Диссертация (1152338), страница 9
Текст из файла (страница 9)
Регулирование заработной платы: современные тенденции и пути реформирования: монография. – М.:ИД «АТиСО», 2014. С.249.55Габуева.А.Л. Оплата труда персонала медицинских организаций: эффективный контракт: учебно-методическоепособие / Л.А. Габуева,Э.В., Зимина. – Москва: Проспект, 2015. С.55.5347показателей могут устанавливаться на долгосрочный и краткосрочный периоды,соответственно им должны разрабатываться и системы стимулирования56.В своей работе57 разработчики этой методики доказывают, что она успешноможетприменятьсяворганизацияхразличныхвидовсобственности.Отличительной особенностью системы сбалансированных показателей являетсяодновременное установление целевых показателей и показатели, характеризующиепроцессы обеспечивающие достижение целей.
Исходя из уровня, направления идинамики изменения оценочных показателей, последние бывают повышающие,понижающие и интервальные. Достижение показателей должно быть подкрепленосоответствующими ресурсами.Внедрение эффективного контракта как важнейшего элемента механизмарегулированиявзаимодействияпациент-работник-работодательявляетсязакономерным и необходимым звеном в целях регулирования и управленияпроцессом оказания услуг в бюджетной сфере. Изменяются под его воздействиемсоциально-трудовые отношения в этой сфере, так как зависимость вознагражденияза труд от количественных и качественных критериев и условий его осуществленияменяюттребованиякпроцессамобеспеченияорганизацийработникамиопределенной квалификации, позволяющей предоставлять медицинскую помощь иоказывать услуги на требуемом уровне.Ряд авторов совершенно справедливо указывают, что суть эффективногоконтракта заключается «в формировании новой системы оплаты труда,привязанной к результатам работы бюджетной организации, которые должныутверждаться учредителем»58.Жуков А.Л.
Регулирование заработной платы: современные тенденции и пути реформирования: монография. – М.:ИД «АТиСО», 2014. С.249, С.255.57Kaplan R.S., Norton D.P. Using the balanced scorecard as a strategic management system //Harvard business review. –1996. – Т. 74. – №. 1. – С. 75-85.58Бабынина Л.С., Одегов Ю.Г.Эффективный контракт – система оплаты НПР вузов по показателямрезультативности [Текст] / Л.С. Бабынина, Ю.Г. Одегов // Образовательная среда сегодня: стратегии развития :материалы IV Междунар. науч.–практ.
конф. (Cheboksary, 11 дек. 2015 г.) / редкол.: O. N. Shirokov [и др.]. —Cheboksary: ЦНС «Интерактив плюс», 2015. — № 3 (4). — С. 166–167. — ISSN 2411-8184. Режим доступа:https://interactive-plus.ru/en/conference/online (дата обращения: от 07.04.2017)5648В «Программе поэтапного совершенствования системы оплаты труда вгосударственных (муниципальных) учреждениях на 2012-2018 годы»59 указано, что«эффективный контракт - трудовой договор с работником…»60.
Однако вроссийском трудовом законодательстве нет понятия «эффективный контракт» и«контракт». Следовательно, изменения в социально-трудовых отношенияхосуществляются на основе тех норм, которые отражены в ТК РФ, кроме техположений, которые устанавливают новые правила расторжения трудовогодоговора с руководством медицинского учреждения.Разработка и внедрение эффективного контракта представляет собой процессвнедрения новой системы оплаты труда и последовательном переходе кэффективным методам вознаграждения сотрудников на базе обоснованныхтарифов с учетом количественных и качественных характеристик предоставляемоймедицинской помощи и услуг.Эффективный контракт не меняет действующего трудового договора сработником, если он: соответствует ТК РФ; соответствует требованиям федерального положения по оплате трудаработников социальной сферы (здравоохранения); соответствует рекомендациям постановлений и нормативных актов ведомствпо совершенствованию оплаты труда в 2013-2018 гг.; содержит требования региональных нормативных актов.Очень важно при внедрении эффективного контракта учитывать, что новаясистема оплаты труда, элементом которой он является, как показала практикаприменения, не лишена определенных негативных моментов, и нуждается всовершенствовании.«Программа поэтапного совершенствования новой системы оплаты труда в государственных (муниципальных)учрежденияхна2012-2018годы».[Электронныйресурс]–Режимдоступа:http://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/70169234/ (дата обращения: 08.04.2017).60Эффективный контракт - трудовой договор с работником, в котором конкретизированы условия оплаты труда,должностные обязанности, критерии и показатели оценки эффективности деятельности.5949Так, в своем исследовании А.Л.
