Автореферат (1147772), страница 5
Текст из файла (страница 5)
4 – Локализация тета-ритма на ЭЭГ покоя у обследованных пациентов ввозрасте 6-7 и 17-18 летПри сопоставлении биоэлектрической активности мозга (БЭА) мозга уюношей основной группы с типами ММД было установлено, что у обследованных с ригидным и астеничным типами ММД по результатам ЭЭГ преобладалиумеренные диффузные изменения БЭА головного мозга. У 18% юношей с ригидным типом ММД на ЭЭГ регистрировались признаки повышенной пароксизмаль-19ной готовности, у 27% пациентов с астеничным типом - выраженные диффузныеизменения БЭА головного мозга.В главе 5. «Особенности поведения и социальной адаптации у юношей 1718 лет с последствиями перинатального гипоксического поражения ЦНСв анамнезе» проанализированы поведенческие аспекты и адаптивные возможности юношей с наличием последствий перинатального гипоксического пораженияЦНС в анамнезе.В разделе 5.1.
«Военно-профессиональная направленность» показано, чтов основной группе достоверно чаще (p<0,05) регистрировались юноши с низкимуровнем ВПН (36%), в то время как в контрольной группе (76,25%) преобладалиюноши с высоким и средним уровнем ВПН. (табл. 2).При сопоставлении уровнейВПН и типов ММД у юношей основной группы отмечалось, что количествоюношей с высоким и средним уровнем ВПН и умением подчиняться вышестоящим при желании проходить службу в армии было характерно для всех типовММД, кроме астеничного, при наличии которого 64% обследуемых отказывалисьпроходить службу в армии.Таблица 2 – Уровни военно-профессиональной направленности у юношейосновной и контрольной групп, %Основная группа,высокийсреднийнизкий34*30*36*32,543,7523,75n-140Контрольная группа,n-80Примечание* -p<0,05При проведении корреляционного анализа выявлено наличие высокой взаимосвязи между показателями «умения подчиняться вышестоящим по званию» и«военная профессиональная направленность», в результате чего можно утверждать, что юношам с должной военно-профессиональной направленностью свойственно подчинение вышестоящим по званию и по должности, что способствуетуспешному прохождению службы в армии.
Данная связь более характернадля юношей с субнормальным (r=0,69) и активным (r=0,86) типами ММД. Однако, у юношей с ригидным типом ММД отмечалось наличие тесной взаимосвязимежду показателями «военно-профессиональная направленность» и «суицидальный риск» (r=0,70), с астеничным – между показателями «военнопрофессиональная направленность» и «суицидальный риск» (r=0,75), а у юношейс реактивным типом выявлена высокая взаимосвязь между показателями «делинквентное поведение» и «военно-профессиональная направленность» (r=0,76) что,в свою очередь, может способствовать нарушению поведенческой и волевой ре-20гуляции в условиях армейской службы и требует своевременной комплекснойпсихологической коррекции перед призывом в армию.В разделе 5.2.
«Делинквентность, формирование аддиктивного поведения исуицидальный риск» отражены особенности поведения юношей с последствиямиперинатального гипоксического поражения ЦНС в анамнезе. Было установлено,что обследованные призывного возраста как основной, так и контрольной групппрактически с одинаковой частотой были склонны к аддиктивному поведению, нопациенты основной группы более подвержены аддикциям (16% и 15% соответственно).
Суицидальный риск среди юношей основной группы встречался чаще,чем в контрольной группе, (p<0,05) (табл.3). При сопоставлении показателейналичия суицидального поведения с типом ММД отмечался его неблагоприятныйфон у обследуемых с ригидным и астеничным типом ММД.Таблица 3 – Склонность к аддиктивному, делинквентному поведению и суицидальному риску у юношей основной и контрольной группОсновная группа(n=140)Аддиктивное поведениеОтсутствие аддиктивного поведенияДелинквентное поведениеОтсутствие делинквентного поведенияСуицидальный рискОтсутствие суицидального рискаПримечание: * – р<0,05абс.22118201226114%168414*8619*81Контрольная группа(n=80)абс.1268872971%158510901189Наибольшая подверженность аддикциям у юношей основной группы отмечалась у лиц с активным и ригидным типами ММД.По результатам исследования делинквентности отмечалось, что наиболееподвержены ей юноши основной группы (14% и 10% соответственно) (p<0,05)(табл.3).В разделе 5.3.
