Диссертация (1147809), страница 20
Текст из файла (страница 20)
Повышенные значения по шкале ОНР 26 «Гипоманиакальныепроявления» объясняются тем, что оценка по ней строится на основании ответоввсего на 4 вопроса, которые отражают характеристики, свойственные сотрудникуполиции в силу специфики служебной деятельности (вопрос 22 «Я способен набольшее, чем от меня повседневно требуют»; вопрос 48 «Я бы мог еще многоесказать людям»; вопрос 261 «Я уверен, что когда-нибудь мне еще будутудивляться» и вопрос 265 «Меня захватила большая идея, и я от этого неотступлюсь»). Следовательно, повышенные значения по этой шкале, на нашвзгляд, отражает особенности выборки сотрудников ВО в целом, а непатологическое состояние обследуемых. При этом выявленные различияуказывают на то, что мужчины с жалобами на соматическое неблагополучиепредболезненного уровня склонны брать на себя еще больше, хотя бы в своихфантазиях, чем их сослуживцы из контрольной группы.Также на основании выявленных различий можно говорить о том, чтомужчины 1-й группы могут проявлять отдельные признаки патологическихсостояний и пристрастий больше своих коллег из контрольной группы.
Так,сотрудники мужского пола с субъективными презентациями соматическогонеблагополучия больше курят и употребляют алкоголь, чем их коллеги без такихнарушений.Различия по контрольным шкалам позволяют судить о болеевыраженной склонности таких сотрудников к симулятивным и диссимулятивнымответам. Однако среднегрупповыеоценки по контрольным шкалам отражаютдостоверность результатов обследования в обеих группах.Результаты обследования сотрудников-мужчин по ОНР показывают, чтомужчины 1-й группы имеют ряд особенностей, отличающих их от сослуживцев 2й группы: более частое проявление жалоб в психической и соматической сферах, втом числе неврозоподобного характера, а также более выраженную склонность ккурению и употреблению алкоголя.
Важно отметить, что выявленные свойствапроявляются лишь на уровне тенденций и не превышают установленные границынормы.108Шкальные оценки по клиническим шкалам ОНР у женщин-сотрудников ВО ссубъективными презентациями соматического неблагополучия (1-я группа) и безних (2-я группа) представлены в таблице 19. Анализ шкальных оценок женщин поклиническим шкалам ОНР показал, что средние значения обеих групп попадают внормативный диапазон (40-60 Т) по всем шкалам, кроме «Пониженнойработоспособности», где значения низкие (≤ 40 Т). В связи с этим, на основаниивыявленных различий можно судить лишь о большей выраженности жалоб нанеблагополучие в психической и соматической сферах в 1-й группе женщин.Состояниеженщинссубъективнымипрезентациямисоматическогонеблагополучия характеризуется теми же проявлениями, что и у мужчин, заисключением отсутствия различий по выраженности фобической симптоматики сженщинами из контрольной группы.Таблица 19.
