Диссертация (1147809), страница 19
Текст из файла (страница 19)
В целом, полученныерезультаты показывают, что наличие у сотрудников ВО жалоб на соматическоенеблагополучие требует всестороннего изучения психологических проявленийэтого неблагополучия, а так же личностных особенностей данного контингентадля получения целостной картины его состояния.1023.2.2. Результаты исследования психологических проявлений снижения уровняадаптации у сотрудников вневедомственной охраныВ целях изучения психологических проявлений снижения уровня адаптации удействующих сотрудников ВО мы использовали ряд методик, позволяющихрассмотреть жалобы обследуемых не только в соматической, но и в психическойсферах, в том числе неврозоподобного характера, некоторые патологическиесостояния и пристрастия, алекситимические черты, уровень тревожности, копингповедение, значимые сферы отношений, а также симптомы эмоциональноговыгорания.Первые 15 шкал опросника невротических расстройств (ОНР) являютсяклиническими и отражают жалобы обследуемого в соматической и психическойсферах.
В таблице 16 представлены показатели по клиническим шкалам ОНР усотрудников ВО с субъективными презентациями соматического неблагополучия(1-я группа) и без них (2-я группа) (мужчины).Значимые различия между результатами сравниваемых групп мужчинобнаружены по всем клиническим шкалам ОНР. Анализ результатов показал, чтосредние значения достоверно выше у мужчин 1-й группы, хотя и находятся внормативном диапазоне (40-60 Т-баллов) по большинству шкал или даже недостигаетего(«Нарушениямоторики»,«Повышеннаявозбудимость»,«Пониженная работоспособность»).Таблица 16.
Средние значения по клиническим шкалам опросника невротических расстройствсотрудников мужского пола с субъективными презентациями соматического неблагополучия (1я группа) и без них (2-я группа) (Т-баллы)1-я группаШкалаОНР 1ОНР 2ОНР 3ОНР 4Степень ухудшения общегосамочувствияКолебания интенсивности жалобРасстройства в сферепищеваренияРасстройства сердечнососудистой деятельностиМ±m2-я группа Различия междугруппами поМ±mU*-критерию(р≤0,05)42,12 ± 0,4740,94 ± 0,070,0051,48 ± 0,7947,45 ± 0,560,0053,02 ± 0,9448,52 ± 0,240,0042,31 ± 0,7838,07 ± 0,190,00103Нарушения общейчувствительностиОНР 6 Нарушения моторикиОНР 7 Психическая истощаемостьОНР 8 Нарушения снаОНР 9 Повышенная возбудимостьОНР10 Переживание малоценностиОНР 11 Пониженная работоспособностьОНР 12 Навязчивые мысли и действияОНР 13 Немотивированный страхОНР 14 Фобические расстройстваНарушения социальныхОНР 15контактов* U – критерий Манна-УитниОНР 546,43 ± 0,8842,94 ± 0,410,0039,61 ± 0,7546,80 ± 0,7849,17 ± 1,0937,86 ± 0,7147,93 ± 0,8538,01 ± 0,7440,94 ± 0,9746,29 ± 1,2445,32 ± 1,1037,06 ± 0,4543,04 ± 0,2744,01 ± 0,4233,24 ± 0,2743,04 ± 0,3933,92 ± 0,2435,09 ± 0,2940,45 ± 0,2439,95 ± 0,660,050,000,000,000,000,000,000,000,0041,35 ± 0,9834,68 ± 0,570,00Полученные результаты показывают, что у мужчин 1-й группы выявленобольше жалоб на проблемы в психической и соматической сферах, чем у ихсослуживцев из контрольной группы, однако их величина не выходит за границуреферентных значений теста и в то же время показывает риск развитиянарушений психической адаптации.Согласно полученным результатам, состояние мужчин с субъективнымипрезентациямисоматическогонеблагополучияможноохарактеризоватьнормальным, но менее стабильным общим самочувствием, наличием отдельныхжалоб в сферах пищеварения, сердечно-сосудистой системы, чувствительности имоторики, утомляемостью, некоторыми проблемами со сном, более сильнымипереживаниямисвоеймалоценности,неустойчивойработоспособностью,отдельными симптомами навязчивостей, более выраженной тревожностью истрахами, а также трудностями в общении.В целях более дифференцированной оценки показателей по клиническимшкалам ОНР, нами был проведено сопоставление групп по частоте встречаемостинизкого, среднего и высокого уровня выраженности каждого показателя.
