Диссертация (1147809), страница 12
Текст из файла (страница 12)
Процедура исследованияВ начале исследования в случае соответствия критериям и положительногоотношения сотрудника к участию с ним проводилась беседа, в рамках которойсоздавалась атмосфера доверительного психологического контакта, разъяснялисьцели и методы исследования.На клинико-психологическом этапе работы проводился сбор информациисогласновыделеннымзадачамисследования.Клиническоеинтервьюссотрудником занимала в среднем 20-30 минут, более длительная работа былазатруднена по причине ограничения времени обследования и загруженностипсихолога текущими обязанностями. При этом по желанию сотрудников беседа с61ними продолжалась уже после заполнения им экспериментально-психологическихметодик.После завершения экспериментально-психологического этапа исследования иобработки результатов обследуемым по их запросу предоставлялась «обратнаясвязь», в ходе которой обсуждались полученные результаты и их соответствиепредставлениям сотрудников о самих себе и о своем отношении к службе.Обсуждение результатов осуществлялось индивидуально.2.3.
Методы исследованияВ соответствии с целью и задачами исследования был разработанпсиходиагностический комплекс, включающий клинико-психологический иэкспериментально-психологический методы исследования. Методы, применяемыев исследовании, подбирались в соответствии с задачами работы, с учетомимеющихся теоретических и практических данных.2.3.1. Клинико-психологический методВ целях реализации клинико-психологического метода было разработанополуструктурированное интервью (Приложение 1), направленное на изучениеосновныхиндивидуально-личностныхисоциально-психологическиххарактеристик сотрудников, особенностей их текущего состояния здоровья,наличия субъективных презентаций соматического неблагополучия.
Кромепсиходиагностических целей в рамках беседы с сотрудником устанавливалсяконтакт,формировалосьадекватноеотношениякпсиходиагностическойпроцедуре, происходила его мобилизация на выполнение последующих методик.Для решения поставленных задач были сформированы следующие блокивопросов интервью: семейные отношения, внесемейное окружение (отношения сдрузьями),отношенияссослуживцами,отношениекобразованиюисаморазвитию, внеслужебная активность (свободное время, увлечения, интересы),мотивы поступления и продолжения службы в ВО, удовлетворенность службой в62настоящее время. Отдельный блок вопросов был посвящен субъективной оценке ихарактеристике сотрудником своего состояния здоровья, наличию жалоб исимптомом, не связанных с медицинским диагнозом, причинам возникновения иразвития заболеваний по мнению сотрудника, отношению к врачам и медицинскойпомощи.2.3.2.
Психодиагностический методЭкспериментально-психологический метод был реализован с помощьюбатареи психодиагностических методик, направленных на изучение структуры иинтенсивности жалоб на соматическое неблагополучие у лиц, служащих в ВО,психологических проявлений такого неблагополучия, а также личностныхособенностей сотрудников ВО с жалобами на соматическое неблагополучие.Для изучения субъективных презентаций соматического неблагополучиябыли использованы анкета «определение индекса самооценки здоровья» (СОЗ) и«Гиссенский опросник психосоматических жалоб».
Психологические проявленияснижения уровня адааптации у сотрудников исследовались с помощьюклинических и специальных шкал опросника невротических расстройств (ОНР),«Торонтскойалекситимическойшкалы»(TAS),«Интегративноготестатревожности» (ИТТ), опросника «SACS» (С.