Средние значения по клиническим шкалам опросника невротических расстройствсотрудников женского пола с субъективными презентациями соматического неблагополучия (1я группа) и без них (2-я группа) (Т-баллы)1-я группаШкалаОНР 1ОНР 2ОНР 3ОНР 4ОНР 5ОНР 6ОНР 7ОНР 8ОНР 9ОНР10ОНР 11ОНР 12ОНР 13ОНР 14Степень ухудшения общегосамочувствияКолебания интенсивности жалобРасстройства в сферепищеваренияРасстройства сердечнососудистой деятельностиНарушения общейчувствительностиНарушения моторикиПсихическая истощаемостьНарушения снаПовышенная возбудимостьПереживание малоценностиПониженная работоспособностьНавязчивые мысли и действияНемотивированный страхФобические расстройстваМ±m2-я группа Различия междугруппами поU*-критериюМ±m(р≤0,05)44,85 ±0,6742,05 ± 0,430,0054,70 ± 1,2350,11 ± 0,970,0155,46 ± 1,3252,17 ± 1,060,0142,98 ± 0,7540,20 ± 0,750,0051,20 ± 1,2945,33 ± 0,920,0041,93 ± 0,8448,74 ± 0,9350,62 ± 1,2840,29 ± 0,9946,69 ± 0,6839,35 ± 0,8741,97 ± 0,9848,74 ± 1,1348,09 ± 1,1537,84 ± 0,6245,15 ± 0,5245,40 ± 0,7835,31 ± 0,6044,47 ± 0,5234,95 ± 0,5136,86 ± 0,4943,36 ± 0,8844,79 ± 0,850,000,0010,010,000,050,000,000,00Х*109ОНР 15Нарушения социальныхконтактов41,59 ± 1,1038,03 ± 1,010,01* U – критерий Манна-Уитни, Х – различия отсутствуютДалее нами был проведено дополнительное сопоставление двух обследуемыхгрупп женщин-сотрудников ВО по частоте встречаемости низкого, среднего ивысокогоуровняинтенсивностижалобпоклиническимшкаламОНР.Распределение по трем уровням выраженности шкал осуществлялось поградации, аналогичной уже использованной на выборке мужчин.
В таблице 20даны результаты частотного анализа по клиническим шкалам ОНР длясотрудников женского пола 1-й и 2-й групп с использованием критерия χ2 –Пирсона.Таблица 20. Частотный анализ результатов опросника невротических расстройств у женщинсотрудников вневедомственной охраны с субъективными презентациями соматическогонеблагополучия (1-я группа) и без них (2-я группа)ВыраженностьНизкаяСредняяВысокаяНизкаяСредняяВысокаяНизкаяСредняяВысокаяНизкаяСредняяВысокаяНизкаяСредняяВысокаяНизкаяСредняяВысокая1-я группа (n=54)2-я группа (n=55)Различия междугруппами поχ2 – Пирсона(р≤0,05)ОНР 1 Степень ухудшения общего самочувствия n (%)0 (0,0%)0 (0,0%)53 (98,1%)55 (100,0%)1 (1,9%)0 (0,0%)ОНР 2 Колебания интенсивности жалоб n (%)0 (0,0%)0 (0,0%)39 (72,2%)47 (85,5%)15 (27,8%)8 (14,5%)ОНР 3 Расстройства в сфере пищеварения n (%)0 (0,0%)0 (0,0%)42 (77,8%)48 (87,3%)12 (22,2%)7 (12,7%)ОНР 4 Расстройства сердечно-сосудистой деятельности n (%)22 (40,7%)38 (69,1%)31 (57,4%)16 (29,1%)1 (1,9%)1 (1,8%)ОНР 5 Нарушения общей чувствительности n (%)0 (0,0%)0 (0,0%)44 (81,5%)52 (94,5%)10 (18,5%)3 (5,5%)ОНР 6 Нарушения моторики n (%)25 (46,3%)44 (80,0%)29 (53,7%)11 (20,0%)0 (0,0%)0 (0,0%)Х*ХХХХХХХХ0,050,05ХХ0,050,050,050,05Х110ОНР 7 Психическая истощаемость n (%)Низкая0 (0,0%)0 (0,0%)Средняя49 (90,7%)54 (98,2%)Высокая5 (9,7%)1 (1,8%)ОНР 8 Нарушения сна n (%)Низкая0 (0,0%)0 (0,0%)Средняя44 (81,5%)54 (98,2%)Высокая10 (18,5%)1 (1,8%)ОНР 9 Повышенная возбудимость n (%)Низкая30 (55,6%)49 (89,1%)Средняя22 (40,7%)6 (10,9%)Высокая2 (3,7%)0 (0,0%)ОНР 10 Переживание