000,980,991,01Распределение общей величины ущерба от потерь здоровья населения междуразличными заболеваниями может быть оценено посредством коэффициентовзначимости из формулы (2.14), характеризующих структуру смертности в стране.95В таблице 2.23 представлено распределение стоимостных оценок ущерба от потерьздоровья населения по классам болезней в группах регионов РФ.
В качествекоэффициентов значимости использованы пропорции конкретных причин в общейструктуре смертности.Согласно данным таблицы 2.23 в среднем по РФ наибольший ущербобщественному здоровью населения наносится новообразованиями и болезнямисистемы кровообращения, несмотря на относительно поздний средний возрастсмерти от данных причин, что обусловлено их широкой распространённостью.
Приэтом экономические потери от других классов болезней почти вдвое меньше. В тоже время в регионах третьей группы стоимостные потери от некоторыхинфекционных и паразитарных болезней сопоставимы с уровнем потерь отновообразований и болезней системы кровообращения, что является индикаторомнеобходимости анализа причин сложившейся ситуации и важности разработки мерпо снижению ущерба от некоторых инфекционных и паразитарных болезней.
Впервой группе регионов экономический ущерб от смертности, обусловленныйболезнями органов пищеварения на 45% выше среднероссийского уровня.1 группа0,0562 группа0,0773 группа0,128Медиана РФ0,083*Составлено автором0,1370,1360,1410,1460,1350,1060,1170,1270,0530,0520,0620,0590,1020,0820,0720,070Итого отрассматриваемыхклассов болезнейБолезни органовпищеваренияБолезни органовдыханияБолезни системыкровообращенияНовообразованияГруппаНекоторыеинфекционные ипаразитарные болезниТаблица 2.23 – Распределение стоимостных оценок ущерба от потерь здоровьянаселения по классам болезней в группах регионов РФ в расчете на душунаселения в среднем за период 2006-2013 гг., млн.
руб.*0,4820,4530,5210,48596Таким образом, исходя из полученных стоимостных оценок ущерба вгруппах регионов могут быть уточнены приоритеты развития региональных системздравоохранения.1 группа11,542 группа17,053 группа24,53Медиана РФ17,13*Составлено авторомНанашвзгляд,28,3930,0527,0030,04структура28,0123,4022,5626,1910,9311,4111,9912,26финансированияИтого отрассматриваемых классовболезнейБолезни органовпищеваренияБолезни органовдыханияБолезнисистемыкровообращенияГруппаНовообразованияНекоторыеинфекционные ипаразитарныеболезниТаблица 2.24 – Структура ущерба от потерь здоровья населения по основнымклассам болезней в группах регионов РФ в среднемза период 2006-2013 гг., %*21,1318,0913,9214,37100,00100,00100,00100,00здравоохраненияпонаправлениям снижения потерь от преждевременной смертности должнасоответствовать структуре этих потерь (таблица 2.24). С учетом этого, в регионахпервой группы целесообразно распределить около 28% финансовых ресурсовсистемы здравоохранения на профилактику и лечение болезней системыкровообращения и новообразований.
На сокращение распространённости исмертности от некоторых инфекционных и паразитарных болезней и болезнейорганов дыхания следует направить около 11% ресурсов, в то время как оставшиесясредства рекомендуется использовать для борьбы с болезнями органовпищеварения.Врегионахвторойгруппы30,05%отфинансированиясистемыздравоохранения следует направить на сокращение ущерба от новообразований и23,4% на предотвращение экономических потерь от болезней системыкровообращения.
На профилактику и лечение некоторых инфекционных ипаразитарных болезней, болезней органов пищеварения и болезней органовдыхания целесообразно использовать 17,05%, 18,09% и 11,41% соответственно.97В третьей группе регионов 24,53% ресурсов здравоохранения рекомендованонаправить на борьбу с некоторыми инфекционными и паразитарными болезнями,27% на предотвращение потерь от новообразований, 22,56% на снижение ущербаот болезней системы кровообращения, а также 11,99% и 13,92% на профилактикуи лечение болезней органов дыхания и болезней органов пищеварениясоответственно.Важно отметить, что рекомендуемые пропорции распределения ресурсоврегиональных систем здравоохранения, рассчитанные на основе стоимостныхоценок ущерба (таблица 2.24) существенно отличаются от тех, которые былирассчитаны исходя из натуральных потерь.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
