Диссертация (1152338), страница 15

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 15)

[Электронный ресурс] – Режим доступа http://base.garant.ru/70170950/ (дата обращения: 10.01.2016).9784средней заработной платы персонала в организациях здравоохранения и недопускатьсниженияуровнясреднейзаработнойплатымедицинских(фармацевтических) работников; принимать меры по достижению показателейзаработной платы, предусмотренных Указом Президента РФ; переработатьлокальную нормативную базу, регламентирующуювыплаты стимулирующихнадбавок сотрудникам и обеспечить их ежемесячную выплату100.Во исполнение Указа Президента учреждениям доведены целевыепоказатели средней заработной платы на 2012-2017 гг.

(Таблица 2.2.5).Таблица 2.2.5 - Целевые показатели средней заработной платы на 2012-2017 гг.101КатегорииперсоналаВрачиСредниймедицинскийперсоналМладшиймедицинскийперсонал20122013201420152017руб.руб.руб.руб.руб.67 66072 39977 46777 467113 49749 35049 70053 17953 17956 74926 50027 96629 92429 92450 443С учетом вышеизложенного, Департамент здравоохранения города Москвыпоручил руководителям учреждений, начиная с апреля 2013 года, определятьежемесячное начисление и выплату заработной платы сотрудникам учреждения науровне не ниже среднего размера, сложившегося в 2012 году, используя всеисточники финансирования, в том числе доходы от предоставления платных услуги иной деятельности.ВцеляхреализацииУказаПрезидентабюджетнымучреждениямздравоохранения была выделена дополнительная субсидия на выравниваниеУказ Президента Российской Федерации «О мероприятиях по реализации государственной политики» от 7 мая2012 года. [Электронный ресурс] – Режим доступа http://base.garant.ru/70170950/ (дата обращения: 10.01.2016)..101Указания Департамента здравоохранения от 23.04.2013 г.

№ 60-18-565.10085уровня оплаты труда. Принятые органами власти решения о повышениизаработной платы начали реализовываться во втором квартале 2013 года.В результате проведенного анализа заработной платы работников вучреждениях здравоохранения стоматологического профиля СЗАО города Москвыза 2013 и 2017 годы можно сделать вывод, что исследуемым учреждениям удалосьобеспечить повышение уровня заработной платы по отношению к показателям2012 года по отдельным категориям персонала, повышение заработной платкоторых предусмотрено Указом Президента (Таблица 2.2.6)102.Из таблицы 2.2.6 можно сделать вывод, что прирост среднемесячнойзаработной платы по исследуемым учреждениям составил по категориямперсонала за 2013 год (в процентных пунктах): врачи – 43 п.п.; средний медперсонал – 24 п.п.; младший медперсонал – 14 п.п.; всего по учреждению – 31 п.п.За 2017 год по отношению к 2012 году рост среднемесячной заработнойплаты составил: врачи – 123 п.п.; средний медперсонал – 73 п.п.; младший медперсонал – 68 п.п.; всего по учреждению – 80 п.п.102Составлено автором на основе отчетных форм.86Таблица 2.2.6- Уровень заработной платы в учреждении здравоохранения стоматологического профиля СЗАО г.

Москвы10312 месяцев 2013 г.; 12 месяцев 2017 г. /к годовой 2012 г. (нарастающим итогом)НаименованиеучрежденияКатегории персонала2012 годсреднемесячнаяз/п расчетногопериода (за 12месяцев 2013г.)ГУЗДетскаястоматологическаяполиклиника №26Приростсреднемесячнаяз/п расчетногопериода (за 12месяцев 2017 г.)Всего поучреждениюздравоохраненияГлавныйврач42 828116 342Всего поучреждениюздравоохраненияГлавныйврач56 0901,3192 8250,80Всего поучреждениюздравоохраненияГлавныйврач77 1881,80223 2411,92Прирост103Составлено автором на основе отчетных форм.Заместителируководителей(директор, замы-неврачи, гл.бухгалтер,гл.медсестра)127 422Заместителируководителей(директор, замы-неврачи, гл.бухгалтер,гл.медсестра)142 2901,12Заместителируководителей(директор, замы-неврачи, гл.бухгалтер,гл.медсестра)123 2290,97Врачи, в томчислезаместители-врачиСредниймедперсоналМладшиймедперсоналПрочийперсонал46 49036 24130 62338 991Врачи, в томчислезаместители-врачиСредниймедперсоналМладшиймедперсоналПрочийперсонал66 3151,4344 9701,2434 9091,1461 4011,57Врачи, в томчислезаместители-врачиСредниймедперсоналМладшиймедперсоналПрочийперсонал103 6342,2362 8151,7351 3131,6842 0821,0887ОднакопорезультатампроверкиМинистерствомздравоохранениярегиональных лечебных учреждений было выявлено, что размер денежноговознаграждения работников, имеющих одинаковые качественные характеристикипо стажу работы, квалификации и занимаемой должности значительно отличаются(к примеру, у врачей в 9 раз).