Жуков указывает, что доля переменной частизаработной платы необоснованно завышена, что снижает воспроизводственнуюфункцию тарифной части и не дает возможности использовать стимулирующиенадбавки. Повышение интенсивности труда работников бюджетной сферы,нередко приводит к снижению качества оказываемых услуг61.ПредставителишколыэкономикитрудаОмскогогосударственногоуниверситета Лапина Т.А. и Е.И. Зательмаер считают, что уменьшить негативныепроцессы при переходе на эффективный контракт можно, сосредоточившись наорганизационных аспектах формирования системы показателей эффективногоконтракта, так как они в дальнейшем будут существенно влиять на поведениемедицинских работников. Современные научные труды, как правило, посвященырассмотрению самих показателей, а не вопросам организации процесса ихопределения. Однако можно согласиться с мнением указанных авторов, чтоуровень организации процесса формирования системы показателей в значительнойстепени определяет и обусловливает их качество62.При разработке новой системы мотивации в рамках эффективного контракта,следует учитывать базовые различия в сложности выполняемой работы покатегориям персонала, количество и качество затраченного труда; системунормирования труда работников учреждения, утвержденную работодателем;необходимо предусмотреть подробную конкретизацию должностных обязанностейработников, показателей и критериев оценки труда, др.Другие специалисты63 применительно к здравоохранению подчеркивают,что «…современные подходы к реформированию систем оплаты трудавздравоохранении РФ опираются на персонификацию критериев выплат черезЖуков А.Л.
Регулирование заработной платы: современные тенденции и пути реформирования: монография. – М.:ИД «АТиСО», 2014. С.303.62Лапина Т.А., Зательмаер Е.И. Организационно-методические основы внедрения эффективного контракта вбюджетных учреждениях здравоохранения // Вестник Омского университета. – 2015. – №4. - С.144.63Габуева Л.А. Оплата труда персонала медицинских организаций: эффективный контракт: учебно-методическоепособие / Л.А. Габуева, Э.В. Зимина. – Москва: Проспект, 2015. С.55.;Жуков А.Л Регулирование заработной платы: современные тенденции и пути реформирования: монография.
– М.:ИД «АТиСО», 2014. С.21.6150утверждение для разных групп медицинских организаций и разных группмедицинских работников уникальных индикаторов их труда. В эти индикаторы,безусловно, должны быть включены медицинские, социальные и экономическиепоказатели производительности труда.
В то же время часть мотивационныхэкономических стимулов может быть единой и основываться на выборешаблонных показателей, сквозных для оценки учреждения, его руководителя,администрации, линейных руководителей…, исполнителей…».По мнению Габуевой Л.А., Зиминой Э.В., с которым мы полностью согласны,«мероприятия по разработке и внедрению эффективного контракта включают:структурирование медицинских организаций; выбор и обоснование целевыхпоказателей эффективности работы организации и её руководителя; обоснованиепоказателей результативности»64.Структура эффективного контракта должна включать в себя следующиеэлементы (Рисунок 1.3.1):.Меры социальной поддержкиработника (социальный пакет)Условия и размер оплатытрудаПоказатели и критерии оценкиэффективности деятельностиСроки исполненияОписание должностныхобязанностей работникаСтруктура эффективного контрактаРисунок 1.3.1 – Структура эффективного контракта65Габуева Л.А.
