Диссертация (1147618), страница 14
Текст из файла (страница 14)
Дети с бронхиальной астмой отличаютсявысоким уровнем эмоциональных переживаний отрицательного характера притенденции к низкому уровню контроля над эмоциями; высоким уровнемэмоционально-волевой неустойчивости; низким уровнем потребности в общениипри тенденции к низкой способности реализовывать эту потребность.С целью более качественного анализа мы оценили особенности поведенияздоровых детей и детей с бронхиальной астмой в ситуации фрустрации сиспользованием методики Розенцвейга (детский вариант).3.1.2. Особенности фрустрационной толерантности здоровых детей и детей сбронхиальной астмойОсобенности реагирования в ситуации фрустрации детей с бронхиальнойастмой и здоровых представлены в таблице 9.71Таблица 9.
Показатели фрустрационных реакций детей основной иконтрольной групп (%).Направленность реакцийТип реакцийГруппыGSREIMODЕDNPКонтрольная группа34,88*35,0830,0430,38*32,2137,3869,46**Основная группа43,2524,5832,1736,6327.2136,1734,85**- p<0,01; *- p<0,05Анализ полученных данных показал, что в группе детей с бронхиальнойастмой достоверно чаще, чем у здоровых (p≤0,05), наблюдались препятственнодоминантный тип реагирования (OD) и экстрапунитивная направленностьреакции (Е). Высокие показатели по данным факторам отражают тенденцию к«застреванию» детей, страдающих бронхиальной астмой, на аффективнозначимыхкомпонентахвпроцессевосприятияситуации(аффективнаяригидность).
Неготовность ребенка с бронхиальной астмой к изменениюповедения в соответствии с новыми ситуационными требованиями отчетливопроявлялась в жалобах некоторых родителей. В частности, родители отмечали,что дети излишне упрямы, склонны к своим привычкам, впечатлительны,внушаемы.Пример. Аня С., 10 лет, бронхиальная астма, легкая форма, срок заболевания3 года. Проживает с матерью и отцом.
Данные по методике Розенцвейга: Е=12,I=5, М=7; OD=10, ED=8, NP=6. Родители жалуются, что девочка бросила уженесколько дополнительных занятий (кружков). Ребенок тяжело привыкает кновым людям, поэтому если в группе менялся преподаватель, она категорическиотказывалась ходить на занятия, даже если ей до этого очень нравилось. Вситуацияхсчужимивзрослымипродемонстрировалапреимущественноинтрапунитивные реакции, с фиксацией на самозащите. На рисунок № 7 «Тыневоспитанный ребенок, ты оборвала мои цветы», ответ ребенка: «Извинитепожалуйста, я больше не буду».
В ситуациях же с родителями показала72преимущественнопрепятственно-доминантныереакцииэкстрапунитивнойнаправленности. Так, на рисунок № 14 «Сколько раз я тебе говорил, чтобы ты несмел закрываться!», ответ ребенка: «Ну и что! А если я хочу закрываться, тыне можешь меня заставить».Достоверныеразличиявколичествеэкстрапунитивныхреакцийнафрустрацию у детей с бронхиальной астмой проявляется в таких особенностяхповедения как вымещение негативных эмоций на окружающих, в вербальнойагрессии. Наблюдения за детьми и анализ жалоб родителей показывают, чтолюбая неудача, связанная с проблемами в лечении либо в учебе, или конфликтнаяситуация вызывала высокое напряжение и нежелание продолжать работу.Качественный анализ ответов детей показал, что на ситуации, гдеприсутствуютвзрослые,особеннородители,увеличиваетсяколичествоэстрапунитивных реакций с проявлениями капризов, агрессии или истерик (см.таблицу 10).Таблица 10.