Хобфолл), «Незаконченных(незавершенных) предложений» и опросника эмоционального выгорания В.В.Бойко.Личностные шкалы опросника невротических расстройств (ОНР),методика для определения уровня субъективного контроля личности (УСК),методикаДембо-Рубинштейн(модификацияшестнадцатифакторный опросникПрихожан),атакжеР. Кеттела (Sixteen Personality FactorQuestionnaire – 16PF) применялись для выявления личностных особенностейсотрудников ВО с субъективными презентациями соматического неблагополучия.Выбор данного психодиагностического инструментария обусловлен тем, чтосовокупность этих методик дает возможность всесторонне изучить каксубъективные признаки неблагополучия в соматической сфере, так и личностныеособенностисотрудниковВО.Использованиепредставленной63психодиагностической батареи позволяет рассмотреть основные психологическиепроявления снижения уровня адаптации у сотрудников ВО.«Определение индекса самооценки здоровья» (СОЗ)Анкета «определение индекса самооценки здоровья» (СОЗ) направлена наопределение показателя, характеризующего самочувствие (субъективную оценкуздоровья) и опирающегося на разработанную В.П.
Войтенко и др. (Войтенко В.П.,1987) анкету из 29 пунктов. Анкета также активно применяется для определениябиологического возраста человека (Зубавина К.В., 2016, Карамова Р.Ф., 2016 ).Для первых 28 вопросов возможны ответы “да” или “нет”: неблагоприятнымисчитаются ответы «да» на вопросы: №№ 1-8,10-12, 14-18, 20-28 и «нет» навопросы: №№ 9, 13, 19. Для 29-го вопроса возможны ответы: «хорошее»,«удовлетворительное», «плохое», «очень плохое».
Неблагоприятным считаетсяодин из двух последних ответов. Идеальному самочувствию соответствуетвеличина самооценки, равная «0» баллов; в случае разных нарушений здоровьявеличина показателя может возрастать до 29 баллов. Существуют данные обизменениях данного показателя в зависимости от возраста. По мере старения СОЗрезко ухудшается (распределение по сумме баллов сдвигается вправо); в пределахкаждой возрастной группы имеют место значительные межиндивидуальныеразличия; у людей разного пола исходное распределение показателя СОЗ и еговозрастная динамика неодинаковы (Маркина Л.Д., 2001).Гиссенский опросник психосоматических жалобГиссенский опросник психосоматических жалоб (Giesener Beschwerdebogen,GBB) или Психосоматический тест (ПСО) представляет собой методику, котораяпредназначена для регистрации отдельных жалоб и их комплексов, а такжеопределения общей оценки их интенсивности.
Опросник был адаптирован вотделении неврозов и психотерапии Института им. В.М. Бехтерева (Абабков В.А.,1993).64В GBB перечислены соматические симптомы, встречающиеся в картинепсихосоматических расстройств. Основная задача методики – выявить и показатьпсихологическую обусловленность или взаимообусловленность физическихнедомоганий.Опросник включает 57 пунктов, которые являются перечнем жалоб,распределенных по сферам. Каждый из пунктов предлагается оценить по 5балльной шкале: от 0 (жалоба отсутствует) до 4 (жалоба выражена предельносильно). Также есть возможность дополнительно указать не включённые впереченьжалобыиотметитьстепеньобщейобусловленностижалобпсихическими и физическими факторами.Путем применения факторного анализа было выделено 4 основных шкалы иодна дополнительная.
В основные шкалы входит по 6 пунктов, суммарная шкалаоценивается по всем 24 пункта основных шкал. Часть пунктов не соотносится нис одной из шкал.Результат по основным шкалам соответствует сумме баллов по всемвопросам каждой шкалы:Шкала 1 - «Истощение» - описывает неспецифический фактор истощения,который проявляется через общую потерю жизненной энергии и потребностьпациента в помощи;Шкала2-«Желудочныежалобы»-отражаетсиндромнервных(психосоматических) желудочных недомоганий (эпигастральный синдром);Шкала 3 - «Ревматический фактор» - характеризует субъективные страданияпациента алгического или спастического характера;Шкала 4 - «Сердечные жалобы» - выявляет, что пациент локализует своинедомогания главным образом в сердечно-сосудистой сфере;Шкала 5 - «Давление жалоб» - отражает общую интенсивность жалоб,«ипохондричность»невклассическомпонимании,аспозициипсихосоматического подхода — как «давление жалоб».
