Диссертация (1147809), страница 11
Текст из файла (страница 11)
При этом вкачестве обоснования рекомендуем выносить «легкие» функциональные диагнозы(Мягких Н.И., 2006).В нашем исследовании мы постарались сделать акцент жалобах насоматическое неблагополучия донозологического уровня как признаках сниженияуровня адаптации. Профилактические мероприятия, направленные на всюпрофессиональную группу в целом, могут быть более эффективны и менее55трудоемки, чем индивидуальная работа (Семичов С.Б., 1987). Профилактика,диагностика и коррекция дезадаптационных проявления должна составлятьединый комплекс мероприятий с привлечением специалистов – врачей ипсихологов.
В такой работе необходимо учитывать и социально-психологическиефакторы, такие как особенности профессиональной деятельности сотрудниковвневедомственной охраны, социально-психологический климат в коллективах,социометрический статус сотрудника в группе. Социально-психологическиеобследования в коллективах проводятся психологом не реже одного раза в год иличаще при необходимости, и их результаты следует учитывать при проведениипрофилактической работы.Заключение.
Принятие холистического подхода к рассмотрению здоровья иболезни способствовало осознанию существенной роли личностных особенностейчеловека, а также социально-психологического контекста и субъективноговосприятия жизненных событий в возникновении и развитии нарушений какпсихического, так и соматического здоровья.
Более того, границы разделениязаболеваний на психические и соматические весьма условны: эти процессывзаимосвязаны, имеют сложную многофакторную этиологию и проявляются и насоматическом, и на психологическом, и на социальном уровне. Рассмотрениездоровья как количественной характеристики позволяет учитывать различныестепени здоровья при оценке состояния человека, его способности адаптироватьсяк изменяющимся условиям среды.Донозологические (предболезненные) состояния являются переходными отнормы к болезни. В психологическом плане они выражаются в ухудшениисамочувствия человека, что проявляется в различных симптомах и жалобах, ненаходящих клинического подтверждения.
Субъективные презентации своегосоматического неблагополучия являются важным диагностическим признаковначального этапа снижения адаптационных возможностей. При дальнейшемразвитии эти функциональные изменения могут привести к более серьезнымдезадаптационным процессам, которые в итоге проявятся либо как соматический,либокакпсихиатрическийдиагноз.Неоспоримымпреимуществом56донозологическойдиагностикиявляетсявозможностьвыявитьпризнакиснижения адаптационных возможностей человека на ранней стадии и датьнеобходимые рекомендации.Неблагоприятноевоздействиестресс-факторовпрофессиональнойдеятельности на человека провоцирует развитие процессов снижения уровняадаптации. Служба во вневедомственной охране как одном из силовых ведомствприводит к истощению психофизиологических ресурсов организма.
Даже приотсутствииострыхтравматическихситуацийвыполнениеповседневныхобязанностей в мирное время влечет за собой ряд негативных последствий.Благодаря системе профессионального психологического отбора развитиедезадаптационных проявлений на ранних этапах несения службы минимально,однако с увеличением стажа возрастает и выраженность нарушений адаптации.Мониторингпсихологическогосостоянияличногосостававотделахвневедомственной охраны осуществляется штатным психологом подразделения, вчьи задачи входит выявление лиц с любыми признаками дезадаптации и ихдальнейшеесопровождение.Приналичиинеобходимогоинструментариявыявление лиц с субъективными презентациями соматического неблагополучиякакгруппырискасниженияуровняадаптациипозволитсохранитьпрофессиональное здоровье личного состава.Вцелом,мысчитаемнеобходимымсместитьнаправлениепсиходиагностической и психопрофилактической работы в силовых структурах всторону выявления и профилактики состояний донозологического уровня,которые пока остаютсябез должноговниманияврачейи психологов.Профилактика снижения уровня адаптации на ранней стадии позволит избежатьболее серьезных последствий для физического и психического здоровьясотрудников, поэтому выявление психологических факторов риска возникновенияподобных явлений может стать толчком для изменений принципов и задачпсихологической работы.57ГЛАВА 2.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯВ настоящей главе представлено описание материала и основных методовпроведенного исследования. В разделе 2.1 представлены основные социальнодемографическиехарактеристикисотрудниковвневедомственнойохраны,предъявляющих субъективные презентации соматического неблагополучия.Раздел 2.2. содержит описание процедуры исследования, а в разделе 2.3. краткоописаны методы и методики, использованные в работе.2.1. Материал исследованияИсследование проводилось в строевых подразделениях вневедомственнойохраны Федерального государственного казенного учреждения Управлениевневедомственной охраны Главного управления МВД России по г.
СанктПетербургу и Ленинградской области (ФГКУ УВО ГУ МВД России по г. СанктПетербургу и Ленинградской области). В октябре 2016 года подразделения ВОбыли присоединены к Федеральной службе войск национальной гвардииРоссийской Федерации (Росгвардии), однако специфика их деятельностисущественно не изменилась. На момент фактического проведения обследования(ноябрь 2013 – март 2016 года) ВО входила в систему МВД России.
В выборкувключались сотрудники, занимающие должности полицейского (по охранеобъектов), старшего полицейского группы задержания и полицейского-водителя иимеющие специальные звания младшего начальствующего состава, от младшегосержанта полиции до старшего прапорщика полиции.В исследовании участвовали сотрудники, соответствующие следующимкритериям: стаж службы в системе МВД от 7 до 15 лет; годность к прохождениюслужбы в системе вневедомственной охраны по результатам военно-врачебной58экспертизывыявленныхиежегодногохроническихмедицинскогозаболеваний.освидетельствования;Соответственно,всеотсутствиесотрудники,вошедшие в окончательную выборку, были признаны здоровыми всемиспециалистами в ходе ежегодного профилактического медосмотра.Прохождение ежегодного медицинского осмотра является обязательным длявсех сотрудников подразделений ВО и осуществляется на базе поликлиникмедико-санитарных частей МВД РФ.
