Диссертация (1147809), страница 8
Текст из файла (страница 8)
Хронический стресс в сочетании с периодическими39экстремальными ситуациями становится разрушительным даже для человека свысокимадаптационнымпотенциалом.Основноймишеньювоздействиянегативных факторов является нервно-психическая сфера. Вследствие еенарушенийограничиваетсяповышаетсяпрофессиональноезаболеваемостьпсихическимидолголетиеисотрудников:психосоматическимирасстройствами, растет инвалидность и смертность от них, увеличивается числочрезвычайных происшествий среди личного состава и, как следствие, текучестькадров по отрицательным основаниям (Мягких Н.И., 2006). Среди сотрудниковсиловых структур достаточно широко распространены нарушения клиникопсихологическогоневротические,характерасоматоформные–социально-стрессовые,нарушения,девиантные,постстрессовые,делинквентныерасстройства и аддикции (Беребин М.
А., 2011).Силовые структуры включают различные виды деятельности, которыеотличаются по своей специфике, требованиям к сотрудникам и степени опасности.Вневедомственная охрана осуществляет охранно-сторожевую деятельность,которая характеризуется следующим образом: по вредности и опасностипроизводственной среды (класс и степень) 3.1-3.2, по физическойнагрузке(категория) IIб, по напряженности (класс и степень) 3.1. (Круглов А.Г., 2005). 3класс1степеньвредностииопасностипроизводственнойсредырасшифровывается как «условия труда с такими отклонениями от гигиеническихнормативов, которые вызывают функциональные изменения, исчезающие, какправило, при более длительном (чем к началу следующей смены) прерыванииконтакта с вредными факторами и увеличивающие риск повреждения здоровья»(Руководство Р 2.2.2006-05). 3 класс 2 степень следует понимать как «условиятруда с такими производственными факторами, которые могут вызывать стойкиефункциональные изменения, приводящие в большинстве случаев к увеличениюпроизводственно-обусловленной заболеваемости (повышение заболеваемости свременной утратой трудоспособности и в первую очередь теми болезнями,которые отражают состояние наиболее уязвимых органов и систем для данныхвредных факторов), появлению начальных признаков или легких (без потери40профессиональной трудоспособности) форм профессиональных заболеваний,возникающих после продолжительной экспозиции (после 15 и более лет работы)»(Руководство Р 2.2.2006-05).
Категория IIб выполняемой нагрузки означает«работы, связанные с ходьбой, перемещением тяжестей (до 10 кг) исопровождающиеся умеренным физическим напряжением» (ГОСТ 12.1.055-88). 3йкласснапряженностинапряженныйтруд(сотрудовогопроцессазначительнымпредполагаетнервно-психическим«вредный-напряжением),требующий большого объема производственной деятельности, длительногонапряжения внимания, быстрой ориентировки и переработки большого потокаинформации» (ГОСТ 12.1.055-88).Так как психические и физическое здоровье сотрудников силовых структуримеет большое значение, постоянно проводится мониторинг их состояния, а такжеотдельные исследования его психологических и медицинских аспектов. Сведения,полученные из регионов по всем сотрудникам ОВД (таблица 1), отражаютинформацию о заболеваемости психосоматическими расстройствами в 2000-2002годах (Шутко Г.В., 2003).Таблица 1. Психосоматические болезни среди всех сотрудников органов внутренних дел впериод 2000-2002 г.
(Шутко Г.В., 2003).ПоказателимедицинскойстатистикиПервичнаязаболеваемостьОбострениехронических болезнейОбщая заболеваемость2000 год2001 год2002 годСредний уровень за3 годаНа 1000 % к На 1000 % к На 1000 % кличного 2000 личного 2000 личного 2000 На 1000 личногосостава году состава году состава годусостава2710029107311152995100951009510095122100124102126103124Как видно из таблицы, общая заболеваемость этими расстройствами зарассмотренные три года практически не изменяется (растет с темпами 1% в год).А вот первичная общая заболеваемость возросла с 27 случаев на 1000 сотрудниковв 2000 году до 31 случая в 2002 году.41За этот же период есть данные о заболеваемости сотрудников психическимирасстройствами и расстройствами поведения (таблица 2), а также отдельноинформацияозаболеваемостиэкзогенными(связаннымисострессом)психическими расстройствами (таблица 3) (Шутко Г.В., 2003. Анализ данных,представленных в этих таблицах, показал, что изменения заболеваемостиобусловлены,восновном,экзогеннымистрессогеннымипсихическимирасстройствами и расстройствами поведения.Таблица 2.