Значение равно суммезначений основных шкал.65Опросник невротических расстройств (ОНР)Опросник невротических расстройств (ОНР) является клинической тестовойметодикой, адаптированной в 1983 году Г.Х. Бакировой (Бакирова Г.Х., 1985) набазе опросника BVNK-300. Опросник применим для определения актуальногопсихического состояния, личностных черт (в том числе патологических) инекоторых других патологических состояний, включая склонность к зависимомуповедению (Кобзев Е.А., 2012). Многоаспектный характер получаемых данныхпозволяет характеризовать целостную структуру невротических нарушений вединстве клинической картины и личностных особенностей. Дальнейшаямодификация методики осуществлялась в лаборатории клинической психологииИнститута им.
В.М. Бехтерева (Вассерман Л.И., 1998).Опросник состоит из 300 утверждений, с которыми обследуемый выражаетстепень своего согласия или несогласия по 6-балльной шкале. Пункты образуют30 шкал: 15 клинических, 7 личностных и 6 специальных, а также 2 контрольные:1.Клинические шкалы:1."Степень ухудшения общего самочувствия"2."Колебания интенсивности жалоб"3."Расстройства в сфере пищеварения"4."Расстройства сердечно-сосудистой деятельности"5."Нарушения общей чувствительности"6."Нарушения моторики"7."Психическая истощаемость"8."Нарушения сна"9."Повышенная возбудимость"10."Переживание своей малоценности"11."Пониженная работоспособность"12."Навязчивые мысли и действия"13."Немотивированный страх"14."Фобические расстройства"15."Нарушения социальных контактов"662.3.4.Личностные шкалы:1."Неуверенность в себе"2."Познавательная и социальная пассивность"3."Невротический "сверхконтроль" поведения"4."Аффективная неустойчивость"5."Интровертированная направленность личности"6."Ипохондричность"7."Социальная неадаптивность"Специальные шкалы:1."Злоупотребление курением"2."Злоупотребление лекарственными средствами"3."Злоупотребление алкоголем"4."Гипоманиакальные проявления"5."Паранойяльная настроенность"6."Галлюцинаторио-бредовые нарушения"Контрольные шкалы:1."Симуляция"2."Диссимуляция"Оценкипоклиническимшкалампозволяютвыявитьиописатьсимптомокомплекс невротических и неврозоподобных нарушений в психическойи соматической сферах и сравнительно оценить их выраженности.
Поклиническим шкалам оцениваются жалобы обследуемого в сфере соматического ипсихического здоровья.Блок личностных шкал направлен на выявление полярных личностных черт,ключевых для невротических проявлений, а также отражающих измененияличности невротического характера. О некоторых патологических состояниях иаддикциях обследуемого можно судить по специальным шкалам.Возможен перевод сырых баллов по клиническим и личностным шкалам в Тбаллы для сравнения с нормативной популяционной выборкой. В качественормативных данных используются данные (Бакирова Г.Х., 1983), полученные на67выборке из 120 здоровых испытуемых.
Интерпретация результатов основываетсяна анализе совокупности шкальных оценок, сопоставления их между собой и снормативными данными. Нормальным считается показатель в диапазоне от 40 до60 Т-баллов, низким – менее 40 Т-баллов и высоким – более 60 Т-баллов.В связи с отсутствием нормативных данных по специальным шкалам«сырая» шкальная оценка R обследуемого соотносится с пороговым значениемшкалы.ДиагностическизначимымиявляютсяR-оценки,превосходящиепороговое значение для каждой шкалы.По результатам контрольных шкал выявляется склонность обследуемого ксимулятивным или диссимулятивным ответам и в целом его отношение кпроцессу исследования.Торонтская алекситимическая шкала (TAS)Торонтская алекситимическая шкала (TAS) – единственная из методикдиагностики алекситимии, адаптированная наотечественной выборке сполучением нормативных данных (Ересько Д.Б., 2005).
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