Характерные ответы детей основной и контрольной групп нафрустрационные ситуации с участием родителей.Номер картинкиСодержание№ 10«В наказание ты «А можно я еще немногопойдешьспать почитаю»раньше»«Мамочка,нупожалуйста, я большене буду»№11«Тихо!спит»Ответы детей КГ№17«Нет. Я не пойдуспать, сами идитеспать».«Вот еще! Ни за что!»Мама «Хорошо, я пока поиграю «Ну и что, а я хочуво что-нибудь другое»поиграть»«Извини, я не знал»№14Ответы детей ОГ«Сколько раз ятебе говорил отом, чтобы тынесмелзакрываться»«Пусть просыпается,уже пора»«Ладно, я больше не «Я хочу сидетьбуду»закрытой дверью!»с«Извини пожалуйста, я «Тысячу раз говорил»забыл»«Мысейчас «Хорошо»«Я не хочу спать!»уходим, а ты спи» «Ладно,только «Я не буду спать, явозвращайтесь скорее»будувкомпьютериграть»73Альфред Адлер (1998) отмечал, что дети в ситуациях препятствия прибегают кспециальным способам борьбы за удовлетворение потребности.
Согласно егоконцепции, в ситуациях фрустрации ребенок испытывает чувство социальногоили психологического бессилия, вследствие чего развивается субъективноечувствонеполноценности.Адлер А.выделилнесколькотиповпсевдокомпенсации этого чувства неполноценности в родительско-детскихотношениях: уход в болезнь, уход в слабость, лень, ложь и самоутверждение.Полученные нами данные о реакциях детей с бронхиальной астмой в ситуациифрустрации согласуются с типом псевдокомпенсации «самоутверждение» или«жестокий тиран», описанным Альфредом Адлером. При этом типе ребенокатакует родителей, обвиняющих его или запрещающих ему что-либо, пытаясьсамоутвердиться за их счет.На рисунке 2 представлены профили фрустрационных реакций у здоровыхдетей и детей с бронхиальной астмой. В целом, профиль фрустрационныхреакций здоровых детей более гармоничен, чем профиль детей, страдающихбронхиальной астмой.Рисунок 2.
Профили фрустрационных реакций в изучаемых группах.74В общем количестве импунитивных реакций не было выявлено достоверныхразличий между изучаемыми группами. Однако, структура импунитивныхреакций детей значительно отличалась. В частности, у детей с бронхиальнойастмой достоверно реже, чем у здоровых (p≤0,01), наблюдались импунитивныереакции с фиксацией на самозащите. Импунитивные реакции с фиксацией насамозащите состоят в безобвинительных реакциях, т.е. ребенок смиренноподчиняется сложившейся ситуации, считая, что так и должно было быть, избегаяосуждения и минимизируя ответственность лица, попавшего во фрустрирующуюситуацию.
Таким образом, низкий показатель импунитивных реакций сфиксацией на самозащите у детей с бронхиальной астмой говорит о меньшей, чему здоровых детей, склонности уклоняться от упрека, “входить в положение”другого человека. Возможно, это связано с повышенной требовательностью кокружающим, выработавшейся в результате того, что близкие склонны чрезмерноопекатьбольныхдетей(чтоспособствуетожиданиюотокружающихсоответствующего поведения).Структура направленности реакций больных бронхиальной астмой и здоровыхдетей различаются следующим образом: у детей с бронхиальной астмойпреобладаютэкстрапунитивныереакции,вменьшейстепенивыраженыимпунитивные реакции и интропунитивные, а у здоровых детей выраженыинтрапунитивныереакции,вменьшейстепениэкстрапунитивныеиимпунитивные.
Структуры типов реакций групп детей различаются следующимобразом. У здоровых детей преобладают реакции с фиксацией на разрешенииконфликта, реже встречаются реакции с фиксацией на самозащите и реакции сфиксацией на препятствии. У детей, больных бронхиальной астмой, преобладают,напротив, реакции с фиксацией на препятствии, реже встречаются реакции сфиксацией на разрешении конфликта и самозащитные реакции.Уровень социальной адаптации детей с бронхиальной астмой достовернониже,чемуздоровых(p≤0,01),чтоподчеркиваетнедостаточнуюадаптированность таких детей к своему социальному окружению, наличиеактуальных конфликтов (см. рисунок 3).75Рисунок 3.
