Диссертация (1152696)

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла

Министерство образования и науки Российской ФедерацииФедеральное государственное бюджетное образовательноеучреждение высшего образования«Российский экономический университет им. Г.В. Плеханова»На правах рукописиГордеева Валерия ИгоревнаСТАТИСТИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ НАТУРАЛЬНЫХ ИСТОИМОСТНЫХ ПОТЕРЬ ЗДОРОВЬЯ В РЕГИОНАХ РОССИИСпециальность 08.00.12 – Бухгалтерский учет, статистикаДиссертацияна соискание ученой степени кандидата экономических наукНаучный руководитель:доктор экономических наук,доцент Тихомирова Т.М.Москва – 2016ОГЛАВЛЕНИЕВведение ...........................................................................................................................

3Глава 1 Теоретико-методологические проблемы статистического исследованияпотерь здоровья населения ........................................................................................... 131.1 Обобщение и анализ систем статистических показателей потерь здоровья отзаболеваемости и смертности населения .................................................................... 141.2 Статистическая оценка потерь здоровья населения с учетом возрастныхраспределений смертности ...........................................................................................

321.3 Методологические подходы к статистической оценке стоимости жизнинаселения ........................................................................................................................ 41Глава 2 Статистические методы оценки потерь здоровья населения в регионахРоссии ............................................................................................................................. 492.1 Методы стандартизации оценок заболеваемости и смертности в регионахРоссийской Федерации .................................................................................................

492.2 Интегральный показатель потерь здоровья населения в регионах РФ ............. 642.3 Устойчивая группировка регионов РФ по уровню потерь здоровьянаселения ........................................................................................................................ 762.4 Стоимостные оценки потерь здоровья населения в регионах РФ .....................

91Глава 3 Совершенствование региональной политики в области охраны здоровья сучетом потерь от преждевременной смертности ..................................................... 1013.1 Сопоставительные оценки экономической эффективности расходов наздравоохранение в мировом сообществе на основе натуральныхпотерь здоровья ...........................................................................................................

1043.2 Анализ эффективности систем здравоохранения с различнымидоминирующими источниками финансирования .................................................... 1143.3 Особенности регулирования и финансирования программздравоохранения РФ.................................................................................................... 1283.4 Состояние и стратегии развития систем здравоохранения РФ ........................ 1353.5 Направления совершенствования систем здравоохранения в регионах РФ ... 143Заключение...................................................................................................................

160Литература ................................................................................................................... 164Приложения ................................................................................................................. 1843ВВЕДЕНИЕАктуальность темы исследования.Укрепление здоровья населения вРоссии в целом и её регионах является одним из приоритетных направленийсоциально-экономической политики, обеспечивающих устойчивое развитиенашего государства. Решение этой проблемы во многом связывается с повышениемкачества системы здравоохранения.

Как отмечается в посланиях Президента РФФедеральномусобраниюистратегическихдокументахМинистерстваздравоохранения, рост её качества должен обеспечиваться как достаточнымиобъемами выделяемых на развитие здравоохранения финансовых ресурсов, так ирациональным их распределением по административным субъектам страны ивидам медицинского обслуживания населения в соответствии с потребностями,обусловленными формирующимися структурами заболеваемости и смертности.Иными словами, определение объемных и структурных показателей финансовогообеспечения здравоохранения в стране и её регионах с необходимостью должнобазироваться на временных и стоимостных оценках состояния и потерь здоровьянаселения по основным группам болезней и причинам смерти, и тенденциям ихизменчивости в меняющихся условиях жизнедеятельности. Однако получениетаких оценок в РФ осложнено как неполнотой и неточностью статистическойинформации о состоянии и потерях здоровья населения в субъектах России, так инеразработанностью методологических подходов и методов статистическойоценки показателей здоровья в таких условиях.

В этой связи совершенствованиеметодологических подходов и статистических методов определения сопоставимыхвременных и стоимостных оценок состояния и потерь здоровья населения врегионах России, адаптированных к имеющейся в них статистической базе данныхо заболеваемости, смертности и ресурсах здравоохранения представляетсяактуальным направлением статистических исследований.Степень проработанности темы исследования.

Методологические основыпроведения статистического исследования социально-экономических процессов и4явлений отражены в работах Дубровой Т.А., Елисеевой И.И., Ефимовой М.Р.,Заровой Е.В., Минашкина В.Г., Мхитаряна В.С., Тихомирова Н.П. и других.Вопросам определения статистических показателей, характеризующихпотери и состояние здоровья населения, а также качество медицинской помощи,посвящены труды Вишневского А.Г., Вялкова А.И., Дуганова М.Д., Ермакова С.П.,ИвановойА.Е.,Решетникова А.В.,Колосницыной М.Г,СабгайдаТ.П.,КучеренкоСеменовойВ.З.,В.Г.,МедикВ.А.,Тихомировой Т.М.,Улумбековой Г.Э., Черемисиной Н.В., Шабуновой А.А., Шамшуриной Н.Г.,Шеймана И.М., Шишкина С.В., Шмакова Д.И.

