Диссертация (1147773), страница 13
Текст из файла (страница 13)
По оси ординат – проценты, по оси абсцисс – уровниснижения памяти.Большинство обследованных основной группы характеризовались лёгким(32,14%) и пограничным (26,42%) снижением долговременной слухоречевойпамяти. Уровень нормы отмечался только у 34,3% юношей, при этом вконтрольной группе уровень нормы долговременной памяти был характерен для61,25%обследованных(p<0,05).(рис 6).86Приисследованиидинамикислухоречевогозапоминаниябылоустановлено, что неустойчивая динамика заучивания и динамика заучивания безнарастания отмечалась как у обследованных основной, так и контрольнойгруппы. Однако наибольшее количество юношей с неустойчивой динамикойзаучивания и динамикой заучивания без нарастания отмечалось у пациентовосновной группы (61%) против 52,5% (p<0,05) в контрольной группе.
При этомустойчивая динамика заучивания была характерна для 47,5% (p<0,05) юношейконтрольной группы (против 39% пациентов основной группы) (рис. 7).29*динамика заучивания безнарастания в виде "плато"203232,5неустойчивая динамиказаучиванияосновная группа, n=140контрольная группа, n=8039*устойчивая динамиказаучивания47,501020304050Рисунок 7 –Показатели уровня динамики заучивания слов у юношей основной иконтрольной групп. По оси ординат – характеристика динамики заучивания, пооси абсцисс – проценты.Следовательно,наличиеванамнезепоследствийперинатальногогипоксического поражения ЦНС приводит к увеличению среди обследованныхосновной группы юношей со сниженным объемом как кратковременной, так идолговременнойслухоречевойпамяти,чтопроявляетсянарушениямиспособности к запоминанию материала, мнестической утомляемостью, о которойсвидетельствуют неустойчивые показатели мнемограммы и слабое нарастаниезаученного материала.87Изучение особенностей зрительной памяти позволило установить, что как восновной,такивконтрольнойгруппебольшинствообследованныххарактеризовались объёмом зрительной памяти, соответствующим норме (66,4%и 81,2% соответственно).
Однако в основной группе 33,6% юношей имелипограничное (26,4%) или легкое (7,2%) снижение объёма зрительной памяти. Приэтом юношей с пограничным снижением объёма зрительной памяти в основнойгруппе было в 2 раза больше, чем в контрольной(p<0,05)(рис 8).уровень нормы66,481,213,826,4пограничное снижениеконтрольная группа, n=8057,2лёгкое снижениеумеренное снижение00выраженное снижение00020основная группа, n=140406080100Рисунок 8 – Особенности зрительной памяти у юношей основной и контрольнойгрупп. По оси ординат – уровни зрительной памяти, по оси абсцисс – проценты.Следовательно, полученные данные позволяют говорить о достаточносформированной способности к зрительному запоминанию у юношей сперинатальным поражением ЦНС.При сравнении особенностей зрительной и слухоречевой памяти юношейосновной и контрольной групп отмечено, что, несмотря на снижение количествапациентов со сниженным объёмом кратковременнойи долговременнойслухоречевой памяти у юношей основной группы наиболее продуктивнойявляется зрительная память.
Это может объясняться тем известным фактом, чтов норме органы зрения пропускают в мозг почти в 5 раз больше информации,чем органы слуха. При этом информация, поступающая в мозг по оптическому88каналу,нетребуетзначительногоперекодирования,иобычнооназапечатлевается в памяти человека легко, быстро и прочно.
После перенесённогоперинатального гипоксического поражения ЦНС данный вид памяти грубо ненарушается, но лишь ослабевает. Слухоречевое запоминание страдает в большейстепени.Анализ показателей опосредованной памяти позволил установить, чтобольшинство обследованных основной и контрольной групп характеризовалисьнормальным уровнем опосредованной памяти (68,6% и 81,25% соответственно).При этом количество юношей основной группы с пограничным снижениемопосредованной памяти было сравнительно больше, чем в контроле (22,9% и 15%соответственно при р<0,05) (табл.