Показатели уровня социальной адаптации детей основной иконтрольной групп.Кроме уровня социальной адаптации мы проанализировали также уровеньпсихической дезадаптации детей. Березин Ф. Б. рассматривает психическуюадаптацию как «процесс установления оптимального соответствия личности иокружающей среды в ходе осуществления свойственной человеку деятельности,который позволяет индивидууму удовлетворять актуальные потребности иреализовывать связанные с ними значимые цели при сохранении психического ифизического здоровья, обеспечивая в то же время соответствие психическойдеятельности человека, его поведения требованиям среды» (Березин Ф.
Б., 1988.С. 5). Автор предлагает рассчитывать уровень психической дезадаптации поформуле, базирующейся на факторах методики Кеттела: Q4/C. В работахМамайчук И. И. была предложена формула для детей и подростков, куда, помимоличностныхфакторов,быливключеныиособенностифрустрационнойтолерантности (Мамайчук И. И., 2000. С. 97). Данная формула была успешноапробированавработахмногочисленныхучениковМамайчук И. И.(Трошихина Е. Г., 1997; Сырцев А. В., 2003).ПД = (ОD + М + Q4)/С,где ПД — показатель психической адаптации; ОD — показатель реакций сфиксацией на препятствии; М — показатель импунитивного типа реагирования на76фрустрацию; Q4 — показатель фрустрационной напряженности; С — показательинтеграции поведения.Нормативные шкалы значений уровня психической адаптации, выделенные наосновании экспертного анализа: от 0 до 3 баллов — нормальный уровеньадаптации, от 3 до 7 баллов — неустойчивая адаптация, свыше 7 баллов —стойкое нарушение адаптации.Показатели уровня психической дезадаптации представлены на рисунке 4.Рисунок 4.
Уровень психической дезадаптации детей основной и контрольнойгрупп.Результаты анализа показали, что у детей с бронхиальной астмой наблюдаетсянеустойчивая психическая адаптация, в отличие от контрольной группы здоровыхдетей, у которых показатели распределяются в диапазоне нормального уровняадаптации. Полученные нами данные согласуются с результатами изученияособенностейпсихическойадаптациизаболеваниями (Руслякова Е.
Е., 2004).уподростковссоматическими773.1.3.Взаимосвязьличностныххарактеристикиособенностейфрустрационных реакций у здоровых детей и детей с бронхиальной астмойКорреляционные связинаправленностиитипареакцийв ситуациифрустрации с личностными характеристиками представлены в таблице 11.Таблица 11. Связь личностных характеристик и фрустрационных реакцийдетей у детей основной и контрольной групп.Личностные особенностиФрустрационные реакцииКонтрольная группаБеспечность (F+)*Внешнеобвинительныереакции (Е)Самообвинительные(I)Смелость (H+)*реакцииБезобвинительные реакции (М)Препятственно-доминантные(OD)Зависимость (E-)**Эмоциональнаянеустойчивость (С-)*Основная группаНеобщительность (А-)**Эмоциональная неустойчивость(С-)*Тревожность (О+)**Низкий самоконтроль (Q3-)*Необщительность (A-)*Фрустрированность (Q4)*Тревожность (О+)*Тревожность (О+)*Фрустрированность (Q4+)*Низкий самоконтроль (Q3-)*Чувствительность (I+)*Эмоциональная неустойчивость(С-)*Самозащитные (ED)Низкий самоконтроль (Q3-)* Фрустрированность (Q4)*Разрешающие конфликт (NP)Доминантность (E+)*Смелость (H+)*Общительность (A+)*Смелость (Н+)***- p≤0,01; *- p≤0,05Анализ корреляционных связей показывает, что у здоровых детей в ситуациифрустрации тип реакции и ее направленность определяется следующимиличностнымихарактеристиками:настойчивостьвдостижениицели,самоконтроль, уверенность в себе, уравновешенность и смелость.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
