Диссертация (1147809), страница 17
Текст из файла (страница 17)
Различия в ответах на вопросы клинико-психологического интервью мужчин иженщин с субъективными презентациями соматического неблагополучияОтветымужчины n (%)женщины n (%) Различия междугруппамиХарактеристика внеслужебной активностиНаличие постоянных интересов и32 (57,14)44 (78,57)увлеченийИнтересы неустойчивы и17 (30,36)9 (16,07)формальныИнтересы и увлечения отсутствуют7 (12,50)3 (5,36)Причины проблем со здоровьем (по мнению сотрудника)(р≤0,05)U*, 0,05ВнешниеВнутренние непсихологическиеВнутренние психологическиеχ2, 0,0532 (57,14)18 (32,14)χ2,Х17 (30,36)27 (48,21)χ2,X7 (12,50)11 (19,64)* U – критерий Манна-Уитни, χ2 – критерий χ2 –Пирсона, Х – различия отсутствуютТакимосновныхобразом,вышепсихологическихсубъективнымипредставленипрезентациямизначение для нашего исследования.клинико-психологическийсоциальныххарактеристиксоматическогоанализсотрудниковнеблагополучия,симеющих923.2. Результаты сравнительного психодиагностического исследованияВданномразделепсиходиагностическогопредставленыисследованиярезультатысотрудниковВОсравнительногоссубъективнымипрезентациями соматического неблагополучия (отдельно для мужчин и женщин) всопоставлениисданнымисубъективныхпрезентаций.контрольнойТакжегруппыпроведенсотрудниковбезсравнительныйтакиханализпсихологических характеристик мужчин и женщин 1-й группы для выявленияпсихологических особенностей сотрудников с субъективными презентациямисоматического неблагополучия, связанных с гендерными различиями.
С помощьюметода бинарной логической регрессии выявлены ключевые психологическиефакторы, способствующие развитию субъективных презентаций соматическогонеблагополучия у сотрудников ВО.3.2.1. Результаты исследования жалоб на соматическое неблагополучие усотрудников вневедомственной охраныИзучение жалоб на соматическое неблагополучие донозологического уровняу сотрудников ВО проводилось с помощью анкеты «определение индексасамооценки здоровья» (СОЗ) и Гиссенского опросника психосоматических жалоб.Ответы сотрудников на пункты анкеты СОЗ использовались нами как один изинструментоввыявленияуобследуемыхсубъективныхпрезентацийсоматического неблагополучия и отнесения их к 1-й группе лиц, имеющихсубъективные презентациисоматическогонеблагополучия,либоко2-ойконтрольной группе.
Обследуемых просили ответить на пункты анкеты, оцениваясвое состояние за последние полгода и отмечая те явления, которые беспокоят ихна постоянной основе.Среднегрупповой уровень жалоб у мужчин 1-ой группы 5,82 ± 0,35 балла,т.е. они отмечали около 5-6 признаков соматического неблагополучия из 28-мимаксимально возможных. Максимальное кол-во отмеченных недомоганий у93сотрудников ВО мужского пола – 13. Выявленные проблемы с самочувствиемимели диффузный характер и касались самых разных аспектов, например,сотрудники указывали на то, что «просыпаются от любого шума», «насамочувствие влияют перемены погоды», «бывает одышка при быстрой ходьбе»,отмечали боли в голове, в области сердца, в суставах, в области поясницы.
Такженекоторыеуказывалинаголовокружения,снижениеработоспособности,трудности с сосредоточением, забывчивость, отсутствие чувства радости. Однако,несмотря на все эти жалобы, при ответе на пункт 29 анкеты СОЗ «Как Выоцениваете состояние своего здоровья» мужчины выбирали только благоприятныеварианты ответа «хорошо» или «удовлетворительно». Свой выбор они объяснялинесерьезностью своих проблем, их распространенностью и незначительнойвыраженностью, а также тем, что не хотят считать себя больными.
Для сравнения,мужчины из контрольной группы не давали более 2-х неблагоприятных ответов напункты СОЗ (среднегрупповой показатель 1,23 ± 0,15 балла), поясняя, что этинедомогания ситуативны и не беспокоят их постоянно.При обследовании сотрудников ВО женского пола результаты по анкете СОЗтакже использовались как один из критериев отнесения обследуемой к 1-й или 2-йгруппе. Сотрудники ВО женского пола включались в группу с субъективнымипрезентациями соматического неблагополучия в случае 7-8 неблагоприятныхответов на пункты анкеты (среднегрупповой показатель для 1-й группы женщин7,27 ± 0,41 балла). Максимальное количество пунктов для женщин 1-й группы –16.Недомогания женщин также разнообразны и охватывают практически всеварианты, предлагаемые в СОЗ.