«Результаты факторного анализа и их интерпретация»представлены результаты обработки данных с помощью факторного анализа, гдеиз 22 переменных снизилась размерность до 5 факторов. Были выявлены характеристики, объединённые в пять групп (типов) для юношей с наличием перинатального гипоксического поражения ЦНС в анамнезе: «Отважный, но невнимательный, с негибким мышлением и изменёнными характеристиками на ЭЭГ» (D-47%),«Невысокие мнестические возможности и низкий уровень военнопрофессиональной направленности» (D- 15%), «Склонность к делинквентномуповедению» (D-7%), «Нарушение конструктивного мышления» (D-5%), «Склонность к аддиктивному поведению» (D-4%).21В заключении приведено обобщение полученных эмпирических данных иотражен анализ и обсуждение полученных результатов в сопоставлении с имеющимися в литературе данными. В ходе проведенного исследования, обобщенияклинико-психологических особенностей юношей с наличием перинатального гипоксического поражения ЦНС в анамнезе, а также результатов функциональныхметодов исследования (НСГ, ЭЭГ), корреляционного и факторного анализа былоустановлено, что у юношей в возрасте 17-18 лет выявляются следующие отдаленные последствия перинатального гипоксического поражения ЦНС в виде:1) нарушения когнитивных функций (снижение слухоречевой памяти придостаточно сформированной зрительной и опосредованной); изменение внимания(неустойчивая концентрация и истощение), недостаточно развитые мыслительныеоперации (трудности понимания переносного смысла пословиц с преимущественным конкретным толкованием их смысла и качественным снижением пространственных операций мышления);2) нарушения эмоционально-волевой сферы (низкий уровень тревожности,неадекватно завышенный уровень самооценки, экстернальный локус контроля,что подразумевает внешне-обвиняющие реакции и недостаточно развитые критические способности);3) нарушения поведения (импульсивность поведенческих реакций и необдуманность поступков, склонность к формированию делинквентного поведения исуицидального риска).В зависимости от преобладающих симптомов с учетом факторного анализовбыли сформулированы варианты отдаленных последствий ПГП ЦНС у юношей17-18 лет.Первый вариант: преобладание нарушений когнитивных функций.
Встречался у всех юношей с ППГ ЦНС. Структура этого варианта включает: нарушениеустойчивости, концентрации внимания, его высокую истощаемость; снижение иистощение мнестических процессов в силу снижения объёма кратковременногослухоречевого запоминания, неустойчивой динамики заучивания и сниженияуровня долговременной памяти, снижение аналитико-синтетических процессовмышления вследствие недостаточной сформированности процессов отвлечения иснижении качественных показателей конструктивного мышления.Второй вариант: преобладание эмоционально-волевых нарушений.
Структура варианта включает высокий уровень тревожности, свидетельствующийо быстро возникающем состоянии эмоционального напряжения, растерянности,ухудшении самочувствия из-за переизбытка напряжения и волнения, в сочетаниис высокими результатами самооценки, экстернальным локусом контроля как показателем недостаточной сформированности критических способностей, социальной зрелости при повышенных показателях признаков делинквентного поведенияи суицидального риска. Вариант с преобладанием эмоционально-волевых нарушений встречался в сочетании как с невротическим, так и поведенческим типомреагирования.22Наиболее неблагоприятным для несения службы в армии являются наличиеу юношей призывного возраста варианта с преобладанием эмоционально-волевыхнарушений.Полученные в работе данные могут быть использованы для разработки психолого-педагогических программ, направленных на нормализацию когнитивныхфункций, эмоционально-волевой сферы и поведения детей с последствия ПГПЦНС как в возрасте 6-7, так и в 17-18 лет, а также обоснованному построениюкоррекционных мероприятий, направленных на подготовку успешного прохождения юношей призывного возраста службы в Вооружённых Силах России.Выводы1.
У юношей с перинатальным гипоксическим поражением ЦНС в анамнезев возрасте 17-18 лет выявлялись отдаленные последствия в виде нарушений когнитивных функций (неустойчивая концентрация и истощаемость внимания, недостаточно развитые операции отвлечения, сниженные качественные показателипространственного мышления, снижение объёма слухо-речевой памяти при достаточно сформированной зрительной и опосредованной).2. У юношей с перинатальным гипоксическим поражением ЦНС в анамнезев возрасте 17-18 лет выявлялись отдаленные последствия в виде нарушений эмоционально-волевой сферы, включавшие низкий уровень личностной и ситуативной тревожности, неадекватно завышенный уровень самооценки с преобладаниемэкстернального локус контроля.3. У юношей с перинатальным гипоксическим поражением ЦНС в анамнезев возрасте 17-18 лет выявлялись отдаленные последствия в виде нарушений поведения (импульсивность поведенческих реакций и необдуманность поступков,склонность к формированию делинквентного поведения и суицидального риска).4.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