По нашему мнению, это связано с тем, что неизменнаячасть заработной платы (оклада) составляет всего 30%, а более 50% - этостимулирующие выплаты, размер которых устанавливается зачастую субъективно изависит не от качества и результативности труда специалиста, а от личныхпредпочтений руководителя.

Одновременно следует отметить довольно высокийуровень стандартизации оказания медицинских услуг. Следовательно, разница взаработных платах не должна быть настолько существенной.По данным Федеральной государственной службы статистикиразмерсреднемесячной заработной платы в РФ на 1 работника в здравоохранении в 2017году составил: имеющих высшее образование - 56 446 руб., средний медицинскийперсонал (СПМ) – 30246 руб., младший медицинский персонал (ММП) – 21443 руб.Однако этот показатель сильно разнится по регионам для указанных категорий:самые высокие значения его отмечаются в Москве: врачи - 175,7% отобщероссийского показателя, средний медицинский персонал - свыше 200% отаналогичного показателя по России, младший медицинский персонал - 191,4%.Наиболее низкое значение указанных показателей наблюдаются в ряде республикСеверо-Кавказского федерального округа (РСО-Алания, Республика Ингушетия,Карачаево-Черкесская Республика)104.

Таким образом, необходимо отметить, чтоизменение средней заработной платы за последние годы происходило крайненеравномерно.Анализ средней заработной платы по категориям персонала, приведённый втаблице 2.2.7. позволяет говорить об определенных тенденциях в измененииИтоги федерального статистического наблюдения в сфере оплаты труда отдельных категорий работниковсоциальнойсферыинаукиза2017годРежимдоступа:www.gks.ru/free_doc/new_site/population/trud/itog_monitor/itog-monitor 4-17.html (дата обращения 28.082018)10488размера средней заработной платы у различных категорий медицинскогоперсонала.Таблица 2.2.7 - Динамика сравнительных данных по размерам среднейзаработной платы по соответствующим категориям работников здравоохранения вцелом по РФ за 2013-2017 годы1052013НаименованиепоказателярубВрачи2014%круб%к2015Руб.%кпредыдущему годутыс.%к2017.руб42 25346 231109,447 874103,550 667105,856 445111,4СМП24102-26310109,127001102,627671102,430246109,3ММП14313-16130112,616820104,217669105,021443121,3.предыдущему году%кпредыдущемугоду-Так, следуетпредыдущемугоду2016предыдущему годуотметить постоянный рост данного показателя у врачей,наименьшее значение которого приходится на 2015 год.

Возможно, это связано сэкономическим кризисом 2014 года. Следует отметить, что рост заработной платысреднего медицинского персонала имел свои особенности: после увеличения в 2014году, он замедлился и в 2015 и 2016 году оставался примерно на одном уровне, азатем опять стал увеличиваться. Однако его величина как отставала, так ипродолжает значительно отставать от общероссийского значения.

Имеютсясущественные различия и в региональном разрезе. Сложившаяся ситуацияприводит к снижению обеспеченности средним медицинским персоналом всехлечебных учреждений, снижению популярности этих профессий у молодежи.Федеральная государственная служба статистики. Официальный сайт. [Электронный ресурс] –Режим доступа: http://www.gks.ru/ (дата обращения: 29.08.2018).10589Еще более сложная ситуация складывается в отношении младшегомедицинского персонала. Несмотря на постоянный рост средней заработной платыэтой категории работников здравоохранения, он еще значительно отстает отобщероссийскихпоказателейпоэкономикеРоссиивцеломповсеманализируемым годам и незначительно превышает МРОТ. При этом данный виддеятельности является непривлекательным, но требующим определенных знаний инавыков. В результате большинство медицинских учреждений испытывают острыйдефицит этих кадров.По данным Федеральной службы государственной статистики за 2017 год(Таблица 2.2.8) отмечается высокая дифференциация по оплате труда работниковпо всем регионам.

