Диссертация (1152338), страница 13
Текст из файла (страница 13)
(164 % от прогнозного достижения), среднего медицинскогоперсонала – 62815,2 руб. (99,6 % от прогнозного значения), младшегомедицинского персонала – 51312,5 руб. (81,4 % от прогнозного значения). Такимобразом, по учреждению Указ Президента Российской Федерации от 07.05.2012 №597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики»выполнен по среднему и младшему медицинскому персоналу и не выполнен поврачам.
Анализ показал, что рост среднемесячной заработной платы за 2017 год посравнению с предыдущими аналогичными периодами обусловлен, в том числе,следующими факторами:- сокращением численности и штата работников вдвое по сравнению с 2012 годом,в частности за счет сокращения должностей категории младшего медицинскогоперсонала, путем внесения изменений в штатное расписание в части заменыдолжности «санитар» на рабочую профессию «уборщик служебных помещений»,74если трудовая функция уборщика включает только уборку вестибюлей, коридоров,лестничных проемов и др.;- увеличением нагрузки на работников (за счет внутреннего совместительства);- увеличением доли стимулирующих выплат в фонде оплаты труда учреждения засчет внебюджетных средств.Анализ фонда оплаты труда в разрезе источников финансирования за 20122017 гг. свидетельствует о минимизации стабильного источника финансирования(субсидии бюджета), что подтверждает идею о том, что необходимо увеличитьдолжностной оклад без учета коэффициента до размера минимальной заработнойплаты по региону, чтобы гарантировать работнику заработную плату не нижеминимального размера оплаты труда, установленного законодательством.По данным анализа, предлагаем для совершенствования формирования ираспределения фонда оплаты труда бюджетного учреждения здравоохраненияобеспечить государственную поддержку развития всех форм финансирования(бюджетной, ОМС, приносящей доход деятельности) за счет развития частногосударственного партнерства.Отметим, что анализ финансового обеспечения лечебного учрежденияпозволяет обосновать главную задачу медицинских учреждений - оптимальноеуправление финансовыми потоками и обеспечение руководителей всех уровнейдостоверной и своевременной медико-экономической информацией для принятиярешений.2.2 Оценка системы оплаты труда в государственном бюджетном лечебнопрофилактическом учреждении стоматологического профиля в условияхвнедрения новой системы оплаты трудаКлючевым моментом введения НСОТ является контроль за соблюдениемтребований законодательства при ее внедрении в бюджетных учреждениях ипроведение аудита заработной платы работников до и после ее внедрения.75Работодатели в соответствии с законодательством обязаны доводитьзаработную плату до размера минимальной заработной платы.
Для Москвы, всоответствии с «Московским трехсторонним соглашением на 2016-2018 годымежду Правительством Москвы, московскими объединениями профсоюзов имосковскими объединениями работодателей», это значение с 01.10.2017 годасоставляет – 18 742 рубля в месяц. К сожалению, добиться выполнения этойрекомендации удается не всем учреждениям. Особенно в региональных имуниципальных учреждениях, так как полномочия устанавливать системы иуровень оплаты труда в бюджетных учреждениях здравоохранения были переданырегионам.
Таким образом, образовалась большая дифференциация в оплате труда.Учитывая, что во многих регионах бюджеты пополняются со значительнымдефицитом и накопились значительные суммы государственного долга, решить этузадачу без дотаций из федерального бюджета практически невозможно.В соответствии с «Едиными рекомендациями по установлению нафедеральном, региональном и местном уровнях оплаты труда работниковгосударственных и муниципальных учреждений на 2017 год»83 рекомендуетсяувеличить долю выплат по окладам в структуре заработной платы до 55-60процентов.
Приказом от 26.12.2016 г. № 1033 власти города Москвы внеслиизменения в приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 09.06.2012г. № 53184 увеличив размер минимального должностного оклада до 17600 рублей.Однако были исключены показатели увеличения минимального должностногооклада (коэффициенты), учитывающие квалификационный уровень. Согласноновой редакции приказа размеры повышающих коэффициентов должныустанавливаться в учреждениях самостоятельно и указываться в коллективномдоговоре. Также были отменены обязательные ранее выплаты за ученую степень и"Единые рекомендации по установлению на федеральном, региональном и местном уровнях систем оплаты трудаработников государственных и муниципальных учреждений на 2017 год" (утв.
решением Российской трехстороннейкомиссии по регулированию социально-трудовых отношений от 23.12.2016, протокол N 11)84Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 09.06.2012 N 531 (ред. от 15.12.2017) "О мероприятиях попереходу медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы на систему оплатытруда, отличную от тарифной системы оплаты труда работников государственных учреждений города Москвы"8376почетное звание, которые многие сотрудники считали гарантированными,сократились проценты по выплатам за продолжительность непрерывной работы вучреждениях государственной системы здравоохранения.
Теперь учреждениямдается право самостоятельно устанавливать порядок, условия и размерстимулирующих выплат «при наличии финансовых возможностей». Необходимоотметить, что размер минимальной заработной платы не является постояннойединицей и устанавливается с учетом социально-экономических условий ивеличины прожиточного минимума трудоспособного населения в субъекте, что неучтено в приказе Департамента здравоохранения города Москвы, так какизменения в приказ были внесены единожды в декабре 2016 года, когда РМЗПсоставлял 17561 руб. После чего он индексировался дважды, в июле 2017 г. (17 642руб.) и в октябре 2017 г. (18 742 руб.), а изменения в приказ не вносились.
