Автореферат (1147772), страница 4
Текст из файла (страница 4)
«Психологические особенности юношей с последствием перинатального гипоксического поражения ЦНС» описаны особенности когнитивной,эмоциональной сферы и поведения юношей с наличием перинатального гипоксического поражения ЦНС в анамнезе.14В разделе 3.1. «Особенности эмоционально-волевых качеств у юношей 1718 лет с наличием перинатального гипоксического поражения ЦНС в анамнезе»показано, что для юношей основной группы был характерен низкий уровень какличностной (38%), так и ситуативной (43%) тревожности, в контрольной группепреобладал средний уровень личностной и ситуативной тревожности (43% и 39%соответственно; р<0,05).
Уровень общей самооценки у юношей основной группырасполагался преимущественно на неадекватно завышенном уровне (45%), в товремя как у юношей контрольной группы отмечался средний (34%) и высокий(30%) уровень самооценки (р<0,05). У 61% юношей основной группы преобладалэкстернальный локус контроля, который свидетельствует о склонности приписывать ответственность за происходящие в жизни события и результаты своей деятельности внешним силам, реагировать на непредвиденные обстоятельства испугом или настороженностью, считая, что от собственных усилий в жизни мало чтозависит, а юношам контрольной группы был свойственен интернальный локусконтроля (66%), который характеризует формирование самостоятельной личности, принимающей на себя ответственность за свои поступки.
Наибольшие изменения эмоционально-волевых качеств выявлены у юношей с ригидным, реактивным и астеничным типами ММД.В разделе 3.2. «Особенности когнитивных процессов у юношей 17-18 летс наличием перинатального гипоксического поражения ЦНС в анамнезе» установлено, что внимание у юношей основной группы характеризовалось сниженнойконцентрацией, недостаточной устойчивостью, истощаемостью, о чём свидетельствовали сниженные показатели «эффективности работы», «психической устойчивости», «степени врабатываемости» и «кривой истощаемости внимания». Низкие показатели пcихической устойчивости были характерны для юношей с субнормальным, ригидным, астеничным и реактивным типами, а высокие – дляюношей с активным типом ММД.Характер истощаемости внимания имел разный вариант «кривой».
Для 36%юношей основной группы был характерен гипостенический вариант «кривой» истощаемости внимания, указывающий на постепенное истощение внимания безтенденции возврата на прежний рабочий уровень; для 34% юношей основнойгруппы характерен гиперстенический вариант «кривой» внимания, свидетельствующий о неустойчивости и истощаемости внимания, но при наличии способности возврата на исходный уровень работы, при этом устойчивый вариант «кривой» определялся у 30% юношей основной группы. У юношей контрольнойгруппы преобладал устойчивый вариант «кривой» внимания (48,75%) (рис.1).15% 605048,754036*34*3027,530*контрольная гр23,7520основная групп100гиперстеническийвариант "кривой"гипостеническийвариант "кривой"устойчивый вариант"кривой"Рис. 1 – Варианты «кривой» истощаемости внимания юношей основной и контрольной группУ 71,5% юношей с ПГП ЦНС отмечалось снижение объёма кратковременной слухоречевой памяти при более продуктивной зрительной и опосредованной памяти.Кроме того, слухоречевая память у юношей основной группы характеризоваласьнарушением динамики заучивания слов (чаще отмечалась неустойчивая динамиказаучивания и динамика заучивания без нарастания) (рис.2).%7060605040302010028,5*34*31*23,7512,53,75600,5контрольная гросновная группРис.
2 – Уровни объёма кратковременной слухоречевой памяти юношей основнойи контрольной группПри исследовании долговременной слухоречевой памяти было отмечено, что восновной группе преобладали обследованные со сниженным уровнем долговременной слухоречевой памяти, для которых было характерно лёгкое (32,14%)(р<0,05) и пограничное (26,42%) снижение (рис.3).1670% 605040302010061,2534,3*26,2526,4232,14*7,55 7,1400контрольна я группаосновна я группаРис. 3 – Уровни долговременной слухоречевой памяти юношей основной и контрольной группСамые низкие показатели объёма кратковременного слухоречевого запоминаниябыли характерны для юношей с астеничным и ригидным типами ММД.
Наибольшие изменения долговременной слухоречевой памяти были характерныдля пациентов с ригидным, астеничным, реактивным и активным типами ММД.Показатели зрительной и опосредованной памяти у юношей основной и контрольной группы располагались в пределах нормы, однако границы нормы существенно разнились: у юношей основной группы уровень нормы зрительной памяти отмечался у 66,4% случаев, а у юношей контрольной группы у 81,2% (р<0,05).В основной группе уровень нормы опосредованной памяти отмечался у 68,6% обследуемых, а у юношей группы контроля – у 81,25%.