и других.Также значительный вклад в вопросы оценивания состояния общественногоздоровья и повышения эффективности здравоохранения внесли зарубежныеспециалисты Chicon M., Creese A., Lamier N., McKee M., Normand C., Rocco L.,Suhrcke M., Tanner M. и другие. Особого внимания заслуживают исследованияучёных Murray C.J., Lopez A.D, Mathers C.D., посвященные разработкеметодологии определения потерь здоровья населения на основе системыпоказателей глобального бремени болезней. В настоящее время эти показателишироко используются для оценки состояния здоровья населения, анализадинамики его изменения и выработки приоритетов развития здравоохранения вомногих странах мирового сообщества. Однако расчет показателей глобальногобремени болезней требует наличия больших массивов детализированнойинформации о заболеваемости и смертности, которая в настоящее время в регионахстраны отсутствует.

В этой связи возникает необходимость разработкиадаптированных к российской системе статистики здравоохранения подходов иметодов оценки состояния здоровья населения и использования этих оценок дляпринятия управленческих решений в сфере здравоохранения в РоссийскойФедерации.Недостаточнаяразработанностьэтойпроблематикивусловияхдифференциации регионов РФ по показателям состояния и потерь здоровья инеоднозначного влияния на их уровень социально-экономических и климатических5факторовипредопределиливыборобъекта,предмета,целиизадачдиссертационного исследования.Объектом исследования являются состояние и потери здоровья населения.Предмет исследования – методы оценки статистических показателейсостояния и потерь здоровья населения.Цель диссертационного исследования – совершенствование и разработкаметодов и процедур статистического исследования здоровья населения иэффективности системы здравоохранения в РФ и её регионах с использованиемимеющихся статистических данных о заболеваемости, смертности и выделяемыхна цели укрепления здоровья ресурсов в России и странах мирового сообщества.Для достижения поставленной цели сформулированы и решены следующиезадачи:•усовершенствована система статистических показателей, характеризующихсостояние, натуральные и стоимостные потери здоровья населения в регионах РФ,основанная на данных официальной статистики о заболеваемости и смертности;•разработаны подходы к оценке потерь лет здоровой жизни и ихэкономических эквивалентов от преждевременной смертности, на основе которыхполучены оценки рисков смерти от болезней системы кровообращения иновообразований для населения различных возрастных групп в РФ и некоторыхстранах мира;•предложенметодоценкииндикативногоинтегральногопоказателясостояния здоровья населения, учитывающий распространённость причин,обуславливающихпотериздоровья,атакжеособенностивозрастныхраспределений, влияющих на уровни заболеваемости и смертности;•определены статистические оценки натуральных и стоимостных потерьздоровья населения в субъектах РФ от основных классов болезней (некоторыеинфекционные и паразитарные болезни, новообразования, болезни системыкровообращения, болезни органов дыхания, болезни органов пищеварения ивнешние причины заболеваемости и смертности);6•получена типологическая группировка субъектов РФ по структуре и уровнямпотерь здоровья населения;•усовершенствован метод оценки стоимостных потерь здоровья населения вгруппах регионов РФ с учётом нереализованного в связи с утратой здоровьятрудового и воспроизводственного потенциалов;•определеныосновныенаправлениясовершенствованияресурсногообеспечения региональных систем здравоохранения в РФ по видам медицинскогообслуживаниянаселенияисучётомсложившейсяструктурырисковжизнедеятельности.Теоретическую и методологическую основу исследования составилиработы отечественных и зарубежных авторов по вопросам разработки системыстатистических показателей оценки состояния и потерь здоровья населения,эконометрическому моделированию и обработке массивов данных.

Характеристики

Тип файла PDF

PDF-формат наиболее широко используется для просмотра любого типа файлов на любом устройстве. В него можно сохранить документ, таблицы, презентацию, текст, чертежи, вычисления, графики и всё остальное, что можно показать на экране любого устройства. Именно его лучше всего использовать для печати.

Например, если Вам нужно распечатать чертёж из автокада, Вы сохраните чертёж на флешку, но будет ли автокад в пункте печати? А если будет, то нужная версия с нужными библиотеками? Именно для этого и нужен формат PDF - в нём точно будет показано верно вне зависимости от того, в какой программе создали PDF-файл и есть ли нужная программа для его просмотра.

Список файлов диссертации