Автореферат (1147772)
Текст из файла
На правах рукописиФёдорова Елена АлександровнаПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЮНОШЕЙ ПРИЗЫВНОГОВОЗРАСТА С НАЛИЧИЕМ ПЕРИНАТАЛЬНОГО ГИПОКСИЧЕСКОГОПОРАЖЕНИЯ ЦНС В АНАМНЕЗЕСпециальности: 19.00.04 - Медицинская психология19.00.02 - ПсихофизиологияАвторефератдиссертации на соискание ученой степеникандидата психологических наукСанкт-Петербург20172Диссертация выполнена в Санкт-Петербургском государственном университете.Научные руководители:доктор медицинских наук, профессорКосенкова Тамара Васильевна,старший научный сотрудник НИИ Перинатологии ипедиатрии ФГБУ «Северо-Западный федеральныймедицинский исследовательский центрим. В.А. Алмазова»доктор медицинских наук, профессорОвчинников Борис Владимирович, начальник НИЛпрофессионального психического здоровья, НИОмедико-психологического сопровождения Научноисследовательского центра ФГБВОУ ВО «Военномедицинская академия им.
С.М. Кирова»Официальные оппоненты:доктор биологических наук,кандидат медицинских наук, профессорСлёзин Валерий Борисовичглавный научный сотрудник, руководительлаборатории нейро- и психофизиологииФГБУ «СПб НИПНИ им. В.М. Бехтерева»доктор медицинских наук, доцентРодыгина Юлия Кимовна,заведующая кафедрой психологии ФГБОУ ВО«Национальный государственный университетфизической культуры, спорта и здоровьяим. П.Ф. Лесгафта»Ведущая организация:ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственныйпедиатрический медицинский университет»Защита состоится «___» ______ 2017 г. в _____ часов на заседании диссертационногосовета Д 212.232.22 при Санкт-Петербургском государственном университете по адресу:199034, Санкт-Петербург, наб.
Макарова, 6, факультет психологии, ауд. 227.С диссертацией можно ознакомиться в научной библиотеке им. М. Горького СанктПетербургского государственного университета по адресу: Университетская наб., д.7/9 ина сайте https://disser.spbu.ru/.Автореферат разослан «___» _________________ 2017 г.Ученый секретарь диссертационного советакандидат психологических наукА.В. Трусова3ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫАктуальность темы исследования. В последние годы отмечается неуклонныйрост количества детей с отдаленными последствиями перинатального гипоксического поражения (ПГП) центральной нервной системы (ЦНС) (Барашнев Ю.И.,2007, Ассонова Л.М., 2009, Гомбалевская М.С., 2012, Косенкова Т.В.Кривоносова Г.М. 2015). По данным ряда авторов перинатальные пораженияЦНС различного генеза встречаются в 75% случаев, из которых 40-50% – детис гипоксическим поражением ЦНС (Самсонова, Т.В., 2009, Петрухин А.С., 2012,Серикова И.Ю., 2015, Красноруцкая О.Н., Балакирева Е.А., Бугримов Д.Ю.,2016).Длительное ограничение поступления кислорода в перинатальном периодевследствие нарушения его трансплацентарной диффузии, обусловленное разнообразными причинами (профессиональные вредности, анемия, алкоголизм, наркомания, плацентарная недостаточность, гестозы беременности, угроза прерывания,заболевания матери соматической или инфекционной этиологии и др.), может запускать целый комплекс патологических изменений в клетках, тканях, органах исистемах плода, в том числе и тканях головного мозга.
В основе патогенеза гипоксических поражений ЦНС лежат микроциркуляторные и метаболические расстройства. При декомпенсации этого процесса у недоношенных детей чаще всегона тканевом уровне отмечаются геморрагический инфаркт и развитие ишемии споследующей лейкомаляцией вещества головного мозга, а у доношенных детейбольшее влияние гипоксия оказывает на кору головного мозга (Самсыгина Г.А.1995; Бондаренко Е.С. 1999; Барашнев Ю.И., 2007; Самсонова А.В., 2009, Власюк В.В., 2009, Петрухин А.С., 2012, Лаврик С.Ю., 2015).ПГП ЦНС может приводить к развитию серьёзных необратимых измененийв ЦНС, обусловленных, прежде всего, нарушением энергетических процессов,следствием чего может стать не только гибель нейронов, но и задержка формирования электрической активности головного мозга. Это может определять неблагоприятный отдалённый прогноз нервно-психического развития ребёнка и приводить к нарушению как динамики, так и последовательности созревания высшихпсихических функций (ВПФ), оказывая негативное воздействие на устойчивуюработоспособность мозговых структур, качество внимания и памяти, мыслительной подвижности, вплоть до нарушения поведения и социальной дезадаптацииребенка (Бадалян Л.О., 1990; Володин Н.Н., 2001; Акунина З.Ф., 2004; Черкашин Д.В., 2004; Братова Е.А., Богданов М.И, 2005; Евсеев А.В., 2008; Бабинцев М.В., 2009; Самсонова А.В., 2009, Гомбалевcкая М.С., 2012; Красноруцкая О.Н., Балакирева Е.А., Бугримов Д.Ю., 2016, Gadian D.G.et.