Они отмечают у себя как различные болевыеощущения, так и нарушения сна, головокружения, чувствительность к погоднымизменениям, слезливость, забывчивость, неустойчивое внимание и сниженнуюработоспособность. Также встречаются отсутствие радостных ощущений,вынужденный отказ от некоторых блюд, отеки ног, одышка. При ответе наитоговый29-ыйпунктанкетыуженщинв3-хслучаяхвстречаетсянеблагоприятная «плохая» оценка своего здоровья, что сочетается с большим94числом других отмеченных пунктов. Тем не менее, большинство сотрудников ВОженскогополавсежесчитают«удовлетворительным»,чтоонисвоесостояниеобъясняют,также,«хорошим»какиилимужчины,несерьезностью и распространенностью проблем, нежеланием признавать себяслабыми и нуждающимися в помощи.Женщины, отнесенные во 2-ю контрольную группу, давали не более 3-хнеблагоприятных ответов (среднегрупповой показатель СОЗ 1,98 ± 0,19 балла) и вбеседе проясняли, что эти недомогания временны и не доставляют им неудобств.Несмотря на схожие тенденции, между мужчинами и женщинами ссубъективнымипрезентациямисоматическогонеблагополучиявыявленызначимые различия (U, р≤0,01) по результатам СОЗ.
Среднегрупповые показателимужчин и женщин по анкете СОЗ представлены на рисунке 1.Рисунок 1. Среднегрупповые значения по анкете СОЗ в группах сотрудников-мужчин исотрудников-женщин с субъективными презентациями соматического неблагополучиямужчины8,007,27женщины7,006,005,825,004,003,002,001,000,00субъективная оценка здоровьяЖенщины 1-й группы дают значимо больше неблагоприятных ответов напункты анкеты СОЗ, чем мужчины. При этом каких-либо содержательныхразличий в недомоганиях сотрудников ВО мужского и женского пола нам выявитьне удалось.
В обеих группах жалобы имели диффузный характер, практически все95пункты анкеты были отмечены разными обследуемыми, однако женщины давали всовокупности больше неблагоприятных ответов. В инструкции мы просилиотметить недомогания, стабильно ощущаемые сотрудниками за последниеполгода,поэтомуситуативныйхарактержалобженщин,связанныйсменструальным циклом, можно исключить. Также в беседе мы старались обсудитьвсе отмеченные недомогания и исключить ответы, вызванные сиюминутнымиощущениями.Соответственно,выявленныеособенностисотрудниковВОмужского и женского пола стоит учитывать при диагностике проявленийсоматического неблагополучия: у женщин с такими же значениями возраста истажа субъективная оценка своего здоровья хуже, чем у мужчин.С помощью Гиссенского опросника психосоматических жалоб производиласьрегистрация отдельных жалоб, их комплексов и оценка их суммарнойинтенсивности в целях изучения особенностей проявления субъективныхпрезентаций соматического неблагополучия у сотрудников ВО.
Среднегрупповыепоказатели по шкалам опросника в группах мужчин с субъективнымипрезентациямисоматическогонеблагополучияиихколлегбезтакихсубъективных презентаций представлены в таблице 14.Таблица 14. Шкальные оценки опросника Гиссенского опросника психосоматических жалобмужчин с субъективными презентациями соматического неблагополучия (1-я группа) и без них(2-я группа)ШкалыРазличия междугруппами по1-я группа (n=56) 2-я группа (n=56)U*-критерию,(р≤0,05)М±mИстощениеЖелудочные жалобыРевматический факторСердечные жалобыДавление жалоб3,21 ± 0,252,11 ± 0,233,77 ± 0,321,50 ± 0,1810,66 ± 0,65* U – критерий Манна-УитниМ±m0,45 ± 0,100,09 ± 0,040,30 ± 0,070,07 ± 0,030,84 ± 0,120,000,000,000,000,00Сопоставление шкальных оценок мужчин 1-й и 2-й групп выявилодостоверные различия по всем шкалам опросника.
Шкальные оценки сотрудниковс субъективными презентациями соматического неблагополучия достоверно96выше, что отражает большую выраженность всех групп симптомов и общейинтенсивности жалоб.В целях более детального анализа полученных различий нами также былопроведено сопоставление групп по частотным характеристикам выраженностижалоб. Так, по первым четырем шкалам мы отнесли к категории низкойинтенсивности симптомов лиц, набравших 3 балла и менее, а получивших более3-х баллов – к категории повышенной интенсивности. Для пятой суммарнойшкалы «Давление жалоб» была соответственно обозначена граница в 12 балловмежду низким и повышенным уровнем выраженности.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