Наименее продуктивнойзрительная память была при ригидном и астеничном типах ММД, однако легкоеили пограничное снижение опосредованной памяти наблюдалось при всех типахММД.Мышление у юношей с ПГП ЦНС в анамнезе характеризовалось менее развитыми аналитико-синтетическими процессами, о чём свидетельствовали болеенизкие показатели операций обобщения и сложности толкования и понимания отвлечённого смысла пословиц: юноши основной группы в большинстве случаевтрактовали переносный смысл пословиц с применением ситуационных примеров(41%) или понимали их конкретно (23%), в то время как отвлечённый смыслсмогли передать только 36% обследуемых.
Пространственное мышление былоболее развито и по количественным показателям соответствовало среднему уровню продуктивности (табл. 1).17Таблица 1 – Средне-групповые значения показателей когнитивной сферы у юношей основной и контрольной групп (в баллах), (M+ m)Показатели когнитивной сферыОбъём кратковременной слухоречевойпамятиДолговременная слухоречевая памятьЗрительная памятьОпосредованная памятьЭффективность работыПсихическая устойчивостьУровень обобщенияУровень отвлеченияПространственное мышление(качественные показатели)Примечание*-p<0,05Основная группа(n-140)5,9+ 0,08*Контрольнаягруппа (n-80)6,7+1,15,92+ 0,08*8,6+ 0,211,1+ 0,123,38+ 0,1*1,07+0,06*32,7+0,341,89+ 0,06*2,62+0,1*6,61+1,049,81+0,2512,65+0,214,47+0,80,75+0,0433,6+1,092,56+0,771,9+1,24При этом, наименьшие показатели операций обобщения регистрировались уюношей с реактивным, ригидным и астеничным типами ММД, а наибольшее количество обследованных с буквальным или ситуативным толкованием смысла пословиц отмечалось среди лиц с субнормальным типом ММД.Качественное выполнение заданий на пространственное мышление дляюношей основной группы имело свои особенности: юноши часто примеривалиськ образцу, не замечали самостоятельно ошибок, неустойчиво выполняли задания,нередко проговаривали свои действия вслух.
Обобщённые данные результатовкогнитивных процессов у юношей 17-18 лет с последствиями перинатального гипоксического поражения ЦНС отражены в таблице 1.В главе 4. «Особенности электрофизиологической активности мозгау юношей 17-18 лет с последствиями перинатального гипоксического пораженияцентральной нервной системы в анамнезе» изучались электрофизиологическиеособенности биоэлектрической активности мозга.В разделе 4.1. «Анализ архивных данных по результатам нейросонографического обследования».
Показано, что у большинства детей (52,5%), перенесшихвнутриутробную гипоксию, в первые месяцы жизни чаще отмечались признакинезрелости мозговых структур, повышенная пульсация сосудов ГМ, умереннаядилятация желудочковой системы, кисты, лёгкое смещение мозговых структур.В разделе 4.2.
«Сравнительный анализ ритмов ЭЭГ у юношей основнойгруппы в возрастном аспекте» анализировались электрофизиологические особенности биоэлектрической активности мозга (БЭА) у юношей призывного возраста17-18 лет с последствиями перинатального гипоксического поражения ЦНС ванамнезе в сопоставлении с их же архивными данными в возрасте 6-7 лет. Проведенные исследования показали, что у большинства пациентов (77%) в возрасте 67 лет на ЭЭГ отмечались изменения биоэлектрической активности мозга резиду-18ально-органической природы, которые характеризовались нарушениями альфаритма, усилением медленно-волновой активности в виде тета-ритма, особеннопри проведении функциональных проб (фотостимуляции и гипервентиляции).При этом характер изменений, выявленных на архивной ЭЭГ (6-7 лет), в 62% случаев сохранялся и в возрасте 17-18 лет, при этом у 22,5% юношей в возрасте 17-18лет отмечалось улучшение показателей ЭЭГ по отношению к данным в возрасте6-7 лет (из «средних и выраженных» изменения стали «легкими»); у 15% юношейвыявлено ухудшение показателей ЭЭГ (из «легких» стали «умеренными» и «выраженными» со сниженным порогом судорожной готовности).Также было отмечено, что в большинстве случаев изменения биоэлектрической активности головного мозга в 17-18 лет преимущественно в виде медленноволнового тета-ритма локализовались в 62,5% в передних отделах коры, отвечающих за формирование критико-прогностических возможностей и способностик социальной адаптации (рис.4).%3532,527,5302517,520151000002,517,515157,510522,520502,556-7 л17-18Рис.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