18).Таблица 18 – Опосредованная память у юношей основной и контрольной группУровни опосредованной памятиОсновная группа(n=140)Контрольная группа(n=80)абс.96%68,6*абс.65%81,25Пограничное снижение3222,9*1215Лёгкое снижение117,8*33,75Умеренное снижение10,700Выраженное снижение0000Уровень нормыПримечание* - р<0,05 (критерий χ²)Следовательно, большинство юношей основной группы характеризуютсяпродуктивным уровнем опосредованной памяти. Хорошее запоминание черезварианты опосредования у юношей с ПГП ЦНС в анамнезе свидетельствует обэффективности использования ими мнемотехнических приёмов при усвоенииобъёмного школьного материала, которым так насыщена программа старшегошкольного звена.Таким образом, перинатальные гипоксические поражения ЦНС приводят кнаиболее заметным изменениям слухоречевой памяти.89Намибылопроведеносопоставлениепараметровмнестическойдеятельности юношей основной группы с типами ММД.
Как показалипроведенные исследования, наибольшее количество юношей со снижениемобъёма кратковременной слухоречевой памяти выявлено при активном (72%),ригидном (77%), астеничном (70,5%) и реактивном (75%) типах ММД. При этомпограничное снижение объёма непосредственной слухоречевой памяти выявленовгруппахобследованныхсактивным(50%),реактивным(50%)исубнормальным (43%) типами ММД (рис.9). Наибольшее количество юношей сумереннымснижениемобъёма слухоречевойпамятиотмечалосьсредипациентов с ригидным и реактивным типами ММД (9% и 7% соответственно), алёгким снижением объёма слухоречевой памяти – среди обследованных сригидным (41%) и астеничным (50%) типами ММД (рис.9).0000выраженное снижение575955умеренное снижениереактивный18лёгкое снижение41171816пограничное снижение2743астеничный50ригидный50активный50субнормальный25норма180202928344060Рисунок 9 – Показатели объёма кратковременной слухоречевой памяти уюношей основной группы в сопоставлении с типами ММД.
По оси абсцисс –проценты, по оси ординат – уровни снижения.90Следовательно,наиболеенеблагоприятнымивотношенииобъёмакратковременной слухоречевой памяти были юноши с астеничным и ригиднымтипом ММД.При исследовании уровня долговременной слухоречевой памяти всопоставлении с типами ММД было установлено, что набольшее количествоюношей с нарушением долговременной памяти отмечалось при активном (62%),ригидном (64%), астеничном (70%) и реактивном (75%) типах ММД (рис. 10).Наибольшее количество юношей с пограничным снижением уровнядолговременной слухоречевой памяти отмечалось у пациентов с активнымтипом ММД (50%).
При этом легкое снижение уровня долговременнойслухоречевой памяти было выявлено при ригидном (50%), астеничном (43%) иреактивном (42%) типах ММД. Умеренное снижение долговременной памятибыло характерно для юношей с субнормальным(9%) и реактивным (8%) типомММД (рис. 10).605050434236403050432832302525202010субнормальный161799активный85 5 70 0 0 0 00ригидныйастеничныйреактивныйРисунок 10 –Уровни долговременной слухоречевой памяти у юношейосновной группы в сопоставлении с типами ММД.
По оси абсцисс – уровниснижения, по оси ординат – проценты.91Следовательно, наибольшие изменения долговременной слухоречевойпамяти были характерны для пациентов с ригидным, астеничным, реактивным иактивным типами ММД.При сопоставлении параметров динамики заучивания слов юношейосновной группы в зависимости от типа ММД было отмечено, что устойчиваядинамика заучивания отмечалась у юношей с субнормальным (59%) и активным(61%) типами ММД, превышая аналогичные показатели даже в контрольнойгруппе. Обращают на себя внимание пациенты с реактивным типом ММД, укоторых, у которых в 67% случаев преобладала неустойчивая динамиказаучивания. В тоже время у юношей с ригидным (45%) и астеничным (41%)типами ММД динамика заучивания носила характер «плато», что являетсяпризнакоммнестическойсвидетельствуеткрайнемалопродуктивностислабоенарастаниеиистощаемости,объёмаозапоминаемыхчемслов(например, мнемограмма юноши К-ва М.