Оплата труда персонала медицинских организаций: эффективный контракт: учебно-методическоепособие / Л.А. Габуева, Э.В. Зимина. – Москва: Проспект, 2015. С.55.65«Программа поэтапного совершенствования новой системы оплаты труда в государственных (муниципальных)учрежденияхна2012-2018годы».[Электронныйресурс]–Режимдоступа:http://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/70169234/ (дата обращения: 08.04.2017).6451Очень важно, чтобы показатели, используемые для оценки эффективноститруда медицинских работников, измерялись в количественном и качественномвыражении. Однакоработников,необходимо учитывать специфику труда медицинскихрезультатыкоторогочастонеподдаютсяколичественномуизмерению, а именно репутацию врача (индивидуальный рейтинг).Анализ нормативно-методической базы внедрения эффективного контрактапозволил выявить его положительные и отрицательные стороны (Таблица 1.3.1),которые необходимо учитывать при дальнейшем применении и развитии новойсистемы оплаты труда в здравоохранении.Таблица 1.3.1 - Преимущества и недостатки эффективного контракта в системездравоохранения66ПреимуществаУправляемая система мотивации истимулирования трудаУточнение должностных обязанностей,показателей и критериев оценкиэффективностидеятельностимедицинских работниковВозможность проведения кадровогоаудита, аттестации персоналаПрозрачность, информативность исправедливостьначислениястимулирующих выплатПониманиеусловийполучениястимулирующих выплат работникамиза результаты трудаПовышениекачестваоказаниямедицинской помощиПовышениеиндивидуальнойответственности за результаты трудаРазвитиекадровогопотенциалаучреждения66Составлено авторомНедостаткиНевозможность осуществления выплатстимулирующегохарактеравсоответствиисзаключенным сработником«эффективнымконтрактом» в связи с недостаткомфинансированияНеобходимостьпривлечениядополнительных трудовых ресурсовпланово-экономическойибухгалтерской служб для свода ианализа информации по критериям ипоказателямэффективности,проведения необходимых расчетовПроблема учета сложности и качествавыполняемой работы52По нашему мнению, можно выделить два подхода к разработке и внедрениюэффективного контракта в учреждениях здравоохранения.
Разработка первогоподхода принадлежит Л.А. Габуевой и Э.В. Зиминой и заключается в проведениипяти базовых пошаговых мероприятий для подготовки ЛПУ к переходу наэффективный контракт (Рисунок 1.3.2):Рисунок 1.3.2 - Этапы внедрения эффективного контракта по методикеЛ.А. Габуевой67Второй подход к внедрению эффективного контракта принадлежитпредставителям Омской научной школы экономики труда Т.А. Лапиной и Е.И.Зательмаеру и включает в себя следующие этапы (Рисунок 1.3.3):Габуева Л.А. Оплата труда персонала медицинских организаций: эффективный контракт: учебно-методическоепособие / Л.А.
Габуева, Э.В. Зимина. – Москва: Проспект, 2015. С.55.6753Рисунок 1.3.3. - Внедрение эффективного контракта по методике представителейОмской школы экономики труда68Эти подходы не противоречат друг другу, т.к. подход омских ученыхбазируется на разработках Габуевой Л.А. и Зиминой, и могут быть использованы вучреждениях стоматологического профиля, но при этом следует учитывать тепроблемы и «узкие места», которые были выявлены во время внедренияэффективного контракта в здравоохранении.В то же время, по нашему мнению, немаловажными мероприятиями привнедрении эффективного контракта, которые необходимо учитывать, являются: внесениеизмененийвряднормативно-правовыхдокументов,регламентирующих вопросы оплаты труда, таких как положение по оплатетруда,положениеопремировании,атакжеколлективныйдоговор,должностные инструкции (с учетом Методических рекомендаций по реализацииЛапина Т.А., Зательмаер Е.И.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