al., 2000;Volpe J.J., 2001).Клиническая картина хронической внутриутробной гипоксии включает совокупность не только соматических, неврологических, но и психологическихсимптомов, которые могут определяться на протяжении вcей жизни, оказываянегативное влияние, в том числе на интеллектуальные и адаптационные возможности ребенка, проявляясь девиациями как нервно-психического, так и психофи-4зиологического развития: от избыточной активности ребёнка или, напротив, пассивности в сочетании с расстройствами внимания, памяти, работоспособностидо перенапряжения и быстрой психической утомляемости при выполнении объёмной умственной нагрузки. Помимо учебных трудностей, у детей с ПГП ЦНСмогут встречаться эмоционально-волевые и поведенческие нарушения, которыеоказывают неблагоприятное влияние на формирование характерологических черт,самооценки и адаптационные возможности ребёнка (Брязгунов И.П., Хиншоу С.В., 2002; Заваденко Н.Н., 2005; Чутко Л.С., 2007; Самсонова А.В., 2009;Фесенко Ю.А., 2010, Ефимов О.И., Ефимова В.Л, 2013).В доступной отечественной и зарубежной литературе представлены в основном работы, касающиеся изучения отдаленных последствий ПГП ЦНС тяжелой степени (ДЦП, грубые органические нарушения психического развития и т.д.)у детей дошкольного и младшего школьного возраста (Коморцев А.В., Кострикова О.Ю., 1998, Кравцов Ю.И., 2004, Самсонова Т.В., 2004, Гомбалевская М.С.,2012, Ковалёва Н.С., 2014).К сожалению, в литературе существует только медицинская классификацияотдаленных последствий перинатального гипоксического поражения ЦНС и ихисходов, в которой у детей в возрасте старше 3-х лет определяются лишь исходыв виде темповой задержки развития, задержки психо-речевого развития на органическом фоне, задержки психо-речевого развития в структуре наследственнойпатологии, синдрома дефицита внимания с гиперактивностью, стойкого органического синдрома с грубыми нарушениями психомоторного и речевого развития(Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с последствиями перинатального поражения ЦНС , 2013).
Работ, изучающихналичие и характер отдаленных последствий ПГП ЦНС легкой и средней степенивыраженности, а также их исходов у подростков, в доступной литературе недостаточно.Таким образом, актуальность данного исследования определяется следующими факторами:- непрерывным ростом в последние годы количества детей с перинатальным гипоксическим поражением ЦНС;-влиянием ПГП ЦНС на становление психологических функций у ребёнка нетолько в первые годы жизни, но и в более старшем возрасте;-недостаточной изученностью психологических особенностей детей подросткового возраста с наличием перинатального гипоксического поражения ЦНС ванамнезе;- отсутствием в доступной психологической литературе классификации отдалённых последствий ПГП ЦНС.Степень разработанности проблемыДля юношеского периода, как завершающего пути к взрослости, очень важна согласованная интегративная работа всех мозговых структур, их стабильнаяэнергетическая активность и пластичность, необходимые для решения текущих5задач, а также проблем взросления и социализации.
Кроме того, важным этапом вжизни юноши является служба в армии, требующая быстрого реагирования вусловиях стрессогенных и фрустрирующих ситуаций, устойчивость к повышенным физическим и умственным нагрузкам, развитая саморегуляция, поведенческая пластичность, умение противостоять давлению неуставных отношений в бытовых армейских условиях (Линьков В.В., Заваденко Н.Н., Суворинова Н.Ю.,2000; Пальчик, А.Б., 2001; Лохов М.И., Рубин М.Ю., 2002; Бочарова Е.А., 2003;Братова Е.А., 2005; Барашнев Ю.И., 2007; Глезерман Е.Б., 2008; Бабинцев М.В.,2009; Гомбалевская М.С., 2012; Самсонова Т.В., 2004; Фесенко Ю.А., 2010; Ефимов О.И., Ефимова В.Л., 2013; Barcovich A.J., 1997; Barkley R.A., 2007).Однако в доступной отечественной и зарубежной литературе исследованияотдаленных последствий ПГП ЦНС и их исходов в основном посвящены детямдошкольного и младшего школьного возраста, а работ, изучающих особенностикогнитивной, эмоционально-волевой сфер и поведения у юношей 17-18 летс наличием перинатального гипоксического поражения ЦНС в анамнезе, недостаточно.Цель исследования: на основании изучения когнитивных функций, эмоционально-волевой сферы, поведенческих реакций, а также психофизиологическихособенностей ЦНС юношей 17-18 лет с перинатальным гипоксическим поражением ЦНС в анамнезе установить наличие отдаленных последствий, дать их характеристику и определить влияние на социальную адаптацию и готовность к службев армии.Объект исследования: психологические и психофизиологические особенности юношей 17-18 лет с наличием перинатального гипоксического пораженияЦНС в анамнезе.Предмет исследования: когнитивная сфера, эмоциональные и поведенческие реакции, психофизиологические особенности ЦНС, а также социальнаяадаптация и готовность к службе в армии юношей с наличием перинатального гипоксического поражения ЦНС в анамнезе.Исходя из поставленной цели, определены следующие задачи.1.
Характеристики
Тип файла PDF
PDF-формат наиболее широко используется для просмотра любого типа файлов на любом устройстве. В него можно сохранить документ, таблицы, презентацию, текст, чертежи, вычисления, графики и всё остальное, что можно показать на экране любого устройства. Именно его лучше всего использовать для печати.
Например, если Вам нужно распечатать чертёж из автокада, Вы сохраните чертёж на флешку, но будет ли автокад в пункте печати? А если будет, то нужная версия с нужными библиотеками? Именно для этого и нужен формат PDF - в нём точно будет показано верно вне зависимости от того, в какой программе создали PDF-файл и есть ли нужная программа для его просмотра.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