В ходе прохождения осмотра сотрудниксдает общие анализы крови и мочи, проходит флюорографическое исследование ипосещает врачей соматического профиля, а также невролога и психиатра. Принеобходимости сотруднику назначаются дополнительные анализы и исследования.По окончании осмотра сотрудник получает справку о его прохождении.На первом этапе для участия в исследовании было приглашено 653сотрудника (389 мужчин и 264 женщины), имеющих соответствующий стажслужбы и должность, однако далее в ходе предварительной беседы и изученияматериалов личных дел выборка значительно сократилась: 58 человек (39 мужчини 19 женщин)отказались дать согласие на участие в исследовании и 371сотрудник (232 мужчины и 139 женщин), несмотря на годность к прохождениюслужбы, имели установленный соматический диагноз по результатам последнегомедицинского освидетельствования.Исследованиепроводилосьврамкахобязательногоежегодногопсихологического обследования сотрудников перед очередным отпуском.
Передобследованием сотрудник давал информированное согласие на использование егорезультатов для целей исследования. В случае несоответствия критериям отбораили отказа от участия в исследовании сотрудник проходил ежегодноеобследование с использованием другого набора методов, а его результатырассматривались только в работе психолога подразделения.В окончательную выборку вошли 224 сотрудника ВО, в дальнейшемразделенные на 2 группы по критерию наличия либо отсутствия субъективныхпрезентаций соматического неблагополучия. Отнесение сотрудника к группеосновывалось на результатах интервью и заполнения им симптоматических59опросников.
Все лица, вошедшие в итоговую выборку, были признаны здоровымии не имели каких-либо установленных медицинских диагнозов ни соматического,ни психиатрического спектра.В первую (экспериментальную) группу вошли 56 мужчин (средний возраст34,16±0,75 лет, средний стаж 10,36±0,34 лет) и 56 женщин (средний возраст35,05±0,84 лет, средний стаж 9,68±0,32 лет). Равномерное распределение по полусвязано с большим количеством женщин, служащих в ВО, особенно в должностиполицейского (по охране объектов). Вторую (контрольную) группу такжесоставили 56 мужчин (средний возраст 32,29±0,52 лет, средний стаж 10,55±0,35лет) и 56 женщин (средний возраст 34,02±0,80 лет, средний стаж 9,64±0,35 лет).Втаблице4представленыосновныесоциально-демографическиехарактеристики сотрудников мужского пола, разделенных на две группы.Таблица 4.
Основные социально-демографические характеристики мужчин с субъективнымипрезентациями соматического неблагополучия (1-я группа) и без них (2-я группа)Характеристика1-я группа (n=56)2-я группа (n=56)Различия междугруппами (р≤0,05)Средний возраст34,16 ± 0,7532,29 ± 0,52U*, X*(M ± m лет)Средний стаж службы10,36 ± 0,3410,55 ± 0,35U, X(M ± m лет)Уровень образования n (%)U, 0,05Полное среднее18 (32,1%)10 (17,9%)Среднее-специальное20 (35,7%)15 (26,8%)Неоконченное высшее3 (5,4%)8 (14,29%)Высшее15 (26,8%)23 (41,1%)Семейное положение n (%)χ2*, XХолост14 (25,0%)16 (28,6%)Состоит в браке32 (57,1%)35 (62,5%)В разводе5 (8,9%)4 (7,1%)В фактическом браке5 (8,9%)1 (1,8%)22* U – критерий Манна-Уитни, χ – критерий χ -Пирсона, Х – различия отсутствуютАнализсоциально-демографическиххарактеристиксотрудниковВОмужского пола показал отсутствие достоверных различий между мужчинами 1-й и2-й групп по всем характеристикам, кроме уровня образования.В таблице 5 аналогичным образом представлены основные социальнодемографические характеристики сотрудников женского пола.
Анализ социально-60демографическиххарактеристикневыявилзначимыхразличиймеждуженщинами с субъективными презентациями соматического неблагополучия и безних.Таблица 5. Основные социально-демографические характеристики женщин с субъективнымипрезентациями соматического неблагополучия (1-я группа) и без них (2-я группа)Характеристика1-я группа (n=56)Средний возраст35,05 ± 0,84(M ± m лет)Средний стаж службы9,68 ± 0,32(M ± m лет)Уровень образования n (%)Полное среднее16 (28,6%)Среднее-специальное20 (35,7%)Неоконченное высшее3 (5,4%)Высшее17 (30,4%)Семейное положение n (%)Не замужем7 (12,5%)Состоит в браке34 (60,7%)В разводе10 (17,9%)В фактическом браке5 (8,9%)2-я группа (n=56)Различия междугруппами (р≤0,05)34,02 ± 0,80t*, Х*9,64 ± 0,35U*, XU, X13 (23,2%)21 (37,5%)5 (8,9%)17 (30,4%)χ2*, X13 (23,2%)25 (44,6%)12 (21,4%)6 (10,7%)* t – критерий Стьюдента для зависимых выборок, U – критерий Манна-Уитни, χ2 – критерийχ2-Пирсона, Х – различия отсутствуют2.2.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