Книзкому уровню выраженности мы относили значения менее 40Т, к среднему – от40 до 60Т, к высокому – более 60Т. Такое распределение основано на нормативныхпоказателях в описании методики (Вассерман Л.И., 1998). В таблице 17104представлены результаты частотного анализа полученных данных по клиническимшкалам ОНР для мужчин 1-й и 2-й групп с помощью критерия χ2 – Пирсона.Таблица 17. Частотный анализ результатов опросника невротических расстройств у мужчинсотрудников вневедомственной охраны с субъективными презентациями соматическогонеблагополучия (1-я группа) и без них (2-я группа)ВыраженностьНизкаяСредняяВысокаяНизкаяСредняяВысокаяНизкаяСредняяВысокаяНизкаяСредняяВысокаяНизкаяСредняяВысокаяНизкаяСредняяВысокаяНизкаяСредняяВысокаяНизкаяСредняяВысокаяНизкаяСредняяВысокаяНизкая1-я группа (n=54)2-я группа (n=54)Различия междугруппами поχ2 – Пирсона(р≤0,05)ОНР 1 Степень ухудшения общего самочувствия n (%)0 (0,0%)0 (0,0%)54 (100,0%)54 (100,0%)0 (0,0%)0 (0,0%)ОНР 2 Колебания интенсивности жалоб n (%)0 (0,0%)0 (0,0%)50 (92,6%)53 (98,1%)4 (7,4%)1 (1,9%)ОНР 3 Расстройства в сфере пищеварения n (%)0 (0,0%)0 (0,0%)50 (92,6%)54 (100,0%)4 (7,4%)0 (0,0%)ОНР 4 Расстройства сердечно-сосудистой деятельности n (%)22 (40,7%)46 (85,2%)31 (57,4%)8 (14,8%)1 (1,9%)0 (0,0%)ОНР 5 Нарушения общей чувствительности n (%)1 (1,9%)0 (0,0%)50 (92,6%)54 (100,0%)3 (5,6%)0 (0,0%)ОНР 6 Нарушения моторики n (%)32 (59,3%)46 (85,2%)22 (40,7%)8 (14,8%)0 (0,0%)0 (0,0%)ОНР 7 Психическая истощаемость n (%)2 (3,7%)5 (9,3%)49 (90,7%)49 (90,7%)3 (5,6%)0 (0,0%)ОНР 8 Нарушения сна n (%)0 (0,0%)0 (0,0%)50 (92,6%)54 (100,0%)4 (7,4%)0 (0,0%)ОНР 9 Повышенная возбудимость n (%)40 (74,1%)54 (100,0%)14 (25,9%)0 (0,0%)0 (0,0%)0 (0,0%)ОНР 10 Переживание малоценности n (%)3 (5,6%)8 (14,8%)Х*ХХХХХХ0,050,050,050,05ХХ0,05Х0,050,05ХХХХХ0,050,050,050,05ХХ105СредняяВысокая48 (88,9%)3 (5,6%)46 (85,2%)0 (0,0%)ОНР 11 Пониженная работоспособность n (%)Низкая45 (83,3%)54 (100,0%)Средняя9 (16,7%)0 (0,0%)Высокая0 (0,0%)0 (0,0%)ОНР 12 Навязчивые мысли и действия n (%)Низкая28 (51,9%)51 (94,4%)Средняя26 (48,1%)3 (5,6%)Высокая0 (0,0%)0 (0,0%)ОНР 13 Немотивированный страх n (%)Низкая16 (29,6%)41 (75,9%)Средняя34 (63,0%)13 (24,1%)Высокая4 (7,4%)0 (0,0%)ОНР 14 Фобические расстройства n (%)Низкая21 (38,9%)33 (61,1%)Средняя29 (53,7%)21 (38,9%)Высокая4 (7,4%)0 (0,0%)ОНР 15 Нарушения социальных контактов n (%)Низкая28 (51,9%)46 (85,2%)Средняя24 (44,4%)8 (14,8%)Высокая2 (3,7%)0 (0,0%)*Х – различия отсутствуютХХ0,050,05Х0,050,05Х0,050,050,050,05Х0,050,050,05ХКак видно из таблицы, большинство обследованных сотрудников имеютнизкий или средний уровень выраженности по клиническим шкалам ОНР.