Так, максимальные значения приходятся на Центральный,Северо-Западный и Дальневосточный федеральные округа. Минимальные – наСеверо-Кавказский и Южный федеральные округа. В результате происходит оттокмедицинских кадров из регионов с более низкой заработной платой в те, гдеимеется возможность больше заработать.Стоит отметить, что одни из самых высоких показателей по заработной плате(врачи – 70 694 руб., средний медицинский персонал – 40 123 руб., младшиймедицинский персонал – 28 408 руб.) отмечаются в Дальневосточном федеральномокруге, что во многом определяется применением районных коэффициентов инадбавок к зарплате, обусловленных особенностями климатических условий.Разрыв в заработной плате между Дальневосточным и Северо-Кавказскимфедеральным округом по врачам составил два раза, по среднему медицинскомуперсоналу - 1,9 раза, по младшему медперсоналу - 1,8 раза.В целом по Российской Федерации в 2017 году не достигнуто целевоезначение по величине средней заработной платы медицинских работников: поврачам фактические показатели составили – 163,3 % от величины СЗП в РФ(плановые – 180 %); по среднему медицинскому персоналу фактические – 87,5 %,плановые (90 %); по младшему медицинскому персоналу – 61,9 % (плановые – 80%).90Таблица 2.2.8 - Отношение средней заработной платы медицинских работников ксреднемесячному доходу от трудовой деятельности за 2017 год, %106ВрачиСЗП(руб.)РоссийскаяФедерацияЦентральныйфедеральный округСеверо-Западныйфедеральный округЮжныйфедеральный округСеверо-Кавказскийфедеральный округПриволжскийфедеральный округУральскийфедеральный округСибирскийфедеральный округДальневосточныйфедеральный округОтношениесреднейзаработнойплаты врачей ксреднемесячному доходу оттрудовойдеятельности%Средний медицинскийМладший медицинскийперсонал (СМП)персонал (ММП)СЗП(руб.)Отношениесреднейзаработнойплаты СМП ксреднемесячному доходуот трудовойдеятельности%СЗП(руб.)21 41356 445163,330 24687,568 326158,336 91385,570 705180,037 88496,427 30669,541 067166,823 33394,717 15769,735 833174,120 43799,315 12773,542 741164,923 12584,217 00765,665 908166,934 77488,124 82662,949 624167,426 21588,418 52262,570 694165,040 12393,728 40866,325 082Федеральная государственная служба статистики.

Официальный сайт. [Электронный ресурс] –Режим доступа: http://www.gks.ru/ (дата обращения: 29.08.2018).106Отношениесреднейзаработнойплаты ММП ксреднемесячному доходу оттрудовойдеятельности%61,958,191Фактическое отношение заработной платы достигло планового показателя(180 %) по врачам только в Северо-Западном федеральном округе, по среднемумедицинскому персоналу также лидирует Северо-Западный федеральный округ,Южный и Дальневосточный федеральные округа достигли показателя 90 % иболее.

Целевого показателя 80 % от «средней заработной платы» по младшемумедицинскому персоналу не удалось достигнуть ни в одном федеральном округе.Можно сделать вывод о том, что не всем учреждениям удалось реализоватьУказы Президента в сфере заработной платы в здравоохранении. В большинствеслучаев проблемы связаны, по нашему мнению, с переходом бюджетныхучреждений здравоохранения на одноканальное финансирование. При этомувеличение размера денежного вознаграждения врачей в ряде организацийпроисходит за счет роста нагрузки (более высокой продолжительности рабочегодня, уровня совместительства). Все это может привести к снижению качестваоказываемых медицинских услуг.Повышение уровня оплаты труда должно быть связано с качеством работыконкретных специалистов и качеством предоставляемых государственных имуниципальных услуг.

Характеристики

Список файлов диссертации