малоценности n (%)Низкая3 (5,6%)8 (14,5%)Средняя51 (94,4%)47 (85,5%)Высокая0 (0,0%)0 (0,0%)ОНР 11 Пониженная работоспособность n (%)Низкая36 (66,7%)51 (92,7%)Средняя18 (33,3%)4 (7,3%)Высокая0 (0,0%)0 (0,0%)ОНР 12 Навязчивые мысли и действия n (%)Низкая24 (44,4%)46 (83,6%)Средняя30 (55,6%)9 (16,4%)Высокая0 (0,0%)0 (0,0%)ОНР 13 Немотивированный страх n (%)Низкая9 (16,7%)27 (49,1%)Средняя40 (74,1%)27 (49,1%)Высокая5 (9,3%)1 (1,8%)ОНР 14 Фобические расстройства n (%)Низкая10 (18,5%)13 (23,6%)Средняя39 (72,2%)41 (74,5%)Высокая5 (9,3%)1 (1,8%)ОНР 15 Нарушения социальных контактов n (%)Низкая26 (48,1%)37 (67,3%)Средняя25 (46,3%)17 (30,9%)Высокая3 (5,6%)1 (1,8%)* Х – различия отсутствуютХХХХ0,050,050,050,05ХХХХ0,050,05Х0,050,05Х0,050,05ХХХХ0,05ХХРазличия по выраженности клинических показателей в группах женщинсвидетельствуют, что в у сотрудниц ВО с субъективными презентациямисоматического неблагополучия по сравнению с их коллегами из контрольнойгруппы чаще встречается более высокая интенсивность жалоб в сферах сердечнососудистой деятельности, нарушений общей чувствительности, моторики и сна,повышенной возбудимости, пониженной работоспособности, навязчивых мыслейи действий, немотивированного страха и нарушений социальных контактов.111Также стоит отметить, что высокая выраженность по некоторым шкалам уженщин 1-й группы доходит до 27,8% случаев.
По частотному распределению вгруппах женщин различия отсутствуют в отношении степени ухудшения общегосамочувствия,колебанияинтенсивностипищеварения,психическойистощаемости,жалоб,расстройствпереживаниявсферемалоценностиифобических расстройств. По этим шкалам у женщин, служащих в ВО, наиболеераспространен средний уровень интенсивности, и, несмотря на достоверныеразличия среднегрупповых оценок, частота встречаемости различной степенивыраженности этих симптомов сходна в обеих группах.В таблице 21 представлены шкальные оценки сотрудников ВО женского полапо специальным и контрольным шкалам ОНР.Таблица 21. Средние значения по специальным и контрольным шкалам опросниканевротическихрасстройствженщинссубъективнымипрезентациямисоматическогонеблагополучия (1-я группа) и без них (2-я группа) (R-оценки)Шкала1-я группа2-я группаМ±mМ±mРазличиямеждуПорогруппамиговые(р≤0,05) значенияU*, 0,056ОНР 23 Злоупотребление курением5,22 ± 0,404,09 ± 0,37ЗлоупотреблениеU, Х*12ОНР 24 лекарственными средствами4,57 ± 0,134,65 ± 0,23U, Х9ОНР 25 Злоупотребление алкоголем3,41 ± 0,123,49 ± 0,22ГипоманиакальныеТ*, Х12ОНР 26 проявления13,98 ± 0,44 14,64 ± 0,44ПаранойяльнаяU, Х12ОНР 27 настроенность6,26 ± 0,346,09 ± 0,37Галлюцинаторно-бредовыеU, Х12ОНР 28 нарушения6,13 ± 0,275,56 ± 0,26Т, Х27ОНР 29 Симуляция16,57 ± 0,48 16,33 ± 0,64Т, Х40ОНР 30 Диссимуляция32,48 ± 0,59 32,18 ± 0,55* U – критерий Манна-Уитни, Т – критерий Стьюдента для независимых выборок, Х –различия отсутствуютВ группах женщин средние значения по всем специальным шкалам, кромешкалы ОНР 26 «Гипоманиакальные проявления», не превышают пороговыхзначений, что отражает отсутствие патологических состояний и пристрастийсреди сотрудниц ВО.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