Такимобразом, можно сделать вывод о том, что в настоящий момент минимальныедолжностные оклады медицинских работников не соответствуют РМЗП вг.Москве.В связи с необходимостью выполнения «майских указов» в условияхнедостаточного финансирования повышение заработной платы достигается за счетстимулирующихвыплат,абазовыйокладможетбытьгораздонижегарантированного государством МРОТ, в то время как выплаты стимулирующегохарактера не являются постоянным компонентом заработной платы.Положением об установлении систем оплаты труда работников федеральныхбюджетных учреждений, утвержденным п. 1 Постановления № 583 определяется, что«структура фонда оплаты труда должна включать три следующих элемента: оклад(должностной оклад) или ставку заработной платы; выплаты компенсационногохарактера; выплаты стимулирующего характера»85.
Аналогичным образом формируетсяструктура заработка медицинского работника.85Постановление Правительства Российской Федерации "О введении новых систем оплаты труда работниковфедеральных бюджетных, автономных и казенных учреждений и федеральных государственных органов…, оплататруда которых осуществляется на основе Единой тарифной сетки по оплате труда работников федеральныхгосударственных учреждений" от 05 августа от 2008 г.
№ 583 [Электронный ресурс] //СПС « КонсультантПлюс»:Российское законодательство (бюджетные организации) (дата обращения: 21.04.2017).77Статья 144 ТК РФ86 закрепляет право Правительства РФ устанавливатьбазовые оклады по ПКГ87. Однако, базовые оклады, по нашему мнению, являютсяминимальными и не учитывают многих особенностей работы. Они должны бытьувеличены на коэффициенты, которые отражают сложность работы, уровеньквалификации работника (например, квалификационные категории) и т.п. Такойподход, с использованием коэффициентов, позволяет перейти вместо базовогооклада к должностному, который, установленный таким образом, образуетосновную часть оплаты труда, обычно именуемую в нормативных документахбазовой частью фонда оплаты труда, и является гарантированной для работников.Также Трудовой кодекс РФ «…предусматривает выплату компенсационнойчасти заработной платы в виде доплат, надбавок и иных выплат.
Стимулирующиевыплаты не являются постоянными и (или) общими для всех работников даннойдолжности. В этом заключается их основное отличие от гарантированной частизаработной платы, которая не зависит от переменных параметров»88.Проведем анализ доли выплат стимулирующего характера в ФОТ на примереГБУЗ «Детская стоматологическая поликлиника № 26 ДЗМ» (Таблица 2.2.1.).Как видно из таблицы 2.2.1, стимулирующие выплаты (за эффективность,высокие результаты и качество труда, за наличие квалификационной категории, запродолжительность непрерывной работы в учреждениях государственной системыздравоохранения, премии) составляют 34 % от фонда оплаты труда, чтосоответствует пункту 3 Постановления № 58389 и содержит весьма важнуюгарантию для работников.Трудовой кодекс Российской Федерации от 30.12.2001 N 197-ФЗ (ред. от 03.07.2016) (с изм.
и доп., вступающимивсилус01.01.2017).[Электронныйресурс].Режимдоступа:http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_34683/ (дата обращения: 08.04.2017).87Ст. 144 ТК РФ определяет, что Правительство РФ «может устанавливать базовые оклады (базовые должностныеоклады), базовые ставки заработной платы по профессиональным квалификационным группам. При этом заработнаяплата работников государственных и муниципальных учреждений не может быть ниже установленныхПравительством РФ базовых окладов (базовых должностных окладов), базовых ставок заработной платысоответствующих профессиональных квалификационных групп»88Введение новой системы оплаты труда в государственных и муниципальных учреждениях.
[Электронный ресурс]–Режимдоступа:https://www.resobr.ru/article/4749-vvedenie-novoy-sistemy-oplaty-truda-v-gosudarstvennyh-imunitsipalnyh-uchrejdeniyah (дата обращения: 05.03.2015).89Постановление Правительства Российской Федерации "О введении новых систем оплаты труда работниковфедеральных бюджетных, автономных и казенных учреждений и федеральных государственных органов…, оплататруда которых осуществляется на основе Единой тарифной сетки по оплате труда работников федеральных8678Таблица2.2.1 - Доля стимулирующих выплат в ФОТ, в том числе за счетприносящей доход деятельности (2014 и 2017 год)90ПериодФОТ,начисленныйза определенныйпериод20142017Выплаты64 782,858 446,80В том числе выплатыстимулирующегохарактера, всегов рублях22 026,1534 035,5стимулирующегохарактераВыплатыстимулирующегохарактера, за счетприносящей доходдеятельностив рубляхв%3 083,661419 709,957,9в%3458,2засчетприносящейдоходдеятельности составляют 14 % от общего объема стимулирующих выплат, так какв оказании платных медицинских услуг участвуют не все медицинские работникиучреждения.В целях обеспечения этой гарантии п.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
