Диссертация (1147773), страница 10
Текст из файла (страница 10)
Основной,наиболееважныйдлядиагностикикомпонентЭЭГ–альфа-ритм,доминирующий в затылочных отделах мозг,имеющий в норме высокую степеньрегулярности, (хорошую) закономерную модулированность и амплитудныйградиент. Убывает по амплитуде в направлении от затылка ко лбу, поддерживаясимметричность по частоте (8-13 Гц) и амплитуде (до 100 мкВ) в правом и левомполушариях.
Доминирование альфа-ритма на ЭЭГ рассматривается каксинхронизированность, а такие варианты альфа-ритма как гиперсинхронность60(моноритмичность), десинхронность, дезорганизованность свидетельствуют оботклонении от нормы. Характер нарушения зависит от степени выраженностиодного из вариантов. Бета-ритм, который наблюдают в лобных отделах мозга ина стыках веретен альфа-ритма, симметричен по амплитуде в правом и левомполушариях, нерегулярен по частоте (14-30 Гц) и обычно сменяет на ЭЭГ альфаритм при эмоциональном возбуждении или под воздействием света.
По своейсущности является показателем ясности сознания и коррелятом внимания, приэтом отсутствие бета-ритма не является признаком патологии. Особое вниманиена записи ЭЭГ уделяют медленноволновой активности, представленной в видедельта-ритма, имеющего частоту от 0,3 до 4 Гц, и тета-ритма, сопровождающегочастотой от 4 до 8 Гц.
Её появление обычно связывают с дистрофическимипроцессами, демиелинизирующими и дегенеративными поражениями головногомозга, со сдавлением мозговой ткани, гипертензией, а также с наличиемнекоторойзаторможенности,явлениямидеактивации,снижениемактивизирующих влияний ствола головного мозга. У взрослого здоровогочеловека, находящегося в состоянии пассивного бодрствования, тета- и дельтаритмы не регистрируются – они наблюдаются только в состоянии сна илинаркоза. Чем ниже их частота и выше амплитуда, тем более выраженпатологический процесс.
Кроме того, любая вспышка, которая превышаетфоновую волну, также указывает на дисфункциональную нейрональнуюдеятельность и является коррелятом незрелости нейронов [95,148].МетодикаЛ.А. Ясюковой,Тулуз-Пьерона,2000.ЯвляетсявыявляющиймодификациейММДвмодификациикорректурноготеста–невербального теста достижений, выявляющего способность к произвольнойконцентрации внимания. Применение этой методики предназначено длядиагностики ММД детей с шести лет и старше. По данной методике выделяютсяпятьтиповММД:субнормальный,активный,реактивный,ригидный,астеничный. Для каждого типа ММД приводится краткий психологическийпортрет, характеризующий особенности поведения и протекания психических61процессов ребенка.
Методика может успешно применяться в сфере образованияи здравоохранения – для диагностики ММД, в профориентации и профотборе –дляизученияособенностей,динамикиработоспособностиивнимания(приложение 15).При анализе результатов теста было установлено, что в основной группевыявлялись юноши с различными вариантами малой мозговой дисфункции(табл. 1).Таблица 1 – Показатели выявленных типов ММД по методике Тулуз-ПьеронОсновная группаТип ММДКонтрольная группа(n=140)(n=80)абс.%абс.%Субнормальный4431,4__Активный1813__Ригидный2216__Астеничный4431,4__Реактивный129__Отсутствует__80100Как видно из таблицы, чаще регистрировались субнормальный иастенический типы ММД (31,4% и 31,4% соответственно). Для юношей ссубнормальным типом ММД было характерно наличие благополучных,приближённых к норме показателей, таких как: способность устойчиво работатьна хорошей скорости во время заполнения теста, устойчивость следов памяти,достаточно развитый интеллект и самоконтроль.
Однако у них регистрировалисьснижение объёма оперативной памяти, слабо развитое произвольное внимание испособность корректироваться, а также высокое утомление к концу рабочего дняи при повышенной интеллектуальной нагрузке. При астеничном типе ММД62(31,4%) для юношей было характерно наличие повышенной когнитивнойутомляемости при длительном сосредоточении, слабой концентрации внимания,недостаточной переключаемости, сниженный объём кратковременной памяти исниженная скорость переработки поступающей информации при капризноинфантильных признаках в поведении.
Для юношей с активным типом ММД(13%) было характерно наличие повышенной активности включения в любуюдеятельность при слабой способности ее регулировать и длительно удерживатьна высоком уровне; невысокие показатели процессов оперативной памяти,внимания и мышления при нормальной долговременной памяти.
Ригидный типММД встречался у 16 % обследованных юношей основной группы, для которогохарактерно наличие замедленной врабатываемости и слабой переключаемостиинтеллектуальной деятельности, интерференции предыдущей деятельности напоследующую, средняя концентрация внимания. Реактивный тип ММДотмечался у 9 % юношей, для которых было характерно наличие двигательнойрасторможенности, сочетающейся с повышенной переключаемостью, быстройсменойреакций,подвижностью,возбудимостью,неустойчивостьюконцентрации внимания, когнитивной утомляемостью. В контрольной группе невыявлено ни одного случая ММД.63ГЛАВА 3.
ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЮНОШЕЙ СНАЛИЧИЕМ ПЕРИНАТАЛЬНОГО ГИПОКСИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯЦНС В АНАМНЕЗЕ3.1. Особенности волевых качеств у юношей 17-18 лет с наличиемперинатального гипоксического поражения ЦНС в анамнезе3.1.1. Уровень тревожностиПри изучении уровня тревожности установлено, что у большинства юношейосновной группы отмечался низкий уровень как ситуативной, так и личностнойтревожности (рис.1, 2).43*45393940353027*30основная группа, n=1402225контрольная группа,n=8020151050низкийсреднийвысокийРисунок – 1 Показатели уровня ситуативной тревожности у юношей основной иконтрольной групп. По оси ординат – проценты, по оси абсцисс – уровнитревожности.На рисунке 1 видно, что количество юношей основной группы с низкимуровнем ситуативной тревожности было в 2 раза выше, чем в группе сравнения(43% и 22% соответственно при р<0,05).
При этом в группе сравнениябольшинство обследованных характеризовались средним (39%) или высоким64(39%) уровнями ситуативной тревожности. Низкий уровень ситуативнойтревожности несёт двойственное значение, с одной стороны он можетсвидетельствовать о лучшей мобилизации сил в опасной ситуации в условияхограниченного времени, но, с другой стороны, лицам с низким уровнемситуативнойтревожностисвойственныстремлениексамоутверждениюпосредством рискованных и опасных поступков и недостаточно развитыеспособности оценивать их тяжесть и прогнозировать последствия. Высокийуровень ситуативной тревожности свидетельствует о быстро возникающемсостоянииэмоциональногонапряжения,растерянности,ожиданиинеблагополучия в той или иной ситуации, что может помешать быстро ирационально действовать в вынужденной непредвиденной обстановке, ухудшаясамочувствие из-за переизбытка напряжения и волнения.
Средний уровеньситуативной тревожности способствует возможности адекватно оцениватьопасность ситуации и рационально действовать в напряжённой обстановке,предвидяпоследствиясложившейсяситуации,сохраняяэнергетическиересурсы.При исследовании личностной тревожности было отмечено, что у юношейосновной группы преобладали обследованные с низким (38%) (р<0,05) исредним (35%) уровнями личностной тревожности, в то время как в группесравнения – с высоким (36%) (р<0,05) и средним (43%) уровнем (рис.2).655040304338*363527*21основная группа, n=140контрольная группа, n=8020100низкийсреднийвысокийРисунок – 2 Показатели уровня личностной тревожности у юношей основной иконтрольной групп.
По оси ординат – проценты, по оси абсцисс – уровнитревожности.У юношей группы сравнения низкий уровень личностной тревожностиотмечался у 21%, средний – у 43%, высокий – у 36% обследованных (рис. 2).Низкий уровень личностной тревожности свидетельствует, прежде всего, осклонности переоценивать свои способности и возможности, в результатекоторой часто недооценивается настигающая опасность, угроза и нарушаетсясамоконтроль. Высокий уровень личностной тревожности свидетельствует онедостаточной самооценке, невысоких энергетических ресурсах и склонностипереоценивать прогноз опасности возможной неудачи, что может не сказаться нарезультате выполняемой деятельности, но повлиять на общее самочувствиечеловека из-за избытка волнений.
Средний уровень личностной тревожностисвидетельствует о наличии адекватной самооценки, способности правильнооценивать опасность ситуации, сохранять энергетические ресурсы, избегаяизлишнего напряжения.Таким образом, полученные результаты свидетельствуют о том, что восновной группе преобладают юноши с низким уровнем как ситуативной, так иличностной тревожности, что говорит о хорошей мобилизации сил в условияхскоротечных напряжённых ситуаций при стремлении к самоутверждению66посредством рискованных, опасных поступков и недостаточно развитыхспособностях оценивать их тяжесть, опасность и прогнозировать последствия.При сопоставлении уровня ситуативной тревожности с полученнымитипами ММД (табл.1) было отмечено, что большинство юношей с реактивным(75%) и субнормальным (52%) типами ММД характеризовались низким уровнемситуативной тревожности.
При этом у юношей с активным и ригидным типамиММД низкий уровень ситуативной тревожности встречался практическиодинаково (44% и 41% случаев). Самое низкое количество обследованных снизким уровнем ситуативной тревожности отмечалось при астеничном типеММД (25%). Высокий уровень ситуативной тревожности наиболее частовстречался среди юношей с астеничным (48%) и ригидным (41%) типами ММД(табл. 2).Таблица 2 – Ситуативная тревожность у юношей основной группы всопоставлении с типами ММДКоличествообследованныхабс%Тип ММДУровень ситуативной тревожностивысокийабс%среднийабс%низкийабс%Субнормальный4431,471614322352Активный1812,9317739844Ригидный2215,7941418941Астеничный4431,4214812271125Реактивный128,621718975При сопоставлении уровня личностной тревожности с типом ММД былоустановлено, что для большинства пациентов с реактивным и ригидным типамиММД был характерен низкий уровень личностной тревожности (67% и 55%соответственно) (табл.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