Тем неменее, обнаруженные значимые различия позволяют говорить о том, чтосотрудники ВО с соматическими жалобами донозологического уровня чаще своихсослуживцев из контрольной группы ощущают признаки неблагополучия в сферепищеваренияисердечно-сосудистойдеятельности,нарушенийобщейчувствительности, моторики и сна, повышенной возбудимости, навязчивыхмыслей и действий, немотивированного страха, фобических расстройств,пониженной работоспособности, нарушений социальных контактов.
Стоитподчеркнуть, что высокая выраженность симптомов по клиническим шкаламвстречается только среди обследуемых 1-й группы и не превышает 7,4%.Различия по частотным характеристикам не выявлены по шкалам «Степеньухудшенияобщегосамочувствия»,«Колебанияинтенсивностижалоб»,«Психическая истощаемость» и «Переживание малоценности». Несмотря наразличия между среднегрупповыми оценками по этим показателям, частота106встречаемости различных уровней выраженности одинакова в обеих группах: убольшинства сотрудников ВО по этим шкалам результат находится в границахсредней степени выраженности.Оценки по специальным шкалам опросника невротических расстройств (ОНР23 – ОНР 28) выявляют некоторые патологические состояния и пристрастияобследуемых, контрольные шкалы (ОНР 29 и ОНР 30) характеризуют отношениек обследованию. Средние значения по этим шкалам не переводятся в Т-баллы,используются «сырые» оценки, которые сопоставляются с пороговым значением.Результаты сотрудников ВО мужского пола с субъективными презентациямисоматического неблагополучия (1-я группа) и без них (2-я группа) представлены втаблице 18.Таблица 18.
Средние значения по специальным и контрольным шкалам опросниканевротическихрасстройствсотрудников-мужчинссубъективнымипрезентациямисоматического неблагополучия (1-я группа) и без них (2-я группа) (R-оценки)1-я группаШкалаМ±m2-я группаМ±mРазличиямеждугруппами(р≤0,05)ПороговыезначенияЗлоупотребление65,54 ± 0,333,57 ± 0,30 U*, 0,00ОНР 23 курениемЗлоупотреблениеU, 0,0012лекарственными4,76 ± 0,184,11 ± 0,05ОНР 24 средствамиЗлоупотребление93,98 ± 0,243,20 ± 0,06 U, 0,001ОНР 25 алкоголемГипоманиакальные1214,54 ± 0,40 12,46 ± 0,53 U, 0,00ОНР 26 проявленияПаранойяльнаяU, 0,05125,65 ± 0,245,11 ± 0,23ОНР 27 настроенностьГаллюцинаторноU, 0,05125,56 ± 0,304,69 ± 0,13ОНР 28 бредовые нарушения2717,89 ± 0,51 14,02 ± 0,49 U, 0,00ОНР 29 Симуляция4031,93 ± 0,53 29,74 ± 0,75 t*, 0,05ОНР 30 Диссимуляция* U – критерий Манна-Уитни, t – критерий Стьюдента для независимых выборокСредние значения по всем специальным шкалам, кроме ОНР 26, непревышают пороговых значений в обеих группах мужчин, что свидетельствует оботсутствии патологических состояний и пристрастий среди сотрудников ВО107мужского пола.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