соответствовала показателям 6-8-8-8-8,в то время как в норме по методике «10 слов» обследованные способны уже ктретьему предъявлению воспроизводить безошибочно9-10 слов с последующимудерживанием данного объёма). У юношей группы контроля динамиказаучивания имела преимущественно устойчивый характер (рис.
11).706050403020100591922612415674532234139202310динамика заучивания безнарастания в виде"плато"неустойчивая динамиказаучиванияустойчивая динамиказаучиванияРисунок 11 – Динамика заучивания слов по методике «10 слов» у юношейосновной группы в сопоставлении с типами ММД. По оси абсцисс – типы ММД,по оси ординат – проценты.92Исследование уровня зрительной памяти в сопоставлении с типами ММДпо методике «Память на образы» показало, что для большинства юношейосновной группы был характерен нормальный уровень зрительной памяти.
Так, уюношей с реактивным типом уровень нормы отмечался у 75%, с активным у66%, с субнормальным у 65%, с астеничным у 64%, а с ригидным в 63% случаев.При этом пограничное снижение зрительной памяти было выявлено приригидном (33%), астеничном (28%), субнормальном (27%), актином (23%) иреактивном (17%) типах ММД. Лёгкое снижение зрительной памяти отмечалось:у активного типа в количестве 11%, на долю субнормального, реактивного иастеничного – по 8%, а при ригидном типе встречалось 4% обследуемых.Пациентов с умеренным и выраженным снижением зрительной памяти не быловыявлено ни при одном из типов ММД (рис. 12).807060504030201007565666364332723 2817субнормальный8 11 4 8 80 0 0 0 00 0 0 0 0активныйригидныйастеничныйреактивныйРисунок 12 – Уровни зрительной памяти у юношей основной группы взависимости от типа ММД.
По оси абсцисс – уровни снижения, по оси ординат –проценты.Таким образом, при ригидном, субнормальном, активном и астеничномтипах ММД у юношей отмечалось пограничное снижение показателей уровнязрительной памяти.При сопоставлении уровня опосредованной памяти с типами ММД упациентов основной группы было установлено, что легкое или пограничное93снижение уровня опосредованной памяти наблюдалось при всех типах ММД(при ригидном – 27%, субнормальном – 28%, активном – 32% и астеничном –35%). При этом умеренное снижение уровня опосредованной памяти отмечалосьтолько при активном типе ММД (рис.
13).000000000выраженное снижениеумеренное снижениелёгкое снижение7реактивный979118астеничныйригидный23пограничное снижение182120активный28субнормальный6865736172норма020406080Рисунок 13 – Уровни опосредованной памяти у юношей с основнойгруппы в зависимости от типа ММД. По оси абсцисс – проценты, по оси ординат– уровни снижения.Таким образом, проведенные исследования позволяют утверждать, что:-у юношейгипоксическогос наличиемпораженияв анамнезе последствийЦНСсреднейстепениперинатальноготяжестинаименеепродуктивной является слухоречевая память;-дляюношейосновнойгруппыхарактерноснижениеобъемакратковременной слухоречевой памяти и уровня долговременной слухоречевойпамяти, что может указывать на наличие у них нарушения способности кзапоминанию материала, мнестической утомляемости, о чем свидетельствуютнеустойчивые показатели мнемограммы и слабое нарастание объема заученногоматериала;-наибольшее количество юношей со снижением объёма слухоречевойпамяти выявлено при активном (72%), ригидном (77%), астеничном (70,5%) и94реактивном (75%) типах ММД.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