Психические расстройства и расстройства поведения среди всех сотрудниковорганов внутренних дел за период 2000-2002 г. (Шутко Г.В., 2003).ПоказателимедицинскойстатистикиПервичнаязаболеваемостьОбострениехронических болезнейОбщая заболеваемость2000 год2001 год2002 годСредний уровень за3 годаНа 1000 % к На 1000 % к На 1000 % кличного 2000 личного 2000 личного 2000 На 1000 личногосостава году состава году состава годусостава8,51009,31099,21089,09,21008,9978,4918,817,710018,210317,69917,8Таблица 3. Экзогенные (преимущественно стрессового генеза) психические расстройства ирасстройства поведения среди всех сотрудников органов внутренних дел (Шутко Г.В., 2003).ПоказателимедицинскойстатистикиПервичнаязаболеваемостьОбострениехронических болезнейОбщая заболеваемость2000 год2001 год2002 годСредний уровень за3 годаНа 1000 % к На 1000 % к На 1000 % кличного 2000 личного 2000 личного 2000 На 1000 личногосостава году состава году состава годусостава6,531007,181107,391137,036,791006,69995,99886,4913,3210013,8710413,389913,52Среди причин инвалидности сотрудников ОВД первое место занимаютболезни системы кровообращения (0,9 на 1000 сотрудников в год), на втором –болезни нервной системы (0,3 случая), далее – новообразования и психическиерасстройства (по 0,2 случая) (Организация психологической реабилитации….,2002).42Служба в силовых структурах вызывала особое внимание специалистов какэкстремальный вид деятельности.
Г. Селье (Селье Г., 1979) считал работу вполиции одной из самых стрессовых профессий, что повышает риск развития усотрудников различных заболеваний через истощение их психофизическихресурсов.В системе ОВД мониторинг состояния психического здоровья сотрудниковпоказал (Актуальные вопросы …, 2006), что в результате медицинского ипсихологического отбора первичная заболеваемость сотрудников психическимирасстройствами в первые 3 года службы в 40 раз меньше, чем среди гражданскогонаселения. А вот в последующие годы службы первичная заболеваемостьсотрудников этими расстройствами (средний стаж – 10 лет) в 2,5 раза выше, чемсреди гражданского населения (данные без учета наркологических расстройств).
Вструктуре первичной инвалидности пенсионеров МВД России – 6% психическиерасстройства, а среди гражданского населения – 3,8%.Психическое и физическое благополучие сотрудников силовых ведомствпривлекает внимание и зарубежных исследователей. Так, в работе, посвященнойвзаимосвязи профессионального стресса с нарушениями психического здоровьясреди сотрудников полиции, следующие показатели выявлены в качестве«факторов риска»: длительный стаж службы, низкое звание, развод и отсутствиедетей (Garbarino S., 2013).
Другой важный фактор психического и физическогоблагополучия – эмоциональная стабильность. В качестве негативных аспектовслужбы были отмечены несоответствие поощрения затраченным усилиям, что навыборке сотрудников полиции взаимосвязано с депрессивными симптомами,тревожностью и эмоциональным выгоранием (Garbarino S., 2013). С другойстороны, существуют исследования, которые не выявили никаких значимыхразличий в проявлении клинических и субклинических уровней симптомовтревожности, депрессии и враждебности между полицейскими и представителямидругих профессий (Van der Velden P.G., 2013). Тем не менее, большинствоспециалистов приходят к заключению, что сотрудники силовых структур43подверженыспецифическимстресс-факторам,влияющимнаихпсихосоматическое здоровье.Так, например, ключевыми стресс-факторами для сотрудников полицииявляются организационная структура и степень загруженности работой (СollinsP.A., 2003).
На благополучие сотрудников полиции влияют следующие 9 факторов:продвижениепослужбе,материальнаябаза,балансработыисемьи,специальность, физическое здоровье, психологическое здоровье, отношения,организация и загруженность работой (Juniper B. А., 2010).Исследование стресс-факторов, действующих на сотрудников полиции вразвивающейся стране, показало, что наиболее сильное отрицательное влияниеимеют организационные и социальные аспекты профессии, особенно нехваткавремени на семью, внешнее давление и неадекватное материально-техническоеобеспечение. И эти факторы являются для сотрудников более значимыми, чемфизические нагрузки (Suresh R.S., 2013).Значительную роль при снижении уровня адаптации играет соответствиемсоциальной роли человека его изначальному происхождению.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
